医院纺织品洗涤质量管理的标准化初探

[摘要] 目的 结合医院纺织品洗涤现状，探讨医院纺织品洗涤质量标准化管理的有效措施。方法 该院洗涤中心于2014年3月起，全面实施纺织品质量的标准化管理，主要包括以下几个方面的内容：①完善各项管理制度；②合理控制纺织品洗涤工作流程；③加强洗涤员工职业防护工作；④合理布置洗涤中心格局；分析和比较实施标准化管理前（2013年9月—2014年2月）及实施后（2014年3月—2014年7月）的纺织品洗涤洁净度、洗涤效率、消毒效果及白度检测合格率。结果 实施洗涤质量标准化管理后，洗涤后的纺织品整体效果良好，洁净度高达99.8%，消毒效果与白度检测合格率均达到100%；标准化管理的洗涤效率88.5%，高于传统管理的65.7%。组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 洗涤中心应不断完善和改进其管理模式，努力实现纺织品洗涤质量标准化管理，在保障洗涤质量的同时，降低能耗。

[关键词] 纺织品；洗涤质量；标准化；措施

[中图分类号]R19 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2015）02（a）-0103-02

医院使用的床用纺织品、住院病人被服和医护人员制服等都属于医用纺织品，这些纺织品在医院的日常工作中起到了十分重要的作用，但是由于大多医用纺织品都直接与病人接触，是潜在的细菌病毒携带物[1]。因此，必须科学管理医院纺织品的使用、收集、运送、洗涤、储存等各环节，才能确保其卫生、洁净、无污染。从2014年3月起，该洗涤中心开始探索医院纺织品洗涤质量标准管理的有效措施，截至目前已取得较好成绩，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

与西方发达国家相比，我国医院纺织品洗涤质量管理工作仍未有较大进展[2]。2012年，我国发布《医疗机构消毒技术规范》的中，详细指导了医用纺织品的洗涤周期及消毒方法等，但是并未明确规定医用纺织品的洗涤方式、洗涤流程、运输与储存操作、清洗质量等一系列标准。我国许多医院在卫生工作方面更加侧重于医用无菌物品的消毒处理，而忽视了普通纺织用品的日常管理。该研究结合《医院消毒技术规范》和欧洲EN 14065卫生洗涤标准等对医疗机构洗涤中心的规章制度、工作流程、洗涤质量标准等进行研究。

1.2 方法

1.2.1 洗衣房的布局设计 根据医院整体规划与统一设置，将医院洗衣房建立在相对独立的区域，该区域具有远离污染物、烟雾、粉尘和其他有毒害物品等特点，且周围环境不存在污染隐患，与垃圾处理站距离不少于10 m。并且，将洗衣房划分为三个区域，即污染区、半洁净区与洁净区。洗衣房地面材料应具有防滑、耐磨、耐腐蚀、易清洗等特点；室内有完善的照明灯具、灭火器、通风设备、排水设施等。

1.2.2 规章制度的建立 根据该洗涤中心的实际工作情况，建立完善、可行的规章制度，如设备保养维护制度、环境消毒制度、设备操作制度、洗涤消毒隔离制度、运输车辆消毒制度等。例如，洗衣机、操作台及洗衣房地面等用含有效氯的消毒液250 mg/L清洗，2次/d；污染区需用含有效氯的消毒液500 mg/L喷洒，1次/d等。

1.2.3 工作流程的确定 结合洗涤中心的具体工作情况，细化纺织品洗涤流程，严格控制纺织品的分拣、收集、运输、分检、洗涤、烘干、熨烫、储存等步骤，逐步实现纺织品洗涤质量的标准化管理，为节约洗涤成本和减少能耗奠定基础。

1.3 洗涤质量标准

分析实施医院纺织品洗涤质量标准化管理前后的纺织品洗涤洁净度、洗涤效率、消毒效果及白度检测合格率。

1.4统计方法

所有数据采用SPSS 11.0统计软件进行统计分析，计数资料用百分数表示，采用χ2检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

实施洗涤质量标准化管理后，洗涤后的纺织品整体效果良好，洁净度高达99.8%，消毒效果与白度检测合格率均达到100%；标准化管理的洗涤效率88.5%，高于传统管理的65.7%。组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

