全院性护理行政查房运用于护理管理的效果探究
[摘要] 目的 探究全院性护理行政查房运用于护理管理的临床效果。方法 选取2012年3月—2015年1月该院收治的180例患者作为研究对象，根据不同的护理方法分为对照组（n=90，采用常规护理）和研究组（n=90，采用全院性护理行政查房模式），评价并比较两组的效果。结果 研究组护理质量与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全院性护理行政查房运用于护理管理中，有利于提高临床整体护理质量，完善临床护理工作中的不足，值得临床选择和全面普及推广。
[关键词] 护理管理；护理行政查房；全院性
[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）07（a）-0086-03
临床护理是医院具体工作中不可分割的组成部分，其主要服务对象是患者。但是，护理工作具有一定的复杂性，各环节之间潜伏着各种护理风险因素。所以，无论是医院自身还是护理人员必须具备高度护理风险意识，帮助患者提供更加优质的临床护理，降低护理风险发生率，保障护理工作的安全可靠性[1]。该文选取2012年3月—2015年1月该院收治的180例患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月—2015年1月该院收治的180例患者作为研究对象，其中男性患者100例，女性患者80例，患者年龄20～75岁，平均年龄（40.6±2.4）岁。根据不同的方法分为对照组和研究组，每组有90例患者，将两组患者的一般资料在同一时间段内进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，即患者入院之后，对其采用临床基础护理干预。研究组在对照组基础之上采用全院性护理行政查房模式，具体涵盖以下几方面内容。
1.2.1 选择符合要求的查房人员 全院性护理行政查房小组主要由科护士长1名、护理部骨干人员、高学历护士长1名，护理部主任是主要负责人。按照护士长的具体职称以及其任职时长，在综合考虑实际需求的基础上进行合理分组，每组之中必须由2～3名中青老护理人员进行合理搭配。查房小组主要负责日常基础护理、危重症护理干预、健康教育、护理质量持续改进、正确规范书写护理文书等相关内容。
1.2.2 明确检查内容和规范书写记录方法 检查小组需要深入病房进行相关检查工作，包括护理人员综合素质、日常岗位职责履行情况、劳动纪律执行情况以及接收的危重患者数量和住院患者总例数。护理行政查房工作，实际上是医院护理部按照医院护理质量中存在的薄弱环节以及经常出现的问题采取的一项重点监控措施，不仅要提高基础护理质量，加强对危重患者的一级护理干预，还要积极落实常规消毒护理工作及其他核心制度。任何一项护理内容都有系统完善的量化评分标准，总分数为100分、完成查房工作之后，每组的小组长都必须将得到的信息详细的记录在“护理行政查反馈表”（由护理部制定）上。
1.2.3 护理小组具体查房形式 传统的医院查房工作，大多比较重视形式上的工作内容，实施全院性护理行政查房就必须改变这种走形式或者走过场的工作形式，通过护理部主任与护士长的共同查房和监督指导，实现标本兼治[2]。通过全院性护理行政查房可为全院护理工作树立新标杆，明确日常护理工作的宏观指导，全面提升护理人员的综合护理技能。采用现场模拟或者提问的形式，对护理人员应急能力、紧急救治的能力等进行综合考察与评估。护理部要及时总结和反馈上述检查结果，针对检查过程中存在的问题采用针对性处理方案。护理管理工作不仅要重视硬指标，还要重视软指标，所谓的硬指标主要是指无菌观念、院内规章制度以及三查七对等，完善奖惩措施；所谓的软指标主要是指培养护理人员的护理能力，提升医院整体护理文化建设质量，将人文关怀充分的应用到实际的护理工作之中，将培训引导教育作为主要的工作内容，与现场实际情况相结合，对护理人员的综合素质进行考核，确保护理人员整体素质上升到一个新的层次[3]。
1.2.4 信息反馈 对记录在信息反馈表上的各相关检查项目、检查内容以及检查结果、最后得分情况、问题出现的原因、解决措施等进行深入分析，一旦发现问题，要在各组组长会议之上及时反馈给各科室的护士长，并提出针对性的修改意见，最后将其上交给护理部的质控小组。针对主要问题，护理部要组织每组成员继续跟踪检查，科护士长或者病区护士长的主要职责是落实以上工作内容；每个月末护理部都要将行政查房的情况进行总结，然后在护士长周会之上采用PPT的形式对这些共性问题或者个性问题进行深入剖析，这样才能使护理管理者明确自己的职责所在，积极发扬其他科室的优点，同时及时改进自身不足之处；跟踪检查前次检查结果，积极落实科学合理的改进方案；对评分结果进行量化，将绩效考核与科室及护理人员个人相挂钩[4]。
