实施临床护理带教分级管理的效果
[摘要] 目的 评价实施临床护理带教分级管理的效果。方法 采用分级管理来对50名护生进行临床护理带教。对实施临床护理带教分级管理前后的护生考核成绩进行对比分析。结果 实施临床护理带教分级管理后，护生的考核成绩显著优于实施前，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施临床护理带教分级管理，能规范临床带教工作，明确责任，让带教教师的能力提高，从而让带教质量得到有效提升，同时还能让护生的专业自评能力和综合能力得到有效提升。
[关键词] 临床护理带教；分级管理；效果
[中图分类号]R471 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）04（c）-0096-02
在护理教育中临床带教工作具有非常重要的作用，通过临床带教工作可以让学生的理论知识和临床实践有效结合，同时逐步走向临床独立工作[1]。在临床带教工作中，实习医院的教学组织管理、制定、实施教学计划、选择、培训带教教师会直接影响教学环节的管理控制和实习效果。为了让临床带教质量得到有效提升，让护理专业的人才能更加优秀，该院以2013年1月—2015年1月期间的50名护生为研究对象，在临床护理带教工作中实施分级管理，取得了比较理想的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在该院实习的护生50例，其中男2例，女48例，年龄18～23岁，平均年龄（21.1±0.4）岁。全部护生中本科23例，大专27例。
1.2 分级管理方法
①院级管理：要对临床护理带教工作加以重视，将医院的医疗护理质量、社会效益和临床带教质量有机结合在一起，共同管理和重视。
②护理部管理：首先需要组建合理和科学的管理体系，护理部在对医院带教目标进行制定时应该要结合学校的实习大纲，从而制定出科学的带教计划，对带教的内容和要求进行确认，制定出各个科室的轮转表，并将其下发到各个科室中[2]。各个科室在对教学计划进行制定时，应该要综合考虑护理部的具体要求和科室的自身特点，在制定后要认真执行，而且还需要在执行的过程中对教学计划进行不断完善和修订。对各级职责和制度进行制定，让临床科室在具体的带教工作中能有章可循。召开带教组长和护士长工作会议，通报护生的情况和资料，从而来更好进行管理和带教；对带教安排进行明确，对各个科室的带教任务进行布置，对带教纪律进行严格要求，这样才能让带教工作有效实施。加强岗前培训和教育，让护生能对护理工作情况和医院概况有一个了解，对实习的目标进行明确。在临床实习前5～7 d，相关人员要对护生进行授课。通过授课让护生能更了解护理工作，清楚护理工作的服务性、技术性和科学性，让护生的服务热情得到激发，让护生的慎独精神和责任感得到提升，让护生在实际的临床实习中能更加严谨。护理部要不定期向护生发放带教教师的综合评价表，另外要定期检查科室带教工作，在实习完成后要给予终末型评价。
③临床科室管理：首先临床各个科室应该制定出具体和详细的带教计划，具体的带教计划实施则由带教组长来进行。带教计划主要包括护理操作和专科业务培训安排、带教流程、出科考试安排、护理业务查房安排等[3]。其次要对带教计划的实施进行管理和监督检查，护士长要加强带教的管理工作，要将护理带教质量纳入到临床护理工作的检查中。加强护理常规和常见疾病的理论培训，培训方式采取科室培训和带教老师相结合的方式，各个科室的业务需要进行每月1次的学习，小讲课则需每周进行1次，给予集中授课的方式。每周进行2～3次的晨会提问，每月进行1次疑难病例的讨论和护理查房，从而让护生理论联系实际的能力能得到有效提升。各个临床科室应该结合护理部的要求进行2～3项护理操作的培训和示范，而且要结合操作评分标准进行练习和考核。对护生进行整体的护理临床实践培训，并培训护生的沟通技巧。对护生的培训效果和“三基”掌握情况进行检验。
④带教教师的管理：带教教师的教学水平和积极性会直接影响护理实习的质量。带教教师的自身素质、业务素质要教好，而且工作经验要比较丰富，具有良好的人际沟通技巧和人文学知识。带教教师在实际的带教工作中，应该要结合护生的实际情况给予有针对性的带教，坚持以人文本、因材施教。另外带教教师还需要具有良好的法律法规知识，通过和临床工作案例相结合，对法律法规的相关知识进行讲解，让学生的安全意识和法律意识能得到有效提高。
1.3统计方法
该实验数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，其中组间计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1实施临床护理带教分级管理前后护生的综合考核成绩比较
实施临床护理带教分级管理后，护生的综合考核成绩显著优于实施前，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2护生对带教老师的综合评价和自我评价
见表2。
3 讨论
实施临床护理带教分级管理，其组织机构比较严密，而且管理措施也比较完善，能对临床护理带教工作进行动态和科学的监督管理，让护理带教工作更加制度化、规范化和统一化，进而让带教工作的质量得到有效提升。通过对带教教师进行有效管理，对带教教师进行严格的选拔和培训，让教师的工作积极性和热情能得到充分调动，让教师的成就感和责任心加强，不但能让带教教师的水平得到有效提升，同时还可以让临床护理实习的质量得到有效提升[4]。在各个科室中，护生的带教计划和目标都比较明确，而且对教学的全过程也比较清楚，参与教学活动比较积极主动，带教措施具有针对性和具体，而且在具体的实施中进行不断完善和改进。带教方法的多样性可以让护生的学习积极性得到有效提升，从而让护生的学习效果和质量得到提升。有针对性的带教能够让护生之间的个体差异得到有效弥补[5]。另外全面和丰富的带教内容，能让护生的综合素质得到有效提升[6]。
该研究中在实施临床护理带教分级管理后，护生的综合考核成绩显著优于实施前，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果表明，实施临床护理带教分级管理，能规范临床带教工作，明确责任，让带教教师的能力提高，从而让带教质量得到有效提升，同时还能让护生的专业自评能力和综合能力得到有效提升。
[参考文献]
[1] 朱加敏，任爱玲，薛晓英.临床护理带教模式、方法现状与展望[J].齐鲁护理杂志，2012（6）：41-43.
[2] 黄裕.分层次管理模式在护理教学带教中的综合效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012（18）：2528-2529.
[3] 范兴梅.基于临床护理路径的内科护理带教模式与方法研究[J].临床医药实践，2013（4）：297-300.
[4] 王雪.临床护理带教教师规范化管理模式的构建与实施[J].上海护理，2013（3）：27-29.
[5] 马敏.提高临床护理带教质量的探讨[J].全科护理，2013（26）：2487-2488.
[6] 张亚楠，李荣.对实习护生实施分层次带教的教学效果观察[J].护理研究，2014，28（8上旬）：2801-2803.
（收稿日期：2015-02-09）
