2007—2013年辽宁省适碘地区长海县居民户碘盐监测结果分析
[摘要]目的 通过对长海县2007—2013年居民户盐碘含量情况监测，为适碘地区科学补碘提供数据支持。方法 根据卫生部《全国碘缺乏病监测方案》，每年在全部5个乡镇分别抽取4个村，每个村随机抽取15户居民家中食盐进行碘含量检测。结果 2007—2013年，全县各年度的居民合格碘盐食用率均达到98%以上。结论 长海县作为适碘地区仍然坚持全县范围普及碘盐，今后应在密切监测碘营养基础上合理、科学的实行居民补碘措施。作为适碘地区，长海县应该适当放开非碘盐供应。
[关键词] 碘；盐类；监测
[中图分类号]R155 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2015）02（b）-0024-02
[Abstract]Objective To obtain scientific date for control of Iodine Deficiency Disorders by monitor the iodized salt in Changhai during 2007 to 2013.Methods According to the iodized salt monitoring requirements in”National Iodine Deficiency Disorders Monitoring Program”of Ministry of Heath，five townships in Changhai were selected，and four villages were selected in each townships，and fifteen households salt were collected in each villages. Full quantitatively determined was used in detection of iodine.Results The qualified iodized salt consumption rate were more than 98% for each year.Conclusion As a iodine-adequate country，iodized salts were popularized in the country. We can supply non-iodized salt to the peoples in Changhai.pay on the base of scientific monitoring of the people’s iodine nutrition.
[Key words]Iodine； Salts； Monitors
长海县位于辽东半岛东侧的黄海北部海域，隶属于大连市。东与朝鲜半岛隔海相望，是东北地区唯一的海岛县。全县居民海产品摄入量较多，上世纪根据调查被定为适碘地区。1996年开始，全县范围内实行食盐加碘防治碘缺乏病，居民食用盐均为加碘盐。2010年通过“实现消除碘缺乏病目标县级考核评估”，实现消除碘缺乏病目标。为了解居民食用盐含碘情况，为今后制定相关政策提供依据，每年开展1次居民户碘盐监测。
1资料与方法
1.1 一般资料
所有数据来源于2007—2013年每年监测上报全国碘盐监测信息管理平台的资料。
1.2方法
按照《全国碘缺乏病监测方案》，每年在全部5个乡镇分别抽取4个村，每个村随机抽取15户居民家中食盐进行碘含量检测，由县疾控中心采用GB/T 13025.7-1999（2007-2011年）及GB/T 13025.7-2012（2012-2013年）直接滴定法（川盐及特殊盐采用仲裁法）测定盐中碘含量。2007—2011年监测结果依据GB 5461—2000《食用盐国家标准》判定，合格碘盐为（35±15）mg/kg， 2012—2013年监测结果依据GB26878-2011《食用盐碘含量》判定，合格碘盐碘含量为（17.5～33） mg/kg，低于5 mg/kg判为非碘盐。
1.3 数据处理
数据使用Epi Info3.3.2软件进行统计分析，均数比较用方差分析。
2结果
2.1总体监测情况
2007—2013年，每年在5个乡（镇）采集盐样，7年共采集居民户食用盐2105份，检出碘盐2103份，占99.91%，含碘量平均值为29.49 mg/kg。合格碘盐2099份，碘盐合格率为99.81%；合格碘盐食用率为99.71%。非碘盐2份，占0.09%。2007—2013年，居民户碘盐合格率、碘盐覆盖率和合格碘盐食用率食用率均较高，达到国家消除标准。见表1
2.2不同年份检测情况
2007—2013年盐碘（x-±s）含量分别为（29.36±0.87）、（28.51±1.42）、（31.67±5.19）、（30.55±2.51）、（30.56±2.41）、（30.55±2.49）、（25.22±1.76） mg/kg，各年度居民户食用盐碘平均值有差异（F=511.88，P=0.000），2013年居民盐碘含量最低。
3 讨论
食盐加碘是消除碘缺乏病唯一可行的防治措施[1]，长海县按照统一要求，实行全民食用加碘食盐。从监测结果看，全县居民均能食用合格的加碘食盐，碘盐覆盖率和合格碘盐食用率均符合国家碘盐合格率≥95%和居民户合格碘盐食用率>90%的碘缺乏病消除标准[2]。2012年，根据全国盐碘新标准，辽宁省确定实行两个浓度碘盐，即普通居民食用含碘量为25 mg/kg的普通碘盐，孕妇食用含碘量为30 mg/kg的孕妇专用盐，允许范围为21～39 mg/kg。但由于绝大部分商家仍存有旧标准碘盐，因此直到2013年监测时，全县居民食盐碘含量均数达到25 mg/kg的新标准。
自古以来，由于自然地理因素，长海县居民食用海产品较多，而且有经常食用海菜的饮食习惯，因此，根据历史监测资料显示，长海县属于适碘地区[3]，绝大部分居民碘营养是充足的。而根据《食盐加碘消除碘缺乏病管理条例》，长海县需要跟碘缺乏地区一样，市场只能供应加碘食盐，除特殊疾病患者外，普通居民也只能食用加碘食盐。
近年来，甲状腺结节及甲状腺癌的发病率均明显增加，引起全社会包括医学界、政府有关部门及平民百姓的高度关注[4]。但目前尚未有明确的证据证明碘缺乏病地区补碘会造成甲状腺结节高发。同时，碘盐安全性也毋庸置疑，有研究证明[5]，摄碘量适宜时，盐碘摄入碘和水碘摄入碘对亚临床甲减发生无影响。笔者认为，适碘地区补碘不会引起甲状腺疾病发病率的明显增高，因此对于适碘地区可以放开非碘盐供应，由居民自主选择食盐。
碘缺乏病最严重的危害是影响胎儿和婴幼儿的智力发育，孕妇作为碘缺乏病防治的重点人群必须加强监测，尿碘水平异常的孕妇甲状腺功能异常患病率高于碘适量水平孕妇[6]，而且孕妇受到妊娠反应的影响，造成食欲低下、呕吐与厌油腻和荤腥味，致主要补碘措施的效果下降，极易造成缺碘，引起流产、早产、先天畸形和先天聋哑等[7]应高度关注这一人群的碘营养状况，要加强监测和开展孕期碘营养指导[8]。
因此，卫生部门应继续加强碘盐监测工作，了解居民碘营养变化，为政府部门及时调整碘缺乏病防治策略，提供技术保障[9]。
[参考文献]
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（收稿日期：2014-11-20）
