信息化下辅助生殖技术助孕夫妇护理管理

【摘 要】目的，以信息化平台推进辅助生殖技术助孕夫妇护理管理创新模式 方法 建立具有多重功能的助孕夫妇周期治疗护理信息软件系统 结果 在助孕治疗的不同阶段护士准确快速识别助孕夫妇身份，杜绝不安全隐患发生，提高临床护理工作效率对助孕夫妇身份识别由传统的人工方法需要2 ～ 3 分钟缩短至30 秒内完成，以往依靠人工检索查询不同阶段的助孕周期数 助孕结果 婴儿数量等各项数据，通过对信息系统不同模块的点击，即可完成。结论，提升生殖医学中心护理管理规范化及科学化的水平，确保临床护理工作质量，为医院护理工作信息化发展奠定坚实基础。

【关键词】生殖医学中心；信息化；管理创新

1 系统建立的背景

1.1 建立系统是临床护理信息化发展的趋势 辅助生殖技术（ assisted reproductive technology， ART） 是近几十年来发展起来具有较大发展前景的一门新的技术，是治疗不孕 不育症最为行之有效的方法，也是多学科交叉的一个新领域，需要妇产科男科遗传学 组织胚胎学 分子生物学和动物学等学科多方面配合，共同探索人类生殖的奥秘，实现人类自我调控 辅助生殖技术总类繁多，包括夫精/供精人工授精 体外受精 - 胚胎移植 卵母细胞内单精子显微注射 胚胎植入前遗传学诊断等， 以及近年来出现的核移植与治疗性克隆 胚胎干细胞的研究等都是辅助生殖技术的研究范畴[1]。

个人数字化助理以及相应的信息化建设在临床护理工作中得以广泛地应用和开展[2 - 3] 在实施辅助生殖技术临床实际工作中，助孕技术具有治疗时间长，环节多 医疗费用高以及助孕治疗结局的不确定性等因素[4] 由于护理工作贯穿在助孕技术每一个环节和阶段，是临床工作中的一个重要组成，为杜绝不安全隐患的发生和提高护理工作效率和确保护理工作质量，同时有效地配合临床医疗胚胎实验室工作，需要建立一套完整全面并快捷的辅助生殖技术护理信息化管理系统 为此，充分利用信息化手段建立助孕夫妇周期治疗护理信息软件系统，进一步提升生殖医学中心护理管理的规范及科学化水平，也成为医院护理管理领域的重要内容和发展趋势。

1.2 建立助孕夫婦信息系统是临床护理管理模式的

要求 随着医院助孕夫妇门诊量的增加，对临床护理管理工作提出更高的要求， 传统的管理模式不仅难以满足快速增加的门诊量， 且容易发生不安全隐患 有文献报道，临床在为助孕夫妇实施解冻胚胎移植时仍有可能发生 偷梁换柱 的情况，有客观上实施 代孕风险，或由于患者已离异丧偶，日后可能发生伦理问题[5]；或在对不同阶段助孕夫妇周期治疗数血值超声，以及助孕结局和婴儿出生率等各项数据的统计 分析和整理等过程中，按照传统方式查阅病历，已经是非常滞后 效率低下的工作模式 面对助孕技术的特殊性和复杂性，急需建立一套适应临床护理工作需要的高效 快捷的信息系统， 将其助孕技术治疗的特殊性进行分解形成不同模块，助孕过程的复杂性在信息化系统得以简化完成 信息化管理的强大功能，改变以往传统的管理方式，创新式临床护理管理模式提高工作效率，并提升中心规范化和科学化管理水平。

2 系统模块与功能

助孕夫妇护理信息管理系统具有身份核查，数据查询和病历定位等多项服务功能， 使用者护理人员 技术人员和临床医师， 每人有独立账户和密码， 并按照设定的不同权限进入相应的系统模块 依据助孕夫妇实施辅助生殖技术流程图。

2.1 助孕夫妇基本信息模块。助孕夫妇基本信息为第一模块， 其内容包括： 助孕夫妇双方姓名 出生年月日 身份证 民族 职业 文化程度 联系电话 家庭住址 QQ 号码 E - mail 门诊号 中心号等。

