针刺印堂穴治疗急性腰扭伤70例疗效观察

[摘要]目的：观察针刺印堂穴治疗急性腰扭伤的疗效方法：对我科门诊的急性腰扭伤患者共70例；其中男46例，女24例，年龄16～55岁，平均35.5岁，病程在20分钟至72小时内，随机分为治疗组和对照组各35例。两组性别、年龄、病程等均无显著性差异，有可比性。治疗组：针刺印堂穴每日1次，每次半小时，期间反复提插捻转。对照组：口服氨酚双氢可待因片，每次1片，一日3次。两组疗程均为3天，结束后评定疗效。结果：70例均完成疗程，治疗组治愈的51.4%，总有效率94.3%，均明显优于对照组28.6%和7 7.2%（p<0.05；<0.05）。结论：针刺印堂穴治疗急性腰扭伤，简便易行，疗效迅速，无副反应，依从性好，应予推广。

[关键词]针刺；印堂穴；腰扭伤；疗效

急性腰扭伤，俗称“闪腰”，是腰部软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物等过度扭伤致腰部肌肉强力收缩所致，多见青壮年。自2014年6月至2015年6月，笔者采用针刺印堂穴治疗本病，对缓解腰肌痉挛，减轻腰部疼痛，恢复腰部功能，具有显著疗效。现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组70例均为我科门诊患者，男性46例，女性24例，年龄16～55岁，平均35.5岁，病程20分钟～72小时，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组各35例，两组在性别、年龄、病程等方面经统计学处理均无显著性差异（p>0.05），有可比性。全组病例经x线、CT或MRI等检查排除骨折、腰椎滑脱、腰椎肿瘤、腰椎间盘突出症等器质性病变。

1.2诊断标准

依据国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》中有关急性腰扭伤的诊断标准。（1）有腰部扭伤史，多见于青壮年；（2）腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势以减少疼痛；（3）腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬块，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。x线显示未见骨折或其他异常；CT或MRI检查未见脊髓或神经根受压征象。

2治疗方法

疗组采用针刺方法。患者坐位或立位，取两眉间印堂穴，常规消毒后，医者左手将患者印堂穴处皮肤捏起，右手持1.5寸毫针快速向下刺入，进针一寸左右，患者有了针感后，行强刺激，留针期间并嘱患者活动腰部，做扭腰、下蹲、转胯等动作，每10分钟行针1次，提插捻转如此反复2-3次，留针半小时拔针，每日1次。对照组口服氨酚双氢可待因片，每次1片，一日3次。在此期间停用其他治疗性的中西药物。两组疗程均为3天，疗程结束后评定疗效。

3治疗结果

3.1疗效标准

参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊斷疗效标准》…中的有关急性腰扭伤的疗效判断标准，结合症状、体征等结果进行综合评估。

治愈：腰部疼痛消失，脊柱活动正常；

好转：腰部疼痛减轻，脊柱活动基本正常；

无效：症状无改善。

3.2治疗结果

全组70例均完成疗程。结果治疗组治愈的51.4%，总有效率94.3%；对照组治愈28.6%，总有效率77.2%。两组比较具有统计学意义（P<0.05，p<0.05），治疗组2例及对照组8例疗效不明显，而改用其他治疗。见附表.

3.3不良反应

治疗组除针刺时局部轻微疼痛外，无不良反应。对照组5例患者服药后出现轻微胃部胀痛、有恶心感，但仍坚持完成疗程。

4讨论

急性腰扭伤属中医学“伤筋”“腰痛”范畴.本病病机为气滞血瘀，气血运行受阻，不通则痛。疼痛是一种不愉快感觉和情绪体验，是影响个体功能和健康感的主要因素。常因腰部用力不当或突然暴力所致，一旦发生，不仅给患者带来精神压力，身体疼痛，且影响正常生活和工作。目前治疗本病虽有中西止痛药物外用、口服或局部注射，可取效一时，但药物须多次反复使用，且有不少不良反应，这给患者带来诸多不便。

祖国医学认为分经论治是针灸治疗的重要原则，通过针刺印堂穴能调节阴阳平衡，疏通十二经脉之气，使气机调畅，经气通调，从而达到治疗腰痛的目的。我们采用针刺印堂穴治疗本病，具有良好的镇痛作用，能消除病理因素，阻断痛觉反应。腰扭伤之所以选用印堂穴，由于此穴虽属于经外奇穴，但实位于督脉循行路线之上，运行于腰背正中，可推动督脉气血，且督脉与任脉相通，总督一身之气，激发经气运行，疏通瘀阻，使脉络通畅，改善局部血液循环，松弛痉挛肌肉，使气血运行，通则不痛，故疼痛可愈。我们认为针刺印堂穴治疗急性腰扭伤，简便易行，疗效迅速，无副反应，依从性好，应予推广。