微生物检验标本的不合格原因和控制策略分析

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.116

[摘要] 目的 探讨导致微生物检验标本不合格的原因，并且研究有效措施加以控制。方法 选择该疾控中心2014年5月—2016年5月获取的微生物检验标本1 000份作为该次研究对象；针对所有检验标本系列资料于临床展开回顾性分析；针对表现为不合格微生物标本所占有的百分比进行准确计算，并且对导致微生物检验标本不合格的原因加以分析，并且研究针对性的解决措施。结果 在该次研究的1 000份微生物检验标本中，最终表现出样本不合格的标本239份，百分比为23.90%；不合格样本中包括水样样本、血样样本和一次性样本，其中水样样本168份，占所有不合格样本的70.29%，血样样本31份，占所有不合格样本的12.97%，一次性样本40例，占所有不合格样本的16.74%。因为采集样本过程中未规范操作、出现了送检不及时的现象以及标本污染的现象均会导致最终微生物检验标本不合格。结论 存在诸多因素会造成最终微生物检验标本不合格的现象，对此在对微生物标本进行采集、标本运输以及标本检测过程中，需要做到满足要求规范，进而将出现不合格标本的概率显著降低，为后期患者疾病治疗提供准确参考依据。

[关键词] 微生物检验标本；不合格原因；控制策略

[中图分类号] R446.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）07（a）-0116-03

近年来，在微生物技术以及检验技术快速发展的形势下，微生物检验技术于临床在实施标本检验过程中获得了极为广泛的应用。通过微生物检验技术，可以针对传染病进行准确监督以及检测，最终显著提高医院消毒质量[1]。对于微生物检验，其同分子生物学、微生物学以及细胞学等诸多方面均表现出密切的关系，临床在开展微生物标本检验的过程中，往往因为系列因素的影响，最终导致出现了检验标本不合格的现象[2]。为了可以将微生物检验标本的准确率显著提高，该文主要将该疾控中心获取的微生物检验标本1 000份作为该次研究对象；针对导致出现不合格的原因进行分析，并且研究针对性的控制策略，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该疾控中心2014年5月—2016年5月获取的微生物检验标本1 000份作为该次研究对象；检验标本的类型主要包括水样标本、血样标本和一次性标本，最终出现不合格微生物检验标本共包括239份。

1.2 方法

安排专业技术水平较高的检验人员完成微生物标本的临床检验工作，进行准确统计以及记录，检验标本的合格情况。

2 结果

在该次研究的1 000份微生物检验标本中，最终表现出样本不合格的标本239份，占23.90%；其中168份表现为水样标本不合格，占70.29%； 31份表现为血样标本不合格，占12.97%；40份表现为一次性标本不合格，占16.74%，见表1。因为采集样本过程中未规范操作、出现了送检不及时的现象以及标本污染的现象均会导致最终微生物检验标本不合格，见表2。

3 讨论

3.1 不合格原因

3.1.1 水样标本不合格原因分析 临床水样标本检验中，主要包括痰液标本、和尿液标本，其中对痰液标本不合格的原因进行分析发现，主要影响因素为选择标本为非标准痰液，标本无法有效保证留取质量[3]。在准备实施痰培养检测的过程中，表现出较为严格的要求，并且对于留取痰液操作患者需要自主完成，因为工作人员未进行明确交代，从而导致患者自身在留取痰液过程中不符合要求，进而导致最终微生物检验标本不合格[4]。对尿液标本检验不合格的原因进行分析发现，主要集中于检验标本出现了污染的情况，临床在准备对患者实施尿培养之前，首先需要对患者的外阴实施冲洗，主要选择患者的中段尿实施检测，完成尿液采集后，需要在小于1 h之内对患者实施尿液送检[5]。并且需要在小于2 h之内有效对患者进行接种。如果在上述系列操作方面出现了差错，最终会表现出尿液标本污染的现象，从而导致出现了微生物检验标本不合格的情况[6]。

3.1.2 血样标本不合格原因分析 针对临床实施血样标本检验不合格的原因进行分析发现，对于患有败血症疾病的患者，临床对其实施血液培养表现出显著的价值。但是因外出现了标本污染的现象，最终较易导致患者出现了血样标本检验不合格的情况。医院在对血样标本进行检验的过程中，出现污染的概率较高，最终会导致出现了微生物检验标本不合格的情况[7]。

3.1.3 一次性标本不合格原因分析 临床实施一次性标本检验中，主要体现为出现了标本未及时送检的情况。护理人员对患者的标本加以采集后，需要送入医院的实验室，但是护理人员在此过程中往往会出现呼叫到场延迟的情况，标本需要搁置较长的时间，较易表现出检验假阴性的现象，最终会导致微生物检验标本不合格的情况[8]。

3.2 控制策略分析

针对导致微生物检验标本不合格的原因加以分析后，需要采取有效措施加以控制。针对相关标本的采集需要进行明确规范，标本采集的准确性对最终的检验结果会产生直接的影响。首先需要将相关工作人员的业务学习水平显著提高，对工作人员进行培训，针对相关工作人员需要进行工作考核；其次需要对标本送检人员进行有关培训，使送检人员了解确保标本送检的及时性对于最终检验结果的准确性具有重要的意义，将送检人员具有的标本送检意识进行有效强化，针对其有效开展监督管理工作。第三需要积极开展标本采集护理工作，针对患者认真讲解相关的标本采集注意事项，保证自己采集标本的质量。第四对标本检验出现不合格的概率进行统计分析，最终针对统计结果展开讨论研究，并向有关科室通知最终的统计结果，分析导致出现统计结果不合格的原因，将工作人员对于规范采集标本以及规范实施标本送检的意识显著提高。

综上所述，诸多因素会导致微生物检验标本出现不合格的情况，对此针对微生物标本在实施采集、标本运输以及标本检测过程中，需要按照有效规范有效进行，最终将微生物检验标本出现不合格的概率显著降低，为患者疾病的后期诊断以及治疗提供准确的参考依据，发挥显著的疾病治疗效果。

[参考文献]

[1] 张国英，夏学红.4605例临床微生物送检标本不合格原因分析[J].重庆医学，2013，42（9）：1061-1062.

[2] 裘韶芳，塔娜.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，7（25）：194，192.

[3] 张维娜.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，6（74）：199-200.

[4] 朱奋勇.临床微生物检验标本中不合格标本产生的原因及解决措施[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2952.

[5] 尹秀云，陈建魁，曾利军，等.临床微生物培养不合格标本的特点及解决对策[J].国际检验医学杂志，2012，33（20）：2499-2501.

[6] 杨秀云.微生物培养标本不合格原因分析及对策[J].检验医学与临床，2012，9（15）：1933.

[7] 苏琼.500例临床微生物送检标本不合格原因分析[J].吉林医学，2014，9（18）：4027-4028.

[8] 韩淑娥，孟芝君.临床微生物实验室培养标本不合格的原因分析及解决对策[J].山西医药杂志，2013，5（23）：1433-1434.

（收稿日期：2016-06-20）