阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨

[摘要]目的：分析并探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：本文通过对2015年5月-2016年5月我院接收的110例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，并随机将其分为对照组和观察组各55例，对照组患者给予克拉霉素联合果胶铋治疗，而观察者患者则应用阿莫西林联合果胶铋治疗。对比两组患者治疗效果及不良反应情况。结果：观察组临床总疗效为96.36%，不良反应发生率5.45%；对照组临床总疗效为70.91%，不良反应率16.36%，两组数据对比均有差异（P<0.05）结论：采取阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床效果显著，且不良反应率低，值得在临床上推广。

[关键词]慢性萎缩性胃炎；果胶铋；阿莫西林

慢性萎缩性胃炎是属于一种在临床中普遍见到的疾病，该疾病主要临床症状为上腹不适、嗳气、恶心等相关消化不良症状。如果不及时治疗，则会诱导溃疡、穿孔、出血等一系列并发症。该病发病原因繁杂，速度缓慢，病程迁延很难治愈，会对患者的正常生活带来严重的影响，对此，针对该疾病在临床中找到一种高效安全的治疗方案具有一定的现实意义。本文选取对2015年5月-2016年5月我院接收的110例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，并对该患者应用阿莫西林联合果胶铋的临床效果进行了探究，详细医学报告如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年5月-2016年5月所收治的110例慢性萎缩性胃炎患者纳入此次观察研究中，且所有患者都符合慢性萎缩性胃炎的临床诊断标准。在经过所有患者或其家属的同意下，通过随机数字表法将患者分成对照组和观察组各55例。在对照组中，男性33例，女性22例；年龄21-80岁，平均54.6岁；病程2-9年，平均5.5年；腺体萎缩程度：重度5例，中度13例，轻度37例；肠上皮化增生程度：重度7例，中度16例，轻度32例。观察组患者中，男性患者31例，女性24例；年龄19-76岁，平均52.8岁；病程2-8年，平均4.6年；腺体萎缩程度：重度6例，中度14例，轻度35例；肠上皮化增生程度：重度4例，中度13例，轻度38例。两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（P>0.05），可进行此项比较研究。

1.2方法

对照组患者应用克拉霉素联合果胶铋治疗。方案为：克拉霉素，口服，一次0.25g，2次/d；果胶铋，口服，一次2粒，3次/d。观察组患者采取阿莫西林联合果胶铋治疗，具体方案为：阿莫西林，口服，一次0.5g，三次/d；果胶铋使用方式与对照组相同。而对于存在腹胀者，则可合理采取多潘立酮促使胃肠动力。两组患者均在治疗阶段按照变化状况科学调整药物剂量，两组患者疗程均为两周。

1.3疗效评析

患者经过一系列治疗后，相关临床症状全部消失，通过胃镜检查胃粘膜病灶也已消失，则为显效；患者通过采取治疗后，临床症状有显著得到好转，胃镜检查胃粘膜病灶具有不同程度减轻，则为显效；患者经过治疗，临床症状无任何好转情况，经胃镜检查胃粘膜病灶未发生减少或增大，则为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 13.0，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料采用x2值检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者治疗总有效率

经两组患者采取不同的治疗方案发现，观察组患者中显效32例，显效率达58.18%；有效21例，有效率达38.18%；无效2例，无效率达3.64%；治疗总有效率为96.36%（53/55）；而对照组中显效19例，显效率为34.54%；有效20例，有效率为36.36%；无效16例，无效率达29.09%；治疗总有效率达70.91%。根据以上数据可看出，观察组总有效率96.36%明显要高于对照组70.91%。两组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组患者不良反应状况

经两组患者应用不同的治疗方式，发现观察组患者在治疗过程中，2例出现轻微呕吐，1例恶心，总不良发生率为5.45%（3/55）；而对照组患者在治疗期间，4例出现轻微呕吐，3例恶心，2例头晕，总不良发生率为16.36%。因此，根据上述可得出，观察组总不良反应发生率显著低于对照组。两组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

