试论西药药剂的合理管理对策

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.08.166

[摘要] 医疗技术的发展有效的提高了人们的身体素质和生命健康。在我国的现有的医疗卫生条件下，除了一些中药的运用，更多的通过西药来治疗人们的疾病。但在常见的西药管理中，没有对西药用药的合理性进行控制，也没有建构完善的西药用药制度。因此，该文将分析其中存在的药剂使用问题，并且对医药药剂的合理管理提出对策，以供参考。

[关键词] 西药药剂；西药管理；管理制度

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）03（b）-0166-03

在医疗的快速发展中，很多西药在治疗疾病的过程中效果更加显著。但应当注意到的“是药三分毒”，如果在使用医药过程中，不重视其运用的合理性，就很容易导致问题。

1 西药在我国的使用情况

西药自从被引入我国以来，就以其抗击病毒的速度被人们重视，尤其是在特殊时期，西药可以说挽救了大量人的生命。西药在现在依然占有重要的地位，从我国现有的使用情况来看，西药在我国的使用数量要远远高于中药。

1.1 西药使用人数多

我国现在绝大多数的人在面对疾病治疗的时候，都会选择的是西药，使用人群可以分为三类，第一类是青壮年，这类人使用药品多是常用药，常用于治疗一些比较常见的疾病，例如说感冒，肠胃问题，现在很多药房都有相对应的非处方药，很多患者为了不占用工作时间，往往是直接在药店购买非处方药西药直接使用。第二类是老年人，老人年使用西药多是运用治疗心血管和关节疾病，老年人对于西药的需求量往往更大，并且很多药品是处方药，需要根据医嘱来进行使用。第三类是针对家庭用药，这类的药品多是儿童用药。很多家庭为了防备突发情况，都会准备一些常见药品，尤其是一些儿童所需的消化类，或者是紧急退烧类药品，家庭所需量都是非常大的。西药使用情况非常普遍，并且随着现在西药的不断研发，使用人群将会呈现出增加的趋势。

1.2 药品数量种类多

现有的西药种类多种多样的，虽然大致上把西药分为处方药和非处方药，但是如果要细化药品的话，种类不仅仅是简单两种。现在我国药房中多出售的非处方的西药，不同的药品在保存过程中都有些不同的要求。由于药品数量和种类的多样性，也给使用者提供了更多的选择，即使是简单的感冒症状，也可以根据病症选择不同的西药。但需要考虑到的是，面对着多种多类的西药，如何选择更好的药品对患者来说也是存在一定难度的。某些药品为了提高销售数量，往往都会和药房工作人员进行协商，从而更好地提高药品的销售率，在这样的情况下，多种西药的竞争对使用者来说有利有弊。

1.3 西药生产品牌的多样性

西药的庞大消费量带动了西药的生产，现在我国的西药生产已经形成了一定的规模。我国的西药在生产制造初期，往往需要国外制药技术的支持，但随着科学技术的发展，很多制造企业已经有了完善的技术，并且可以支持西药的生产，形成了“国产西药”。品牌的形成为我国西药的使用提供了很多的保证。制药技术的发展带动了更多的西药生产的产业化，但同时也加大了西药生产企业的竞争力，现在一些西药制造商为了追求经营利润，往往不重视生产质量，过多重视销售量，这也给使用者带来了一定的使用隐患。

2 西药药剂滥用产生的危害

西药药剂在我国的使用范围非常广，如果西药药剂在使用过程中存在不合理的情况，就会产生严重的后果。

2.1 身体抵抗力下降

在医学上认为人们的身体是有自身的免疫力的，在面对病菌的过程中，如果免疫力比较强的话，完全可以通过自身免疫力来消灭病毒，达到恢复身体健康的目的。西药药剂在使用过程中，通过直接消灭病毒从而达到恢复身体健康的目的，一般情况下，患者在使用西药的时候，比较信赖的是西药治疗的速度，虽然不能直接达到“药到病除”的效果，但也可以快速有效地消灭病毒，保证身体健康。西药药剂由于自身的特性，很可能导致在消灭病毒的过程中，间接性地杀死身体内的有益菌。西药在使用时，最好是在身体免疫力不能消灭病毒的情况下，但现在很多人一旦出现病症，就会采用服用西药药剂的方式，就比如说轻度感冒，即使在不使用西药药剂的情况下，也可以慢慢恢复身体健康，并且增加自身的免疫力，防止再次感冒的发生，但是现在很多人是一旦有轻微的感冒症状，就立即服用大量的西药。这虽然也达到了恢复身体的目的，可是长期依赖西药来消灭病毒，就会让身体丧失抵抗病毒的免疫力，从而导致身体抵抗力下降。

2.2 对患者身体造成二次危害

西药药剂多是化学合成，合适的剂量可以有效地治疗疾病，保证身体健康。但是如果使用剂量不合理的话，容易对患者身体造成二次伤害。现在很多西药成分刺激性成分比较多，就比如治疗肠胃类的药品，中药在治疗过程中多强调以养为主，但是西药却强调的是快速有效，很多西药药剂在使用过程中，如果剂量把握不当，虽然暂时缓解了病症，却对肠胃造成了二次损伤，容易留下后患，很多患者在使用完治疗肠道疾病的西药后，往往会出现恶心，呕吐，或者是食欲不振的现象，这些都是西药药剂使用不合理出现的后果。有的西药药剂在使用过程中并不是短期的，为了提高效果，需要长期服用，无形中对身体的危害非常大。很多西药药剂为了更好地达到效果，需要患者空腹服用，在一定程度下损伤了胃壁，给患者身体造成了损害。

