新生儿红臀防治与护理进展
【摘 要】新生儿红臀另一个名称是新生儿尿布皮炎，新生儿期常常会患新生儿红臀，是一种常见皮肤病，会引起婴儿的哭闹和不安，导致新生儿痛苦，同时还会加重原发病情，使住院时间延长，如果对新生儿红臀处理不当会引起婴儿感染，甚至导致败血症的发生。临床中通常采用护理干预和母婴同室等手段来尽量减少新生儿红臀的发生，随着医学技术的发展，药物治疗也开始在临床新生儿红臀治疗中受到关注 本文主要阐述了新生儿红臀的患病原因 临床表现 护理措施和防治措施，希望对新生儿红臀的防治与护理有所帮助。
【关键词】新生儿；红臀；防治；护理
1 新生儿红臀常见发病原因
新生儿红臀在医学中又被称为新生儿尿布皮炎，意思是在新生儿尿布使用区域发生的局部性皮炎。新生儿红臀的致病因素较多，临床中认为新生儿红臀发病原因是新生儿皮肤长期处于潮湿状态受到刺激，尿布没有做到及时更换，或者所使用的尿布透气性差，有些尿布的PH 值过高，导致新生儿红臀的发生[1] 除此之外，新生儿红臀也与新生儿的臀部特点有关，新生儿臀部的皮肤十分薄弱和娇嫩，皮肤角花层薄，真皮层弱，不像成人一样具有强大的屏障作用，十分容易受到各种机械性伤害和物理性刺激损伤，且新生儿每天要经历多次的大小便，需要在便后进行反复清洗，容易导致新生儿红臀的发生。据相关报道显示，新生儿红臀离不开局部霉菌感染，制霉菌素在新生儿红臀中的治疗具有较好的效果[2] 霉菌适宜在温暖潮湿和偏酸性的环境中生长和繁殖，新生儿皮脂腺分泌旺盛，其分泌物在氧化作用后会形成皮脂酸，有利于霉菌的生长和繁殖新生儿红臀与喂养方式，光疗时间 性别 等因素关系密切，据相关报道显示， 50%新生儿会发生新生儿红臀，其中以腹泻的婴儿发病率最高。临床经验可知，一些男性新生儿阴囊较大而松弛， 刚出生的婴儿往往以仰卧体位为主， 新生儿大小便后， 皮肤紧贴处和褶缝处极易积聚残留物， 常常容易发生新生儿红臀并且同时伴有阴囊表皮破损 据相关报道显示人工喂养婴儿新生儿红臀患病率高于母乳喂养婴儿， 因为母乳喂养婴儿其粪便酸性低于人工喂养婴儿 除此之外， 蓝光照射会增大新生儿红臀的患病率， 因为蓝光照射后， 新生儿大便和腹泻的次数会增加。
2 新生儿红臀临床表现
新生儿红臀临床表现分为轻度和重度，轻度指新生儿皮肤潮红，重度又可根据皮肤损伤程度分为三个度： 度： 局部皮肤潮红且伴随有皮疹；度：皮疹发生溃破且开始脱皮； 度： 局部皮肤呈现大片糜烂，表皮开始发生脱落，且伴随着继发感染
3 新生儿红臀护理措施
3.1 建立严格的消毒隔离制度
已发生腹泻病的患儿应进行隔离，与其他健康新生儿分隔开，定时开窗通风，确保新生儿室内空气清新，接触新生儿时严格执行无菌操作技术。
3.2 选择的尿布符合标准
新生儿的尿布最好选用棉布，因为棉布质地柔软且具有较强的吸水性，选用的一次性尿布要符合卫生标准，对新生儿使用尿布时不可过松也不可过紧，做到松紧得当，尽量减少新生儿臀部局部的摩擦与刺激
3.3 加强对新生儿臀部皮肤的护理