在临床中，慢性胃炎分为萎缩性、非萎缩性、特殊型这三大类，其中慢性萎缩性是最普遍的。所谓的慢性萎缩性胃炎，意是指在生物、药物、免疫以及HP感染等相关多种原因的作用下，使得胃粘膜受到反反复复的损伤，而粘膜固有腺体萎缩或消失，粘膜基层增厚的病理变化，会致使出现显露，消化功能下降，胃肠蠕动力功能发生失调等，经常伴有肠上皮化生。严重者易诱导胃癌的发生，所以及时采取有效对该病的治疗具有积极意义。

对于治疗慢性萎缩性胃炎患者而言，临床中一般是采取药物治疗，主要药物有果胶铋、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、猴头菌片等相关药物。其中果胶铋与阿莫西林在该病的治疗中可展现极为关键的效果。阿莫西林是属于一种经常用到的青霉素类光谱，主要机理是作用在细菌体内的青霉素结合蛋白上，对细菌细胞壁的合成起到抑制的效果，使得菌体失去渗透屏障从而发生分裂、膨胀，与此同时，借助于细菌的自溶酶作用从而具有抗菌的效果。该药物在酸性条件下，其疗效稳定，口服后会迅速吸收，被水解为肽键，一般适宜于消化性溃疡和慢性活动性胃炎的治疗中，并且据相关研究表明，通畅胃肠道吸收率可达90%以上。

阿莫西林与克拉霉素相比，其在穿透细胞壁能力与杀菌作用方面均很强，对于大部分治病的革兰氏阳性菌和阴性菌均具有较强的杀灭和抑制效果。这对于慢性萎缩性胃炎的治疗具有一定的实际意义。而果胶铋是属于一種胶态铋制剂，是由一种生物大分子果胶酸和金属离子铋等相关物质生成的组成不定复合物，在胃肠液中能达成非常好胶体性的溶液，其与胃肠溃疡面及炎性反应表面存在一种特别的亲和力，一般黏附选择性为枸橼酸铋钾的1.4倍，从而对受到损害的细胞起到极好的保护效果，且能对为胃黏膜上皮细胞分泌黏液产生刺激，进一步对受损害细胞的自身修复功能有益。该药物在口服以后在胃黏膜上达成一种保护性薄膜，且对胃粘膜上皮细胞产生刺激，使得其可以对黏液进行分泌，从而达到保护胃黏膜的目的。据相关研究显示，此药物还具备一定杀灭幽门螺杆菌的效果，使得该菌体能很快滴发生空泡变性，进一步出现细胞壁损裂，起到杀菌的作用，在某种程度上加快了胃炎的愈合速度，对炎症的消除起到了良好的配合效果，达到了身体陕速康复的目的，落实患者生活质量的提高。

慢性萎缩性胃炎难以彻底除根，通常在临床中较多采取联合治疗方法，但因此而产生的药物副作用风险也比较大。所以，我们需考虑从消除炎症这一机制下手，进而降低药物使用量。在本研究中，观察组患者采用阿莫西林联合果胶铋治疗，其临床疗效和不良反应情况方面均优于应用克拉霉素联合果胶铋的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此可以看出，将阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效96.36%要明显优于使用克拉霉素联合果胶铋的临床效果70.91%，原因是将阿莫西林联合果胶铋可以有效提高其药物协同效果，进而达到整体消除炎症的目的。此外，两组治疗的不良反应率差异明显，可知道将这药物进行联合治疗无明显不良反应，安全性更高，所以，对于治疗慢性萎缩性胃炎患者而言，将果胶铋与阿莫西林联合是一种理想的临床治疗方法，具有临床推广价值。

综上所述，应用阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床效果确切，能明显提升患者的治愈率，且安全性高，值得在临床推广和应用。