集束化护理管理在血液科老年患者压疮护理中的应用

[摘要] 目的 分析集束化护理管理在血液科老年患者压疮护理中的应用效果。方法 抽选2012年9月—2014年10月该院血液科接收老年压疮患者100例，按入院先后顺序分成两组（常规组、干预组），常规组患者临床基础性护理，干预组患者临床集束化护理管理，对比其护理结果。结果 干预组患者临床好转率和常规组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予血液科老年压疮患者临床集束化护理管理效果突出，可提高患者疾病治愈率，改善生活现状，值得使用。

[关键词] 集束化护理管理；老年；压疮

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）05（c）-0137-02

老年患者皮肤弹性差、敏感性不足，再加上疾病发展快速、身体营养等因素的存在，极易产生压疮，降低生活质量，严重者危害生命健康[1]。因此，临床期间针对性护理措施的实施意义重大。集束化护理管理为临床治疗、护理相结合的综合措施，可在提高疾病治愈率的同时，提高患者生活质量。对此，该研究将该院血液科接受患者作为调查对象，分别行不同护理措施，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选2012年9月—2014年10月该院血液科接收老年压疮患者100例，按入院先后顺序分成两组（常规组、干预组），常规组患者50例，包括：男性患者31例，女性患者19例，年龄位于58～82岁时段内，平均（62.3±1.3）岁；干预组患者50例，包括：男性患者30例，女性患者20例，年龄位于60～85岁时段内，平均（62.5±1.5）岁。两组老年压疮患者临床资料差异无统计学意义，可给予临床对比（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组 常规组患者行临床基础性护理措施，包括：①按时给予患者翻身处理，一般为每2小时1次，情况允许时每1小时翻身1次；若患者处于半卧位时，应做好身体下滑预防措施；确保被褥、床单清洁度，预防感染；②加强皮肤护理，预防感染[2]。叮嘱患者养成良好的卫生习惯，确保皮肤干净、干燥，针对存在坏死组织患者来说，应给予引流处理，按时换药；③告知患者经常温水擦浴，这样可加快血液循环[3]；④根据患者情况制定饮食方案，叮嘱患者多吃维生素、蛋白质丰富类食物，提高机体免疫力。

1.2.2干预组 干预组患者行临床集束化护理管理，包括：①借助讲座方式向临床医护人员讲解压疮疾病相关知识，确保每位护理人员均充分掌握老年压疮患者临床特点、危险性因素等内容，提高护理人员知识知晓率及工作责任心；②叮嘱患者人员严格按照临床科室所制定压疮流程工作，认真评估压疮程度、按时换药，建立相对完善、准确的压疮系统，并将临床护理工作程序进行备案[4]；③根据临床压疮指标进行判定，交接班时认真查看患者皮肤情况，填写压疮表；④临床医护人员需全面、综合的对患者病情、病程等进行分析，从而制定针对性治疗方案，确保每位患者家属均了解压疮治疗过程，且签署临床意向书；⑤根据患者情况和医院情况使用气垫床，确保气垫床充气的有效性，按时检查气垫床是否完好，此气垫床充气时需格外注意，禁止出现过于充盈现象；同时，还应根据老年患者身体现状、睡眠习惯等选择不同压力档，帮助其随时更换体位，避免摩擦；⑥医护人员根据患者真实情况制定营养方案，叮嘱患者多吃蛋白质、维生素丰富类食物，及时监测，便于改进饮食方案，提高生活质量[5]；⑦针对水肿患者来说，应将四肢抬高处理；情绪变化波动大、过于躁动患者，应给予约束带；大小便失禁患者应及时清洁其皮肤，预防感染。

1.3观察项目

①对比两组患者临床治疗情况，标准：患者压疮表面无分泌物出现，创伤完全愈合为治愈；临床压疮表面渗出液减少，疼痛度减轻为好转；压疮表面未转变，且原发病病灶逐渐扩大为无效；②比对两组患者护理结果，标准：人手一份护理满意调查表，对总分进行判定，总分在90分以上为满意，总分在60～90分之间为一般，总分低于60分为不满意。

1.4统计方法

借助SPSS 18.0软件对相应数据进行统计、分析，对计数资料进χ2检验，若结果显示P<0.05，则说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗情况对比

结果显示，干预组患者压疮疾病治疗好转率（96.0%）和常规组（80.0%）相比，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

2.2两组患者护理结果比对

结果显示，干预组患者护理满意率为98.0%，包括：满意30例，一般19例，不满意1例；常规组患者满意率为82.0%，包括：满意20例，一般21例，不满意9例，差异有统计学意义（χ2=7.111，P=0.008）。

3讨论

压疮是由局部组织长时间受压，致使血液循环异常、局部组织缺血、缺氧导致的临床病症，降低患者生活质量。因此，临床针对、有效措施的实施对于老年患者来说意义重大。老年患者由于身体较为特殊，表皮所具备再生功能退化等因素的存在，间接加大疾病病发率。所以，老年压疮患者护理期间需确保护理人员专业知识充足、工作责任心强，便于满足患者生理、心理需求[6]。集束化护理是临床集治疗、护理为一体的管理模式，在原有基础性皮肤清洁、病房环境、饮食护理、心理指导等护理措施基础上实施集束化护理干预，可提高患者压疮疾病知晓率，根据患者身体现状、病情变化等随时更改治疗方案，及时反馈病案信息，进而实现最为理想的临床效果。从该组研究结果得知：集束化护理管理组患者压疮好转率（96.0%）和基础护理组（80.0%）相比，差异有统计学意义（P<0.05）。说明：给予血液科老年压疮患者临床集束化护理管理效果突出，可提高患者疾病治愈率，改善生活现状，值得使用。

[参考文献]

[1] 彭雅君，林博晓，何丽娟.等.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].护士进修杂志，2014，29（19）：1808-1809.

[2] 孟桂芹.老年患者压疮不同护理方法效果观察[J].中国老年保健医学，2009，7（4）：149-150.

[3] 伍诗惠，龙细霞，邹召定，等.老龄重症患者预防性压疮护理的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：328-330.

[4] 许翠龙.老年卧床患者压疮的综合护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（27）：13-14.

[5] 孙晨曦，杜丽丽.对卧床老年患者压疮进行综合护理的效果分析[J].国际护理学杂志，2013，32（3）：490-492.

[6] 王秋燕.护理干预预防老年患者发生压疮的效果分析[J].中国基层医药，2013，20（16）：2550-2552.

（收稿日期：2015-03-05）