阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察
【摘 要】目的：本文针对阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察进行了探究。方法：选取了我院2016年2月至2017年4月期间被确诊的冠心病患者作为本次的研究对象，共有患者一百二十例，对其进行了随机的分组，其中有四十例患者为阿托伐他汀和曲美他嗪联合用药组，四十例患者为阿托伐他汀组，四十例患者为曲美他嗪组。针对联合用药组、阿托伐他汀组和曲美他嗪组，测试了患者的24h高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平、肌钙蛋白I（cTnI）阳性，并且比较了患者的治疗效果。结果：在hs-CRP水平、cTnI阳性方面，联合用药组在例数上明显少于阿托伐他汀组和曲美他嗪组，每组的总有效率差异较为显著。结论：对于冠心病患者来讲，通过阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，能够起到保护患者心肌的效果，而且效果显著，值得医学临床上的大力推广。
【关键词】冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪
前言
冠心病是医学临床上比较常见的一种疾病，该疾病是因为冠状动脉结构等方面出现异常，导致心肌缺血。根据相关的文献记载，对于冠心病的治疗，他汀类药物治疗具有一定的效果。本次研究当中，我院运用阿托伐他汀和曲美他嗪联合用药给患者进行病情的治疗，效果显著，具体详情如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
为了更好的研究本次课题，选取了我院2016年2月至2017年4月期间被确诊的冠心病患者作为本次的研究对象，共有患者一百二十例，其中有七十八例患者为男性，有四十二例患者为女性，年龄范围在二十六至七十五岁之间。并且对患者进行了分组，其中有四十例患者为阿托伐他汀和曲美他嗪联合用药组，四十例患者为阿托伐他汀组，四十例患者为曲美他嗪组。排除因素：患者对此次用药有过敏现象，心功能和肝肾功能不全的患者[1]。
1.2 分组治疗方法
对此次的三组患者都实施了常规治疗（常规药物的治疗，其中有β受体阻断剂、利尿剂等）。对联合用药组，运用阿托伐他汀，一次20mg，一天一次，曲美他嗪，一次20mg，一天三次，十五天是一个疗程。阿托伐他汀组给其进行了单独阿托伐他汀的治疗，一次20mg，一天一次，十五天是一个疗程。曲美他嗪组给其进行了单独的曲美他嗪治疗，一次20mg，一天三次，十五天是一个疗程。三组患者治疗为两个疗程。对患者24h高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平、肌钙蛋白I（cTnI）阳性进行了测试[2]。
1.3观察项目
24h高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白I（cTnI）水平
1.4療效判断标准
在对患者的病症进行诊断时，以卫生部制订发布的《中药新药临床研究指导原则》第一辑制定的胸痹症状疗效标准作为依据，通过心电图疗效评定标准进行了病情的判断。
1.5统计学分析
本次研究中获得的数据，运用SPSS13.0统计学软件进行了分析和统计，（x±s）表示计量数据。
2 结果
对三组患者的24h高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平、肌钙蛋白I（cTnI）阳性情况进行了对比，联合用药组在例数上明显少于阿托伐他汀组和曲美他嗪组，差异有统计学意义。
3 讨论
冠心病是一种临床上较为多见的疾病，对患者的身体健康及生活质量有着极大的影响，该疾病的治疗方面是人们一直非常关注的问题。对于冠心病患者来讲，如果病情严重会发生差异性的变化。主要临床表现为血液粘滞度发生异常，一般来讲，他汀类药物能够拮抗血小板聚集，有效降低血液黏稠度的效果，对冠脉有扩张的作用，从而对冠心病血液流变学进行了有效的改善。他汀类药物其实就是羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，在医学临床上，这种药物使用比较广泛，主要目的是给患者起到降血脂的效果，对细胞内胆固醇合成早期阶段的限速酶HMG-CoA具有抑制的作用，阻止肝脏胆固醇合成，从而使得细胞内游离胆固醇很大程度的减少。细胞LDL受体在数量上得到提升，更增强了其的活性，给循环血液中极低密度脂蛋白（VLDL）残粒或中密度脂蛋白（IDL）和LDL 的清除方面加快了速度。通过国际上的大量研究发现，他汀类药物治疗冠心病有着显著的效果，更使得心血管相关疾病的发病率及死亡率很大程度的降低，是一种非常有效的治疗方法[3]。
阿托伐他汀是目前医学当中全合成的他汀类降血脂的药物，这是一种新型药物，主要的治病机理是对患者干细胞内的甲戊二酰基辅酶A（HMG-CoA）进行抑制，使得HMG-CoA向甲基二氢戊酸转化情况得以减少，降低外周血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c），这样能够真正的达到降血脂的效果；冠心病患者由于血清中C R P水平与动脉粥样硬化两者之间有着密切的联系性，从而导致患者出现不稳定斑块的出现，而且会不断的发展。曲美他嗪能够对患者血管内皮功能起到缓解的效果，更可以让内皮细胞的损伤得到有效的改善，从而使得患者内皮细胞功能迅速的恢复正常，避免痉挛现象的发生。
4 结束语：
通过上述研究证明，对于冠心病患者来讲，通过阿托伐他汀与曲美他嗪联合用药治疗，能够帮助患者有效的改善病情，更可以降低炎症反应的出现，对患者的心肌细胞具有保护的效果，值得医学临床上的广泛应用。
参考文献：
[1] 马琳. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗59例冠心病临床疗效分析[J]. 中国卫生产业. 2016（09），2-108.
[2] 刘楠，郭彩云，高兵. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病160例临床疗效观察[J]. 吉林医学. 2016（07），56-108.
[3] 谭朝阳. 曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病疗效观察[J]. 河北医药. 2017（20），45-80.
