饮食护理用于泌尿系结石患者中的效果

【摘 要】目的：分析饮食护理在泌尿系结石患者中的应用效果。方法：选取2016年6月至2017年6月我院泌尿科收治的结石患者100例，按照每组50例将其随机分为观察组和对照组，其中给予对照组常规护理方式，在对照组基础上给予观察组饮食护理，对比分析两组患者的半年后复发率与护理满意度。结果：观察组的护理满意度与对照组相比显著较高，半年后复发率与对照组相比显著较低，差异存在统计学意义（p<0.05）。结论：针对泌尿系结石患者在术后给予饮食护理，不仅能够降低患者术后的结石复发率，而且还能提高患者的护理满意度，临床上推广很有价值。

【关键词】饮食护理；泌尿系系统；结石复发；临床效果

泌尿科疾病中，泌尿系结石较为常见，具有很高的发病率与复发率。泌尿系结石的产生与患者泌尿道感染、遗传因素、药物因素与饮食因素等有较大关系，临床主要表现为患处疼痛与血尿，严重影响了患者的身体健康与生活质量[1]。体外冲击波碎石术是治疗泌尿系结石的主要方式，虽然该手术不仅安全有效、而且有利于预后恢复，但部分患者在术后出现结石复发情况，这无疑与不良饮食习惯有较大关系。今选取选取2016年6月至2017年6月我院泌尿科收治的结石患者100例，探讨饮食护理在泌尿系结石患者中的应用效果，特报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

随机选取选取2016年6月至2017年6月我院泌尿科收治的结石患者100例，所有患者经过B超或X射线检查得以确诊。所选患者及家属皆自愿签署知情同意书，排除存在其他心脑血管疾病患者、肺功能与精神功能异常患者、存在手术禁忌症患者。患者随机分为两组，每组50例，观察组男28例，女22例，年龄为23至64岁，平均年龄为（43.1±3.9）岁，结石部位中肾、输尿管、膀胱、尿道分别为32例、14例、3例与1例。对照组男29例，女21例，年龄为24至65岁，平均年龄为（43.3±4.2）岁，结石部位中肾、输尿管、膀胱、尿道分别为31例、15例、3例与1例。两组患者一般资料中年龄、性别比例、结石部位等都無显著差异，差异不具备统计学意义（p>0.05），本次研究存在可比性。

1.2方法

对对照组50例给予常规护理方式，主要包括心理护理、病房护理、用药护理等，并按照医嘱内容给予补液、置管等常规护理。对观察组50例在对照组基础上给予饮食护理。

首先是营养摄入饮食护理，按照患者实际情况给予饮食控制，保证患者健康体型，充分维持水电解质与酸碱平衡，帮助其养成有规律的饮食习惯。多食用牛奶与维生素B6、纤维素含量高的食物与水果。

其次是水分摄入量的护理，保证每天给予患者2.5L以上饮水供给，若患者当日运动较多，需要及时补充水分，并养成睡前与半夜饮水的习惯。另外保证每日钠盐摄入量低于100mmol，饮料与果汁摄取量也要加以控制。

再次，控制患者微量元素的摄入。加强对动物蛋白质的摄入限制，保证每日草酸摄取量在50到60mg，以防摄取量较大而降低尿液PH值继而形成结石。糖分摄入不宜太多，以防肠道充分摄入钙内并导致草酸过量吸收继而形成结晶。控制尿酸与嘌呤的摄入，若情况必要需给予别嘌呤醇药物。严格控制体内钙含量，保证每餐钙质在100到150mg之间。控制维生素D与维生素B0，膳食纤维保证每天在1.2到1.9mg之间。

最后，对草酸钙与尿酸类结石的重视。对于草酸钙类结石，保证动物蛋白摄入量在每天150g，减少鱼肉、奶酪、坚果、肝脏等高磷高钙食物的摄入，增加粗粮、蔬菜、柑橘等枸橼酸水果的摄入，限制高草酸类与维生素C类食物的摄入，多喝橙汁与柠檬水。对于尿酸类结石，要禁止饮酒，禁止食用动物内脏，限制对鱼虾肉等嘌呤含量高食物的摄入，豆制品、花菜、蘑菇等食物的摄入要充分限制。

1.3观察指标

①半年后随访，对比两组患者的结石复发率。②用本院自制护理满意度调查表对比两组患者的护理满意程度，满分100分，分值越高表明护理满意度越高。

1.4统计学分析

在本次研究中，特应用SPSS20.0软件对研究数据予以统计学分析，用T检验来比较组间数据资料，用卡方检验来比较计数资料，若p<0.05，即表明差异存在统计学意义。

2 结果

观察组的护理满意度与对照组相比显著较高，半年后复发率与对照组相比显著较低，差异存在统计学意义（p<0.05）。结果见表1。

3 讨论

泌尿系结石在泌尿科中较为常见，饮食习惯不良是引起泌尿系结石发生的主要原因。部分患者在手术治疗后依旧会复发，究其原因，主要是患者饮食习惯未能及时调整。因此在泌尿系结石手术治疗后给予有效的饮食护理非常具有必要性[2]。

泌尿系结石以高盐、高蛋白与高脂为危险因素。一旦盐类、脂肪与蛋白质食用过多，患者体内内源性酸性产物便会增加，尿酸、尿钙与草酸盐的排泄量也会得以提升，这就在一定程度上增加了尿结石形成的概率。此外，如果患者饮水量较少，草酸钙、尿酸盐、磷酸镁铁等晶体物质沉积概率也会增加[3]。增加溶剂与减少溶质是防止溶液过饱和的两大措施，增加饮水与限制盐、脂、蛋白的摄入正是两大措施的具体化。此外，对患者给予饮食护理正是以患者为中心的充分体现，患者感受到护理人员细致的关怀，心理需求得到满足，护理满意度也会得以提高。在本次研究中，观察组在常规护理基础上接受了饮食护理。结果显示：观察组的护理满意度与对照组相比显著较高，半年后复发率与对照组相比显著较低，差异存在统计学意义（p<0.05）。

综上所述，针对泌尿系结石患者在术后给予饮食护理，不仅能够降低患者术后的结石复发率，而且还能提高患者的护理满意度，临床上推广很有价值。

参考文献

[1] 马爱平.护理干预在泌尿系结石患者饮食中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（65）：324.

[2] 安敏.浅谈饮食指导对泌尿系结石患者预防结石复发的护理[J].中国医药指南，2016，14（02）：259.

[3] 林名云，徐友芳，陈少容，郭晓君，周羽芳.草酸钙结石患者术后延续护理预防复发的效果[J].广东医学，2015，36（14）： 2274-2277.