2.3 对药品产生依赖性

科学技术的发展带动了医疗水平的进步，现在很多制药工艺发展可以说是非常迅猛，很多药品除了常见药外，也发展了特效药。特效药在治疗疾病过程中的速度非常理想，因此在现在的西药药剂使用时，非处方销售量非常大的就是特效药。病毒在人体存在时也会有一定的抗体，很多患者在服用特效药时，身体自然而然的会产生一定的依赖性，但出现相似的病症时，只有服用特效药才会有效果。人体容易产生依赖的还有镇定和止痛类药物，这些药品在长期服用过程中也会产生一定的依赖性，长期服用这样的西药药剂的话，很容易损伤人体神经，对身体产生一定的危害。

3 药品管理中容易产生的问题

我国在管理药品方面，有严格的规章制度，药品不同与其他的食用品，一旦管理不当，即使是少数，也容易导致重大问题。在药品管理过程中，最容易出现的就是西药药剂的存放问题。西药药剂不同于中药要求保存在干燥的环境中就可以，西药药剂的成分比较容易挥发，所以必须保存在封闭的环境中。同时一些药品可能需要在低温环境下冷藏保存，从而保证药品更好的使用。西药药剂自身的独特性加大了药品管理的难度，如果一旦管理不当，就容易导致药品失效，或者是产生其他不良反应，导致了正常药剂变成了有毒药剂。这样的药品比较容易出现问题的就是冷藏性药剂，这样的药剂在保存过程中不仅仅对温度和湿度有要求，更重要的是需要花费大量的金钱，增加了西药药剂使用成本。一些单位为了节省药剂使用成本，往往不能严格按照保存标准来执行，把一些需要冷藏的药剂或者是针剂存储在阴凉环境下，这样的保存方式是非常不恰当的。还有的就是药品的保质期问题，对于超过保质期的药品，单位应当严格按照国家要求进行下档处理，对于保质期小于六个月的药品应当强化审查和加强用量控制，这些工作都是需要医疗单位强化重视的。

4 西药药剂的合理管理措施

4.1 避免重复用药

重复用药也是西药药剂中比较常见的情况，现在很多患者在就医过程中，为了减少麻烦，一次性购买数量较多的西药药剂，但病情是在不断的发展变化的，很多患者虽然前期症状比较严重，但经过一定的药物治疗后，可以有效控制病情，从而相对应的减少药品的服用量。但是如果患者一次就医就购买了大量的药物，就不能保证医生及时观察病患情况，不能根据病患情况进行药量的增减，很可能导致重复用药的情况出现。因此医生在对患者进行就治的时候，要对病患提出合理性建议，如果可以大量给药下，就给病患开具一定的证明，但如果可以根据病情来适量使用药品，就要避免重复用药情况的出现。药房的工作人员在向购买者推荐药品的时候，也要强化专业素质，不能追求销售量而不重视使用者的身体健康，给予购买者最适当的购买量，更好地保证消费者的用量需求。

4.2 提高药品接触人员的专业素质

4.2.1 加强药剂师的专业素养 药剂师是最直接的药房接触者，如果药剂师的专业能力不足，很可能会导致用药问题，药剂师可以说是用药的第二保障力，因此要想强化药品管理，提高药剂师的专业素养是非常必要的。对于单位药剂师的管理，首先需要的就是强化药剂师的专业素养考核，制定药剂师考核表，尽可能地减少药剂师在工作中存在的问题。现代信息技术的发展也可以利用到药剂师日常的工作中，通过单位内部培训提高药剂师的信息技术运用能力，从而更好地去提高药剂师的工作能力。综合素质的培养可以让药剂师更好地去熟悉药物特点和用药要求，提高西药药剂使用安全。

4.2.2 提高药房工作人员能力 很多病患为了节省就医时间，对于一些比较轻的病症选择非处方药。在这样的情况下就需要药房的工作人员提出建议。病患为了更好地了解用药要求，往往需要征求药房工作的建议，如果药房工作人员缺乏专业能力，不能给出准确合理的建议，或者是服务态度恶劣，往往会对病患造成一定的伤害，因此强化药房工作人员能力，提高专业素养和服务态度是非常重要的。

4.3 严格按照药品制度管理药品

4.3.1 按标准存储药品 西药药剂由于自身的特殊性需要不同的存储环境，为了提高用药安全，需要对西药药剂进行合理的存储。对于针剂，药剂和外用药都需要根据标准来进行分区放置，不能随意摆放。对于一些需要冷藏类的针剂一定要安置在合理的标准的冷藏室下，避免药效流失。对于带有麻醉和毒性的药品，需要特别存储，如果发现特殊情况，要实现及时上报，避免出现意外。对于超过保质期和接近保质期的药品要做好及时的管理，减少过期药品的危害。

4.3.2 强化对药品质量的管理 现在的药品在生产过程中存在着多样性，不仅仅是药剂的多样性，更多的是生产种类的多样性。有时候即使是同名的药品，也可能由于药品的生产企业不同，导致药品的规格，质量和药用都有很大的不同，所以在审核药品的过程中，要提高药品质量管理，从而为病患提供更好的药剂。在单位内部建立严格的核查制度，坚持每月对用药进行质量抽查，对于药剂的使用做好备案，提高用药安全。

5 结语

从现在的西药药剂使用情况出发，强化西药药剂管理是对病患，对社会负责的表现。强化西药药剂的管理可以有效降低用药危险，从源头控制不合理用药对病患产生的危害，更好地提高医疗单位的服务质量。

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（收稿日期：2015-12-12）