阶段式带教方法在骨科护理实习生教学中的实践效果观察

[摘要] 目的 对阶段式教学方法在骨科护理实习生教学过程中的应用效果进行观察分析。方法 以该院骨科2016年7月—2017年6月期间接受的80名护理实习生为调查对象，按等分法将实习生随机分为观察组与对照组，每组40名，对照组实习生采用传统的教学方法，观察组实习生则采用阶段式教学方法，比较两组实习生的临床实践效果。结果 通过实践教学后，观察组实习生的专业理论知识得分（93.65±2.11）分，专业操作技能得分为（94.59±4.26）分，综合成绩得分为（93.62±2.64）分，对照组实习生的专业理论知识得分为（78.26±3.15）分，专业操作技能得分为（80.19±2.68）分，综合成绩操作得分为（77.19±3.68）分，两组对比，观察组优于对照组（P<0.05）；观察组实习生临床护理的满意度为98.15%，对照组实习生的临床护理满意度为80.56%，两组对比，观察组高于对照组（P<0.05）。结论 对骨科护理实习生进行阶段式教学具有积极的临床效果，能够显著提升实习人员的护理技能与技巧掌握，提高护理质量与临床满意度，值得推广。

[关键词] 骨科教学；阶段式教学；实习生；教学质量

[中图分类号] R47-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）11（c）-0081-02

在骨科护理实习教学中，传统的教学方法都是以教师为中心进行护理教学。这种教学模式过于强调基础护理知识的学习与培养，而忽略了学生的护理技能及综合护理素养的提高。随着现代骨科临床护理的要求越来越高，传统的护理教学模式已经逐渐显现其不适应性。因此，急需对骨科护理教学中的护理方法进行改革。阶段式护理教学能够在护理人员的培训中促进理论知识与实践能力的融合，从而提升护理人员的专业素养。该文以该院骨科2016年7月—2017年6月期间接受的80名护理实习生为调查对象，对阶段式带教方法在骨科护理中的应用效果进行了研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院骨科2016年7月—2017年6月期间接受的80名护理实习生为调查对象，随机将实习生随机分为观察组与对照组，每组实习生40名。观察组实习生中，男性16名，女性24名，年龄18～26岁，平均年龄（21.45±2.64）岁；其中本科生24名，专科生16名。对照组实习生中，男性15名，女性25名，年龄19～24岁，平均年龄（20.56±7.98）岁；其中本科生23名，专科生17名。对比两组实习人员的年龄等信息，数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实习生采用传统的教学方法，带教老师向实习生讲解骨科临床护理中的相关知识及常用护理方法，告知其护理过程中需要注意的事项，并及时发现护理过程中的问题，加以解答。观察组实习生则采用阶段式教学方法，内容包括：带教老师共带领实习生护理学习4周，根据护理教学内容制定每一周的具体教学内容，注重理论知识学习与实际操作实践相结合：第1周带教老师向学生讲解骨科护理的相关知识，疾病特点以及护理操作时需要注意的事项等理论知识，强化实习生对骨科护理理论知识的概念理解；第2周在已掌握护理理论知识的基础上，带教老师对实习生进一步讲解相关护理理论知识与护理操作技能，重点强化实习生的临床护理操作技能；第3周带教老师要指导实习生对骨科患者进行临床护理，并引导学生在护理过程中积极发现问题，提高独立解决问题的能力；第4周实习生就临床护理过程中产生的疑问惑体会与带教老师进行沟通，带教老师就临床护理中的重难点与相关知识对实习生进行指导，提升实习人员的骨科护理整体素养[1]。

1.3 评价标准

教学结束后，由带教老师统一发放问卷，就实习生的骨科护理专业理论知识、专业操作技能以及护理综合素养等进行评估。同时对两组实习生临床护理患者的护理满意度进行问卷调查，评估实习生的临床护理效果。调查问卷满分均为100分，成绩达75分以上者为合格[2]。

1.4 统计方法

该次医学探究数据采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，比较进行t检验，计数资料以[n（%）]表示，比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生专业理论知识、操作技能与综合成绩比较

