2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平分析

【摘 要】目的：对2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平（Hcy）予以分析探讨。方法：选取2015年1月至2017年6月我院收治的62例2型糖尿病患者作为本研究观察组（按有无肾病分为观察组A组32例和观察组B组30例），选取同期我院体检中心的62例健康体检者作为本研究对照组，检测分析所有调查对象血清Hcy水平。结果：观察组血清Hcy水平为14.23±7.57μmol/L，对照组血清Hcy水平为10.31±2.48μmol/L；观察组A组血清Hcy水平为12.59±4.36μmol/L，观察组B组血清Hcy水平为16.24±5.47μmol/L，组间比较，观察组血清Hcy水平含量明显高于对照组，观察组B组血清Hcy水平含量明显高于观察组A组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平含量增高，与2型糖尿病存在相关性，血清Hcy升高与糖尿病肾病的发生存在相关性，临床上可作为检测2型糖尿病和糖尿病肾病的重要手段，值得推广。

【关键词】2型糖尿病；半胱氨酸；血糖

2型糖尿病是一种以血糖升高为主的代谢综合征，临床上是一种较为常见的慢性代谢病，发病率呈逐年上升趋势，极易引起糖尿病并发症，是继肿瘤疾病、心血管疾病后的第三大非传染性疾病，严重影响着人们的身心健康【1】。笔者对2015年1月至2017年6月我院收治的62例2型糖尿病患者和62例健康体检者，通过检测糖尿病患者（包括糖尿病无肾病患者和糖尿病肾病患者）和健康体检者对照的血清Hcy，观察各组间的区别，旨在为2型糖尿病患者的诊断提供有效理论依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2017年6月我院收治的62例2型糖尿病患者作为本研究观察组，均符合1999年WHO糖尿病诊断和分型标准，其中男性29例、女性33例，年龄42-71岁、平均（52.5±8.6）岁。将62例2型糖尿病患者按有无肾病分为两组，其中糖尿病无肾病患者32例作为观察组A组，男性15例、女性17例，年龄43-71岁，平均（53.2±6.4）岁；糖尿病肾病患者30例作为观察组B组，男性14例、女性16例，年龄42-70岁，平均（51.6±6.7）岁。选取同期我院体检中心的62例健康体检者作为本研究对照组，其中男性30例、女性32例，年龄43-71岁、平均（52.9±8.3）岁。三组性别、年龄等一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规清晨抽取4ml空腹静脉血，静置20min，以3000r/min离心10min，分离血清后送检，检测者需禁食至少12h。仪器选用贝克曼生化分析仪AU400，试剂选用北京瑞正善达公司提供试剂盒，采用循环酶法检测血清Hcy，操作方法严格按照说明书进行，正常参考范围：4-15.40μmol/L。

1.3统计学处理

采用统计学软件SPSS20.0统计分析所得数据，以（ ）表示计量资料，以（%）表示计数资料，组件比较采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1观察组与对照组血清Hcy水平比较

观察组血清Hcy水平为14.23±7.57μmol/L，对照组血清Hcy水平为10.31±2.48μmol/L，组间比较，观察组血清Hcy水平含量明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2观察组A组和观察组B组血清Hcy水平比较

观察组A组血清Hcy水平为12.59±4.36μmol/L，观察组B组血清Hcy水平为16.24±5.47μmol/L，组间比较，观察组B组血清Hcy水平含量明显高于观察组A组，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

同型半胱氨酸（Hcy）是人体内含硫氨基酸的一个重要的代谢中间产物，人体正常情况下含量较少，主要来自于食物中的甲硫氨酸，代谢器官主要是肾脏和肝脏【2】。当体内含量缺乏时，会导致体内激素生成障碍、能量代谢障碍等代谢性疾病的发生；当体内含量高时会引起血管内皮细胞的毒性作用，导致血管被损害，进而發生血管性疾病【3】。目前大量研究发现，血清Hcy升高与糖尿病以及相关并发症的发生密切相关，高血清Hcy是导致糖尿病并发症的重要危险因素之一【4，5】。本研究中，观察组2型糖尿病患者血清Hcy水平含量明显高于对照组健康体检者（P<0.05），观察组B组糖尿病肾病患者血清Hcy水平含量明显高于观察组A组糖尿病无肾病患（P<0.05），表明2型糖尿病可引起血清Hcy升高，2型糖尿病中高血清Hcy发生率明显高于健康人群，血清Hcy升高可导致肾功能下降，引起糖尿病肾病。

综上所述，2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平含量增高，与2型糖尿病存在相关性，血清Hcy升高可引起糖尿病的发生，临床上可作为检测2型糖尿病和糖尿病肾病的重要手段，值得推广。

参考文献

[1]韦道明，朱雪红.2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及相关因素分析[J].实用临床医药杂志，2013，17（1）：41-43.

[2]朱旋桂.2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平分析[J].现代医药卫生，2016，32（12）：1885-1886.

[3]吴海涛，王旭红，马丽.血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病发展的相关性分析[J].江苏医药，2017，43（8）：595-596.

[4]陈惠，涂文军，王屹，等.2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平分析[J].国际检验医学杂志，2012，33（19）：2394-2395.

[5]甄卓丽，陈晓铭，周飞，等.2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸水平的变化及意义[J].广东医学，2015，36（16）：2556-2557.