强化检验科在医院感染管理中的作用
[摘要] 目的 探讨检验科在医院感染管理中的作用，分析其存在的问题，并提出相应的防护措施。方法 该院检验科自2011年1月—2014年12月共有22例医院感染事件，对医院感染事件进行回顾性分析，统计发生医院感染的危险因素，并及时采取相应的预防措施进行控制。结果 据统计，该院检验科共发生22例医院感染事件，其中锐器伤导致感染8例（36.3%）、被血液或体液喷溅导致感染7例（31.8%），吸入性溶胶感染3例（13.6%），其他原因所致医院感染4例（18.2%），分析导致医院感染发生的原因并制定相应的预防措施。结论 应强化检验科医院感染的管理，能够降低医院感染发生率，保证医务人员的生命健康。
[关键词] 检验科；医院感染；管理
[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）10（b）-0175-03
[Abstract] Objective To explore the role of laboratory department in hospital infection management， analyze the existing problems， and put forward the corresponding preventive measures. Methods Inspection Department of our hospital since January 2011 December 2014 total 22 cases of hospital infection， of hospital infections were retrospectively analyzed， statistical occurrence of the risk factors of hospital infection， to take timely and corresponding preventive measures to control. Results According to statistics， the inspection department of our hospital， there were 22 cases of hospital infection， which spirit injury lead to infection in 8 cases（36.3%）， was a splash with blood or body fluids leads to infection in 7 cases （31.8%）， inhalation aerosol infection in 3 patients （13.6%）， other causes of hospital infection in 4 cases （18.2%） and analysis in causes of nosocomial infection and to develop the corresponding preventive measures. Conclusion Through strengthening the management of hospital infection， it can reduce the incidence rate of hospital infection and ensure the life and health of medical staff.
[Key words] Laboratory Department； Hospital infection； Management
目前，医院对患者的医院感染重视度非常高，使得患者的院内感染基本得到控制，但是，医院对检验科的医院感染的重视程度不高，使得检验科工作人员在工作中容易接触到感染源，发生医院感染事件[1， 2]。检验科是医院进行各种临床标本检验的重要科室，能够通过仪器将各类感染性标本进行检验，供医师诊断时参考。检验科常对患者的尿液、血液等样本进行检查，其中很多标本中含有各种病原微生物，具有较高传染性[3]。该院检验科自2011年1月—2014年12月间共有22例医院感染事件，对检验科的医院感染管理情况进行回顾性分析，统计发生医院感染的危险因素，并及时采取相应的预防措施进行控制。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
该院检验科自2011年1月—2014年12月间发生的22例医院感染事件。
1.2方法
对该院检验科自2011年1月—2014年12月间共有22例医院感染事件进行回顾性分析，详细统计检验科医院感染事件发生的原因，寻找目前检验科所存在的医院感染危险因素，以采取相应的预防措施进行控制。
2 结果
2.1检验科医院感染事件
该院检验科共发生22例医院感染事件，22名医务人员发生职业危害，其中男性10例，女性12例，年龄23～48岁，平均年龄（32.8±6.4）岁，其中本科检验员10名，进修生6名，实习生6名。其中锐器伤导致感染8例（36.3%）、被血液或体液喷溅导致感染7例（31.8%），吸入性溶胶感染3例（13.6%），其他原因所致医院感染4例（18.2%），分析导致医院感染发生的原因并制定相应的预防措施。见表1。
