白血病患者接受去白细胞输血对其机体细胞免疫功能的影响分析
【摘 要】目的：研究分析白血病患者接受去白细胞输血对其机体细胞免疫功能的影响。方法：在2016年2月到2017年2月之间，随机选取中心医院收治的白血病患者60例，采用双盲法，将患者分为两组，对照组进行常规输血治疗，观察组患者进行去白细胞输血治疗，分析对机体免疫功能的影响情况。结果：治疗前，观察组与对照组患者的T4、T8、T4/T8以及NK活性对比差异不显著，且P>0.05，无统计学意义。治疗后，两组患者对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。结论：对白血病患者可进行去白细胞输血治疗，对患者免疫功能影响较低。
【关键词】白血病；去白细胞输血；免疫功能；影响
白血病是由于造血干细胞恶性克隆性疾病，可分为急性白血病和慢性白血病。引起白血病的原因有RNA病毒、化学物质、放射因素和遗传引起，临床症状表现为不同程度的贫血、出血。在对患者进行输血治疗时，由于多重耐药菌感染会加重患者的病情，影响临床治疗效果。本次研究在2016年2月到2017年2月之间随机选取中心医院收治的白血病患者，分析白血病患者接受去白细胞输血对其机体细胞免疫功能的影响，详细结果现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
在2016年2月到2017年2月之间，随机选取中心醫院收治的白血病患者60例，采用双盲法，将患者分为两组，对照组男性17例，女性13例，年龄分布在19～69岁，平均（38.4±1.3）岁；观察组男性18例，女性12例，年龄分布在18～68岁，平均（37.9±1.5）岁。患者的临床表现为不同程度的发热，出血、贫血以及骨和关节疼痛。根据病史、体征、血常规检查以及血清生化检测，两组患者均符合白血病的相关诊断标准，对比两组患者的临床资料，差异不显著，同时满足P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组进行常规输血治疗，观察组患者进行去白细胞输血治疗。两组患者的血源均来自我站，观察组患者使用的血液，白细胞数量在1.0×105～1.0×106/L。患者在进行输血治疗前需进行染色体检查、白血病分型检查以及骨髓细胞学检查，急性淋巴细胞白血病患者，应给予柔红霉素+长春新碱+泼尼松+左旋门冬酰胺酶治疗，高白细胞急性白血病患者应预处理后再进行化疗。若患者在治疗前出现感染，应优先为患者进行抗感染治疗。输血治疗时，应严格遵守输血标准，根据患者分型进行治疗。患者的血液中的血小计数为20×109/L时，输注普通血小板，患者机体耐受性较差，应降低血红蛋白输注值。
1.3判定标准
两组患者在输血治疗时，严密观察患者，并对比治疗前后，T4、T8、T4/T8以及NK活性。
1.4统计学方法
本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P<0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“ ”，采用c2检验计数资料“[n（%）]”。
2 结果
结果见表1，治疗前，观察组与对照组患者的T4、T8、T4/T8以及NK活性对比差异不显著，且P>0.05，无统计学意义。治疗后，两组患者对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
白血病患者正常造血功能受到影响，同时患者在治疗过程中需要服用化疗药物，若出现感染，则会严重影响患者的生命健康，如何减少白血病患者在医院感染是临床医务人员研究的重要方向[1]。白血病是由于白血病细胞的自我更新增强，增殖失控，进而引起分化障碍，凋亡受阻进而停滞于细胞发育的不同阶段，并浸润其他器官，组织，影响正常的造血[2]。急性白血病患者急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中出现大量的原始细胞及白血病大量增殖并抑制造血，患者会出现贫血、出血等[3]。
白血病患者在输血治疗中尽可能发生各种不良反应，去白细胞输血治疗可以减少输血风险[4]。临床相关研究表明，输入含有白细胞的成分制品会引起非溶血性发热反应，引起血小板的输注无效。血液中的白细胞是一种“污染物”，多数国家要求血站发出的血液制品中的白细胞应<5×106/L[5]。去除白细胞输血具有重要的临床意义，能够预防非溶血性发热性输血反应，患者血浆内含有白细胞抗体，主要热源物质是白细胞借宿和肿瘤坏死因子，引起患者在输血中或输血后2h内出现体温升高1℃以上，白血病患者需要多次输血治疗，而多次输血患者出现非溶血性发热性输血反应的发病率高达60%，去除血液中的白细胞可以预防发病。同时可以组织或延缓白细胞抗原的同种免疫发生率，防止HLA同种免疫的白细胞阈值升上，并预防血小板输注无效[6]。去白细胞输血治疗能够预防亲白细胞的病毒传播，包括HIV、EBV、HTLVI/II。去白细胞输血可以降低或预防病毒传播，并防止患者潜伏病毒活化[7]。本次进行治疗的两组患者，治疗前，观察组与对照组患者的T4、T8、T4/T8以及NK活性对比差异不显著，且P>0.05，无统计学意义。治疗后，两组患者对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，白血病患者接受去白细胞输血治疗，对其机体细胞免疫功能的影响较小，具有临床推广价值。
参考文献：
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