2.2 身份核实模块 助孕夫妇身份核实为第二模块，在夫妇双方首次建立病历档案时，存留夫妇双方合影照片签名笔迹，以及瞳孔的虹膜信息； 同时将双方的身份证 结婚证或准生证或生育服务证，扫描存贮在信息系统。

2.3 助孕夫妇治疗信息模块

第三模块为助孕夫妇周期治疗信息，含有夫妇双方每一次周期治疗所选择的长方案/短方案/微刺激等， 以及不同具体用药 取卵个数 胚胎移植个数以及手术中有无出血 填塞纱布等情况。

2.4 助孕结局信息模块 追踪患者助孕治疗结局为第四信息模块， 尿试纸结果阳性者， 在胚胎移植后第14 日抽血； 第 28 日做阴道超声检查， 患者是否宫腔有胎囊 胎芽和胎心； 怀孕 3 个月后建立产科病历，分娩结束了解婴儿出生情况： 性别 体重 单胎 双胎/多胎；妊娠率等 阴性： 停药 下次解冻及周期治疗时间。

3 系统建立的意义

护理信息系统较全面地满足临床护理工作使用要求，同时为临床管理带来很大帮助

3.1 有利于减少不安全因素的发生 信息系统的使

用改进助孕夫妇身份识别的流程，提高护士在对患者进行身份识别的准确度和快速性，通过系统中的虹膜设备和功能， 在 30 秒内可完成对助孕夫妇身份核查，相对于传统的人工识别需要在2 ～ 3 分钟完成； 本系统快速且准确， 有效地避免可能出现的身份识别的错误，进而杜绝代孕或替代取精不安全因素的发生 信息系统彻底改变以往护士依靠人工方法识别助孕夫妇身份，尤其面对大量助孕夫妇就诊时，均能准确并快速识别助孕夫妇的身份， 确保助孕技术实施过程的安全性，有效杜绝不安全因素发生。

3.2 有利于提高护理工作效率 应用护理信息系统可以随时对助孕夫妇信息进行查询，了解患者助孕治疗所处的阶段，以及既往助孕治疗经过， 例如用药方案 授精方式 冷冻胚胎的数目等， 及时获取患者信息让护士从原来到病案管理室查找纸质病历的费时耗力过程中解脱，且快速全面地了解患者在中心的所有治疗信息，有效地配合临床和胚胎实验室的工作，同时提高护理工作效率。

3.3 有利于为数据统计提供依据 护理信息系统具有存贮 识别 使用 统计 分析功能，在临床管理过程中积累并贮存大量助孕夫妇的每一个周期治疗全过程的数据信息，为阶段性周期数 并发症 助孕成功率 婴儿出生率 畸形儿发生率等各项数据统计提供依据， 方便快捷且数据完整全面 强大的数据统计功能不仅保证及时填报各项表格， 同时为临床护理科研和教学提供丰富的资料，提升中心护理科研和教学水平。

4 系统不足与改进建议

本信息系统在运行期间，由于在临床中增加使用手腕带功能，该使用流程没有完全融合在系统中，不具有兼容性； 信息系统的设计与临床使用分属于不同专业，且相互间为合作关系，系统的日常维护和升级较为滞后， 特别是随着国家二孩政策的全面放开， 助孕夫妇门诊量相应增加， 系统设计中没有包含二孩助孕治疗的相关信息 因此， 该信息系统还需要不断完善和提升。

参考文献

[1] 庄广伦.现代辅助生育技术[M].北京： 人民卫生出版社，2005： 36.

[2] 皮红英，魏畅，王建荣，等个人数字助理在优化临床护理工作流程中的应用[J].护理学报，2008，15.

[3] 曹倩，郝莉燕，张延.护理工作中应用个人数字助理的体会[J].全科护理，2011，9.

[4] 舒军萍，丁晓娜，王海娇，等数字化助孕夫妇周期治疗护理信息系统的设计与临床应用[J].护理研究，2014，8.

[5] 沈浣，吴丹.对接受辅助生殖技术治疗的患者进行零缺陷管理[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2016，31.