医院纺织品主要包括病人被服、员工制服、床用纺织品等，在医院各部门的日常生活和工作中扮演着十分重要的角色，对增强住院病人的舒适度有着至关重要的作用。然而，由于纺织品与病人直接接触，潜伏着大量的细菌，这就对医院防治交叉感染的管理措施提出了高要求，保障医院纺织品的洁净和无感染成为了重中之重[3]。

该文通过对实施医院纺织品洗涤质量标准化管理前后的纺织品洗涤洁净度、洗涤效率、消毒效果及白度检测合格率进行比较和分析，提出了以下几点有效措施：①完善各项管理制度：根据洗涤中心的实际情况，建立健全各项规章制度，譬如纺织品消毒管理制度、环境消毒隔离制度、设备保养维护制度、设备使用规则等，为洗涤中心的正常运营提供强有力的制度支撑。例如，完成每天的工作后，应使用富含有效氯500 mg/L消毒地面等[4]；②合理控制纺织品洗涤工作流程：根据纺织品的受污程度将其分为感染布、员工纺织品、一般纺织品、污染纺织品4类，各部门在使用完纺织品后需将其按照不同受污程度放入相应的收集装置，一次完成分拣工作；受污纺织品在使用部分放置时间不得超过8 h，特殊纺织品不得超过4 h，并且收集装置的最大填充量应为10 kg；纺织品的收集工作应有专人负责，每天定时定点到各部门进行收取，在运输时需将其分为污浊纺织品与清洁纺织品两大类运输。纺织品运输路线需原理手术室、新生儿室、重症监护室及人员密集区；在对纺织品进行洗涤前，要进行分检工作，检查是否有利器或病理标本的残留[5]；纺织品装机重量应小于洗衣机的最大承重；根据纺织品的不同分类，设定不同的洗涤程序与洗涤剂用量；纺织品洗涤完后，需立即烘干，然后采用200 ℃高温进行熨烫，消灭微生物；尽量不储存洗涤后的纺织品，减少二次污染的可能；③加强洗涤员工职业防护工作：绝大多数洗涤中心工作人员属于临时人员，与专业的医护人员相比，缺乏系统的医学知识和相关技能，需要得到专业的培训，大力开展关于医院感染知识的宣传和普及，使洗涤中心工作人员可熟练使用隔离工具。注重手部卫生，尤其是发生意外事故，导致工作人员皮肤黏膜暴露后，应及时通知相关部门，进行暴露后评估，并根据评估结果及时用药[6]，强化医院卫生管理；④合理布置洗涤中心格局：洗涤中心管理人员应统筹管理、统一规划，将洗涤中心设置于相对独立的区域，尽可能远离粉尘、污染物、有毒物品、垃圾站等；洗涤中心应分为办公区、清洁区、污染区三大区域，预防二次污染；洗涤中心还应配置隔离式洗衣机，对污染区进行封闭式管理；洗涤中心地面采用防滑、耐磨、抗腐蚀的材料，确保地面处于平整状态。

综上所述，医院纺织品洗涤质量标准化管理可有效降低各医疗机构的能源消耗，在节约了洗涤成本的同时，减轻了洗涤工作人员的负担，实现了能源的回收再利用，逐步提升了医院的纺织品洗涤质量，值得在各大医院大力推广。

[参考文献]

[1] 殷海轶.洗涤中心可行性分析与研究[J].行政事业资产与财务，2013，9（2）：33-56.

[2] 柴建军，陈政.医院纺织品洗涤质量管理标准化研究[J].中国医院管理，2013，10（9）：74-76.

[3] 董晨雪，刘咏梅.公共用纺织品护理情况调查与分析[J].国际纺织导报，2014，2（11）：73-78.

[4] Landry Guillochon.洗衣房流程管理：医院卫生与安全的重要环节[J].中国医院，2014，7（3）：70-71.

[5] 韩凤燕，韩贤臣，苏淑梅.朝阳市公共用纺织品洗涤行业卫生调查[J].中国公共卫生，2014，10（12）：1359-1360.

[6] 郭继东，曹帅军.洗衣厂如何做好公共纺织品洗涤满足用户质量及卫生要求[J].中国洗涤用品工业，2012，11（5）：15-20.

（收稿日期：2014-10-29）