如表1所示为两组实习生的专业理论知识、操作技能、综合成绩得分统计情况，比较可发现，通过实践教学后，观察组实习生的专业理论知识得分（93.65±2.11）分，专业操作技能得分为（94.59±4.26）分，综合成绩得分为（93.62±2.64）分，对照组实习生的专业理论知识得分为（78.26±3.15）分，专业操作技能得分为（80.19±2.68）分，综合成绩操作得分为（77.19±3.68）分，两组对比，观察组优于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组实习生临床护理满意度比较

如表2所示为两组护理实习生的临床护理满意度统计，比较可以发现，观察组实习生中，16例患者非常满意，13例患者满意，1例患者不满意，临床护理的满意度为98.15%，对照组实习生中，10例患者非常满意，14例患者满意，6例患者不满意，临床护理满意度为80.00%，两组对比，观察组高于对照组，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

护理专业学生在正式从事护理岗位前，对其进行临床护理实习是提高其护理专业理论知识、护理操作技能及综合素养的重要过程。骨科护理中由于患者的创伤大、护理周期长等特殊性，对于临床护理的要求更高，因此护理实习过程更显得重要[3]。通过进行护理实习能进一步强化护理人员实践能力，为临床护理工作打下良好的基础。因此护理实习阶段的效果将会对实习人员以后的臨床护理工作质量产生重要影响。以往在骨科临床护理实习阶段，主要采用经验式教学，以带教老师为实习教学的中心，向学生灌输个骨科护理中的理论知识。该种实习教学模式过分强调对骨科基础护理知识的学习，忽略了对实习生护理操作技能的培养与综合素养的提升。因此随着骨科护理工作质量要求越来越高，这种实习教学模式的弊端逐渐显现，已无法满足骨科护理的临床需求[4]。

阶段式教学法则是近几年来根据临床护理特点新设计的一种实习教学模式。在骨科护理中，阶段式教学根据实习教学的总体要求将教学内容分阶段制定教学规划[5]，每一教学阶段的各有侧重点，从而对实习生的各项技能进行强化，最终提升实习生的骨科护理综合素养。教学过程循序渐进，加强了实习生理论知识与实践操作之间的融合。真正促进了学生学以致用，激发了每一个实习者的能动性，使其主动发现护理过程中存在的问题，并独立加以解决。这种独立处理护理工作的能力无疑会对其未来的护理工作产生积极的影响。顾叶红[6]以60例骨科护理实习生为研究对象，对阶段式护理教学模式的认可度进行了调查，结果发现实习生对这一模式的认可度达到98.55%，而采用这一模式的临床护理满意率达到99.64%（P<0.05）。这一结果与该文基本一致。该文以80名骨科实习生为研究对象，通过实施阶段式教学，实习人员的护理专业理论知识、专业操作技能与护理综合素养得分均得到显著提升，优于对照组实习者（P<0.05）；观察组实习者的临床护理满意度为98.15%，优于对照组的80.00%（P<0.05）。

综上所述，阶段式教学方法在骨科临床护理中具有积极的临床实践效果，能够提升实习生的专业理论知识、操作技能与综合护理素养，具有临床推广价值。

[参考文献]

[1] 张海豫，程月起，张亚倩，等.探讨阶梯式带教模式在临床骨科带教中的临床实践效果[J].中医临床研究，2016，8（9）：121-122.

[2] 李克群，蒲静.阶段式带教入科在骨科护理教学中的应用[J].临床医学研究与实践，2016，1（7）：120-126.

[3] 韩书环，马巧灵，李三华.阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用效果探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（27）：4-5.

[4] 孙雪婷，高潔，马语莲.阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用[J].蚌埠医学院学报，2014，39（6）：821-822.

[5] 王世芳，员淑芳，蒋睿，等.阶段式带教方法在骨科护理实习生教学中的实施效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017， 2（2）：168-169.

[6] 顾叶红.阶段式带教对骨科护理教学质量和学生认可度的影响[J].中国继续医学教育，2017（17）：5-6.

（收稿日期：2017-08-21）