首先，要始終保持新生儿皮肤的干燥和清洁，选用的肥皂或淋浴液应适合婴儿无刺激，新生儿淋浴后可局部涂抹润肤膏或者爽身粉等来对臀部皮肤进行保护 其次，新生儿大便后使用温水对新生儿臀部进行清洁，将尿液和粪便的残留物彻底清洁， 减少刺激源 清洗时做到动作轻柔，不可用力进行擦拭。再次，确保新生儿的床铺的干燥和舒适度，保持床铺平整，无硬物和碎屑，对脏湿衣物做到及时更换，给患者穿戴柔软纯棉布料的衣物，避免衣服肺婴儿皮肤产生机械性刺激，还要勤换尿布，对新生儿红臀做到尽早发现尽早处理，应做到科学安排，合理更换尿布，减少排泄物处理不及时，积聚后对新生儿皮肤产生的刺激。除此之外，还要经常对新生儿进行翻身和定时更换新生儿体位，保持体位的舒适性，减少新生儿臀部局部受到压迫，促进血液循环的改善，将患处皮肤适度暴露出来，在必要的情况下可放入到温箱中。最后， 护理人员应加强对父母的新生儿红臀健康知识的教育，指导家属如何防治新生儿红臀。
4 新生儿红臀防治方法
新生儿红臀的防治的基础是勤换尿布和保持新生儿臀部的干燥和清洁，其他防治方法主要包括以下几个方面：
4.1 新生儿红臀要以预防为主
尽早为新生儿提供初乳，提高母乳喂养率，尽量是母婴同室，做到按需哺乳初乳是新生儿的第一次被动免疫，能够增强新生儿的抗病能力，降低新生儿新生儿红臀的发病率。母婴同室下，可对新生儿进行连续性护理，为新生儿提高全面细致的皮肤护理，尽早发现致病因素，做好预防和护理工作。同时，母婴同室大大减少了新生儿交叉感染的机会，大大降低新生儿红臀发病率 据吴莎莉等[3]。
4.2 新生儿红臀的一般治疗
新生儿红臀的一般治疗方法包括茶叶治疗，母乳治疗，鲜芦荟汁治疗，紫草油治疗和豆油治疗等方法，这些方法均在研究中获得验证，对新生儿红臀治疗均有一定效果 茶叶治疗的步骤为将适量茶叶在文火中焙干，将其研成粉末以备用，用温水洗净患儿皮损处，采用柔软干净的毛巾吸干水，将茶叶末撒于新生儿皮损处， 每次患儿大小便后都要重复以上操作 母乳治疗也获得了满意的效果， 新生儿大小便后，先采用温水将患儿臀部洗净，采用软纱布将水分吸干，产妇双手和乳房洗净后用手将乳汁挤出，涂于患处，婴儿皮肤吸收功能好，能够将母乳中的营养成分充分吸收，对表皮组织具有一定的修复作用 同时，患儿臀部上涂抹母乳， 可作为皮肤的保护屏障， 避免尿液浸湿皮肤 鲜芦荟汁治疗新生儿红臀的步骤是将小块芦荟叶肉放置在患儿的前臂内侧皮肤之上，观察患儿是否发生过敏症状， 若未有红肿 痒等过敏症状的发生， 则可先将患儿臀部清洗干净， 洗净芦荟叶， 切开一段，将胶汁去除，直接涂抹于炎症部位。相关研究表明，芦荟汁的治疗方法治愈率高达 100% 紫草油和豆油都具有抗炎和消肿的效果，同时还能够对损伤部位进行修复，具有良好的预防和治疗新生儿红臀的功效 除了上述治疗方法，膏类和混合剂在新生儿红臀的治疗中也较为普遍但是不可过量，且应适宜婴儿使用 其他疗法还包括鹅颈灯照射臀部的方法，周林频谱仪，抗生素类药物的使用，都对新生儿红臀的治疗具有良好的效果，临床中可根据患儿实际情况进行选择。
总而言之，预防在新生儿红臀中具有重要的作用，新生儿红臀防治方法多种多样， 在临床实际治疗过程中，要依据新生儿实际病情和患者体质选择合适的防治方法，最大限度将致病因素消除，对原发病进行积极治疗。同时要对婴儿合理使用抗生素，提供充足的营养支持，促进新生儿尽快恢复健康。
参考文献
[1] 丁亚芹 .新生儿红臀防治与护理进展[J吉林医学，2011，32
[2] 江美兰. 维生素 AD E 预防 NICU 患儿红臀效果的临床对照研究[D南昌大学，2011.
[3] 吴莎莉，文辉，严肸. 规范化管理在新生儿红臀护理中的应用效果观察[J护理研究，2015，29