2.2检验科发生医院感染原因
检验科发生医院感染的原因主要有：①检验科工作人员在工作中防护意识不足，不能够高度重视检验工作，对一些病理检验标本的危害性认识不到位，抱有一定的侥幸心理，认为医院感染不会在自己身上所发生。在检验工作中粗心大意，不按照仪器的操作要求进行，省去必要的步骤；或者由于工作繁忙，急于完成任务，在缺乏防护措施的情况下导致检验科医院感染的发生，对检验科工作人员造成严重的伤害[4]。②检验科工作缺乏资金投入，医院对检验科中医院感染重视程度不高，投入资金较少，导致检验科的防护措施未能符合安全规定，一些检验器材陈旧老化，将在使用过程中产生不良的机械事故；同时，在检验科的清洁区和污染区未经过严格的管理，布局出现不合理现象，通风效果较差，紫外线消毒灯配备不足，不能够达到有效消毒的目的；检验科中喷淋设备较少，缺乏生物安全柜，从而出现防护硬件设施严重缺乏现象。③检验科医院感染制度不健全。首先，医院对检验科工作人员缺乏管理，造成检验科工作人员随意出入，对检验工作未形成统一的工作流程；其次，检验科工作人员在医院感染发生后，没有相应的处理措施，不能够建立医院感染事件发生的应对预案。④检验科工作环境不理想。由于医院的人口流动大，在检验过程中，标本均来自各种疾病患者，在接触标本和患者时，患者在检验窗口咳嗽或者打喷嚏，将会导致空气严重污染；同时，检验科在对标本进行离心操作时，将会导致气溶液外溢，使检验工作台面以及空气受到污染，若不及时消毒处理，将会导致严重的医院感染发生。⑤检验科在发生医院感染后，应急措施不当。检验科工作人员在检验工作中，常会发生标本对检验人员的皮肤，眼睛造成污染，或者仪器对检验人员造成皮肤破口。在感染发生后，检验科工作人员应该选择正确的防护措施进行补救，如：检验科工作人员在被标本溅出造成污染后，一般会先清洗、止血处理，而对伤口的消毒处理容易被忽略。⑥检验科工作中无菌处理不严格。在检验科工作人员的工作中，由于患者的标本较多，在工作中，工作人员操作前后不能够完成无菌处理，导致交叉感染的发生。同时，在进行消毒时，消毒液容器关闭不及时，长时间暴露，容易被空气中的细菌污染；消毒液长时间暴露容易挥发，使得浓度降低，达不到消毒的目的。⑦检验科医用垃圾处理不当。对医用垃圾的处理好坏，将直接影响医院感染的控制率，若医用垃圾处理不当，将会导致严重的交叉感染发生，造成严重的医院感染[5]。
2.3检验科医院感染预防措施
在分析检验科医院感染发生的原因之后，建议采取以下预防医院感染的措施：①要强化检验科工作人员的个人防护措施。在工作中，要严格按照工作制度进行操作，佩戴工作衣帽、口罩和手套等用品，在进入无菌区域，要穿戴隔离衣与隔离鞋，佩戴眼罩。检验科主任要定期组织全科工作人员进行医院感染管理制度的学习，对实习生和进修生的检验操作技能进行考核，检验科工作人员具备一定的防护技巧，保障自身的生命健康[6]。②医院要重视检验科的医院感染，加大资金投入，为检验科提供新型检验设备，调整检验科紫外线灯的配备，更换陈旧设备，为检验科创造良好的硬件环境。同时，制定完善的医院感染管理制度，规范操作流程，建立完善的应急预案，使检验科工作人员在工作中有严格的制度保障。③检验科工作人员要严格进行无菌操作，在进行检验操作前，要对检验的操作台进行严格的消毒处理，定期用紫外线进行杀菌，在进入无菌区域，要穿戴隔离衣与隔离鞋，佩戴眼罩，加强标本检验单的管理，设置自动报告机专门领取检验报告单，同时，对医用垃圾进行严格的处理，有效地进行分类，并由专人负责清理，对检验科公用物品要定期进行消毒处理，如电脑、电话以及显微镜等器械，有效地控制医院感染的发生[7， 8]。
3 讨论
检验科作为医院辅助病理诊断的重要科室，能够通过仪器对各类感染性标本进行检验，供医师诊断时参考。在工作中，时刻在与患者的各种体液分泌物相接触，而且体液分泌物中携带大量的病原微生物，具有较高传染性，极易对检验人员造成感染。因此，检验科工作人员在工作中要具备较强的个人防护技能，严格按照仪器的操作步骤规范操作，并在操作前后进行严格的消毒处理，定期用紫外线进行杀菌，在进入无菌区域，要穿戴隔离衣与隔离鞋，佩戴眼罩，加强标本检验单的管理，这样能够有效降低医院感染发生率，保证医务人员的生命健康[9， 10]。
在研究中，该院检验科自2011年1月—2014年12月间共有22例医院感染事件，其中锐器伤导致感染8例（36.3%）、被血液或体液喷溅导致感染7例（31.8%），吸入性溶胶感染3例（13.6%），其他原因所致医院感染4例（18.2%）。由此可见，检验科医院感染的发生率较高，对检验科工作人员的生命健康产生的严重的威胁。
综上所述，检验科是医院进行各种临床标本检验的重要科室，能够通过仪器将各类感染性标本进行检验，供医师诊断时参考。但在检验科处理标本时，极易被标本携带的各种病原微生物感染，具有较高传染性。为了有效控制感染，需要对检验科医院感染的危险因素进行分析，寻找出了发生医院感染的原因，并根据医院感染的原因制定相应的预防措施，通过强化检验科医院感染的管理，能够有效降低医院感染的发生率，保证医务人员的生命健康，同时为检验科工作人员提供良好的工作环境。
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（收稿日期：2015-07-11）