1.3 观察指标
对两组护理过程中医嘱落实评分、护理操作评分、护理干预落实评分、准确用药评分、护理预见性评分等进行评价，同时进行数据记录。
1.4 统计方法
将此次研究之中得到的全部相关数据均选择SPSS 15.0统计学软件包进行分析和处理，使用平均值±标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验计量资料的组间比较，使用百分率（%）表示计数资料，χ2检验计数资料组间比较，若P<0.05，则表示组间数据对比差异有统计学意义。
2 结果
研究组护理质量与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
提高护理质量的重要基础是做好护理管理工作，这样才能保证医患之间的和谐关系，提高患者对临床护理工作的满意度。护理行政查房是落实护理管理的常用方法，全面落实护理行政查房工作，可及时解决护理管理工作中出现的问题，然后对问题出现的原因进行深入分析，进而采取系统、全面、针对性的改进措施，最后进行再次复查，对患者及护理人员自身都具有不可替代的重要意义[5]。
3.1 实施全院性护理行政查房对护理人员的意义
3.1.1 更新护理人员的传统护理理念，拓展其护理常识，提高其综合素质 全院性护理行政查房不仅可以提高护理人员的操作技能，还能提高其综合理论水平。就目前而言，各科室之中多数都是年轻护士和聘用护士，每次进行查房之前，必须指导护士做好充足的准确工作，尤其是面对查房过程中护士长或者科组长提出的相关问题及启示，这可有效帮助护士巩固基础知识，并掌握新知识。护理人员在查房过程中必须掌握医患之间的交流沟通技巧，这会在一定程度上增进医患之间的和谐关系。除此之外，在查房过程中，护理人员还要不断增强对新知识的掌握程度，以此提高患者对护理人员的满意度，与此同时，还能帮助护理人员锻炼自己的施教能力[6]。
3.1.2 增强了护理人员对临床护理工作的热情和积极性 全面落实全院护理行政查房，护理部必须将每个月检查量化得到的评分结果同各个科室的绩效考核、质量考核等相关联，同时还要将年终奖励等相关表彰和护理人员日常工作效益相挂钩。通过上述措施，增强了护理人员在日常护理工作中的热情程度和积极性，使其更加重视护理工作。全院护理行政查房还能对护理不良事件的发生率进行有效控制，减少护理工作中的风险事件[7]。
3.1.3 提升护士长对工作高度负责的意识 全面落实全院护理行政查房，护士长与各个科室之间的互动交流就会更加频繁，其可直接参与全院护理管理工作之中。对青年护士长来说，通过积极参与全院护理行政查房工作，可在提高工作能力的同时，增强自己的管理水平，从而充分发挥管理、监督以及协调工作的职能。
3.2 实施全院性护理行政查房对临床护理质量的意义
3.2.1 全面贯彻落实以患者为中心的服务理念 采用全院性护理行政查房，可有效避免护理错误事件的发生，降低护理风险发生率，保障患者生命安全，提高患者满意度的同时也提高了临床护理质量，改善医患之间不和谐因素。医护人员在护理服务之中进行相互监督，可尽早发现护理工作中的问题所在，同时增强医护人员团队合作的意识，对护理风险具有一定的预见性，有效避免医疗纠纷事件。全院性护理行政查房对患者及护理人员而言，都具有非常重要的作用，其可更好地满足患者生理和心理方面的需求，使其在就医过程中可以得到应有的关怀和照顾。护理人员在行政查房过程中可以更加重视患者的需求，全心全意为患者服务，坚持“以人为本”的护理服务理念[8]。
3.2.2 切实提高临床护理工作效率 全院性护理行政查房的优势在于可充分进行时间管理。在进行科室会议时可及时发现护理工作中存在的问题，并通过会议讨论寻找到解决措施，不仅节约了科室的时间，也使得护理部完成工作的效率得到提升。反馈表上的问题要细致全面，这样有利于对护理行政查房及护理管理者的工作进行系统评价，也增强了医院对护理风险的管理能力。护理部需要对全院护理管理现状进行全面掌握，针对护理管理工作中出现的不足之处或者薄弱环节要给予高度重视。
综合此次试验得到的如下结果，研究组护理质量与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05），可见，全院性护理行政查房运用于护理管理中，有利于提高临床整体护理质量，完善临床护理工作中的不足，值得临床选择和全面普及推广。
[参考文献]
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[8] 邓璐璐，刘少鹏.护理行政查房在护理风险管理中的作用[J].卫生职业教育，2013，31（5）：142-143.
（收稿日期：2015-04-08）
