留置针致新生儿静脉炎的原因及护理对策分析

【摘 要】目的：分析留置针致新生儿静脉炎的原因及护理对策。方法：选取2014年5月-2017年9月我院收治的150例留置针穿刺输液的新生儿进行分组研究，按照抽签法分为对照组（75例）和实验组（75例），分析留置针致新生儿静脉炎发生原因，对照组实施常规护理，实验组实施针对性护理，对比2组静脉炎发生率和患儿家长护理满意度。结果：实验组静脉炎发生率低于对照组，其患儿家长护理满意度高于对照组，组间表现出的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：引起留置针致新生儿静脉炎的原因比较复杂，实施针对性护理可显著降低静脉炎发生率，提升留置针穿刺质量。

【关键词】新生儿静脉炎；留置针；原因；护理对策

静脉留置针的主要优势在于一次穿刺多次使用，其可避免对患者进行反复穿刺，同时可显著减少护理人员日常工作量。由于新生儿皮肤比较薄嫩，血管纤细，大大增加了穿刺难度，所以特别适用静脉留置针。但因为受到医疗因素、新生儿个体因素等影响，留置针致新生儿静脉炎发生率较高，这不仅会对治疗效果产生负面影响，还会增加医患纠纷发生率[1]。本文选取我院收治的150例留置针穿刺输液的新生儿进行分组研究，现作以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月-2017年9月我院收治的150例留置針穿刺输液的新生儿进行分组研究，按照抽签法分为对照组（75例）和实验组（75例）。对照组男、女患儿分别为39例、37例，胎龄28-41（38.6±3.5）周；实验组男、女患儿分别为41例、34例，胎龄29-42（39.2±3.4）周。2组一般资料进行比较，组间差异不显著（P>0.05），可展开对比。

1.2 方法

1.2.1 分析静脉炎原因

查阅相关文献，结合临床实践，通过单因素分析，发现留置针致新生儿静脉炎的主要原因包括胎龄、留置时间、穿刺部位、药物刺激性、操作护士工作年限等。静脉炎判定标准：穿刺点出现疼痛感，红肿明显，静脉未出现条索改变现象为I级；穿刺点出现红肿、疼痛现象，静脉出现条索改变现象，未触及到结节为II级；穿刺点出现红肿、疼痛现象，静脉出现条索改变现象，可触及到硬结为III级。

1.2.2 护理方法

对照组实施常规护理，包括遵医嘱用药治疗、加强观察等。实验组实施针对性护理，具体为：①对新生儿胎龄、出生体重以及分娩时有无窒息情况出现等个体情况进行详细了解，重点关注早产儿、低体重儿，合理搭配药物，尽可能缩短留置针留置时间；②控制留置时间≤3d，对于需要延长留置时间的患儿需要对其穿刺部位有无脓肿、出血、渗液等进行密切观察，并及时采取处理措施；③合理选择穿刺部位，尽可能在上肢前臂进行穿刺，上肢血管条件不佳者应优先考虑头部，最后选择下肢；④对治疗药物进行合理选择，尽量避免使用刺激性药物，对刺激性强的药物使用量予以严格限制；⑤加强对护理人员的培训指导，特别是资历不高与新进人员，必须进行重点培训，以入职培训、专题培训等方式使护理人员业务能力明显提高。加大考核监察力度，对静脉炎原因进行定期组织分析探讨，并进行优化改善。

1.3 观察指标

观察2组新生儿静脉炎发生情况，通过自制护理满意度调查表评定患儿家长的护理满意度，分值为100分，>85分为满意，60-85为为一般满意，<60分为不满意，满意度为满意、一般满意百分比之和。

1.4 统计学评析

通过SPSS22.0软件统计分析得到的全部数据，静脉炎发生率、护理满意度以（%）描述并行x2检验，P<0.05证明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组静脉炎发生率

对照组新生儿静脉炎发生率高于实验组，组间表现出的差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比2组患儿家长护理满意度

实验组患儿家长护理满意度与对照组进行比较，对照组低于实验组，2组之间差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

静脉输液作为临床必不可少的治疗方法，留置针穿刺输液的应用与发展时传统穿刺弊端得到了显著改善，可避免反复进行穿刺，减轻患者痛苦的同时也相应提高了医护人员的工作效率。鉴于新生儿血管发育比较差，穿刺难度大，应用留置针过程中易引起静脉炎，从而使治疗效果受到一定影响。如何对留置针致新生儿静脉炎进行预防，是当前护理工作的重点[2-3]。

本组研究发现，胎龄、留置时间、穿刺部位、药物刺激性、操作护士工作年限等均属于引起新生儿留置针静脉炎的主要原因，胎龄越小、留置时间越长、头部、下肢等穿刺部位、药物刺激性越大、操作护士工作年限越短、资历越浅，留置针致静脉炎的发生率越高[4]。本组研究结果提示，实验组静脉炎发生率低于对照组，患儿家长护理满意度高于对照组（P<0.05）。明确静脉炎发生原因后，及时制定和落实针对性护理对策，严密观察穿刺部位，加强护理人员培训学习，控制留置时常，减少刺激性药物、合理选择穿刺部位等，可显著降低新生儿静脉炎发生率，提高护理工作质量[5]。

综上所述，引起留置针致新生儿静脉炎的原因比较复杂，实施针对性护理可显著降低静脉炎发生率，提升留置针穿刺质量。

参考文献

[1]汤奕琦.留置针致新生儿静脉炎的原因及护理对策分析[J].国际护理学杂志，2017，36（3）：419-422.

[2]王爽.新生儿液体外渗的原因分析及护理对策[J].中国医药指南，2017，15（2）：262.

[3]陈楚红.新生儿静脉留置针失败原因分析及护理对策[J].中国当代医药，2011，18（1）：128-129.

[4]邓军，张春燕.留置针致新生儿静脉炎的原因分析及护理对策[J].中国伤残医学，2011，19（5）：30-32.

[5]杜惠惠，叶杰清，吴海波等.新生儿68例留置针致浅静脉炎原因分析与对策[J].护理与康复，2013，12（8）：771-773.

作者简介：

段发秀，女，江西赣州，大专，护师，从事临床儿科护理；