综合健康干预管理模式对社区慢性糖尿病患者的影响研究

[摘要] 目的 研究综合健康干预管理模式对社区慢性糖尿病患者的影响。方法 选取该院2013—2016年的110例慢性糖尿病患者为研究对象，采取随机法分为对照组和研究组。其中对照组55例，采用常规基础干预管理模式；研究组55例，采用综合健康干预管理模式。比较两组患者干预半年后的总有效率和生活质量评分。结果 研究组有效率为98.18%，对照组的有效率为85.45%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的精神状况、生理功能、社会功能、身体健康状况和情感状况等各项指标的评分低于研究组，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。讨论 综合健康干预管理模式可控制社区慢性糖尿病患者的临床症状，可提高患者的临床疗效和生活质量，有较高临床应用价值，值得推广。

[关键词] 综合健康干预管理模式；社区；慢性糖尿病患者

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）02（a）-0021-02

糖尿病是一种以高血糖异常为临床症状的慢性疾病，因近几年人们的生活质量升高，糖尿病的发病率开始递增[1]。糖尿病患者长期存在高血糖异常的问题，会导致眼、肾、心脏和血管等重要组织受损，常见的临床症状有多饮多食、多尿和体重下降等[2]。糖尿病目前没有彻底治愈的办法，但可通过对患者的健康教育、自我控制、饮食、运动和药物方面来控制糖尿病，血糖的稳定决定糖尿病的并发症发生率[3]。该院为了患者能更好地控制病情，研究了综合健康干预管理模式对社区慢性糖尿病患者的影响，并与常规基础干预管理模式进行了比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取该院2013—2016年的110例慢性糖尿病患者为研究对象，采取随机法分为对照组和研究组。其中分析组55例，男性30例，女性25例；年龄48～80岁，平均年龄（54.3±7.5）岁；病史2～21年，平均病史（8.6±3.4）年。对照组55例，男性29例，女性26例；年龄51～78岁，平均年龄（55.2±6.4）岁；病史3～22年，平均病史（8.1±5.7）年。两组患者的性别、年龄、病史和文化程度等情况差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。所有患者均自愿参加该次研究，且签好知情同意书。所有患者均符合以下条件：①临床症状与《2型糖尿病诊断标准》相符；①排除有重要器官疾病的患者（如：心肌衰竭、肾脏受损、肝脏疾病、心血管疾病等）；③排除糖尿病肾病和有精神方面疾病的患者。

1.2 方法

对照组采用常规基础干预管理模式，增加患者在用药、饮食、运动、心理、健康等方面的健康知识，可采取讲座、宣传手册、海报、影像和随访等方式来干预。研究组采用综合健康干预管理模式，干预内容主要包括：①将健康管理师组织成干预小组，对所有成员进行专业知识培训。②制定详细的干预策略，每个月分别进行一次将抗知识讲座和讨论，让患者充分了解糖尿病的基础知识和并发症，了解在饮食、运动和用药方面的方法，了解患者自我管理、干预、控制和预防的重要性。③实施干预策略，提高患者对糖尿病基础知识和并发症的了解，掌握在饮食、运动和用药方面的方法，提高自我管理、干预、控制和预防的能力。④对患者的心理进行干预，因糖尿病需长期控制，患者在治疗过程中会产生焦虑、恐惧和急躁等心理，导致失去治疗的信心，故心理干预在治疗糖尿病中必不可少。⑤对患者的饮食和运动进行干预，饮食是患者控制糖尿病的基础，根据患者的饮食习惯和体重制定相应的运动，对控制病情有很大的帮助。

1.3 观察标准

显效：临床症状消失，空腹血糖在6.1 mmol/L以下。有效：临床症状好转，空腹血糖在7.1 mmo/L以下。无效：临床症状无变化，空腹血糖在7.0 mmo/L以上；有效率=痊愈率+好转率。根据SF-36生活质量量表对两组患者的精神状况、生理功能、社会功能、身体健康状况和情感状况进行评定，采取百分制，分数越高生活质量越好，反之。

1.4 统计方法

该文的所有数据采用SPSS 17.0统计学软件来进行分析，计数资料，用[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料用（x±s）表示，行t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者干预后的有效率

研究组有效率为98.18%，对照组的有效率为85.45%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2 比较两组患者干预后的生活质量

研究组患者干预后的精神状况、生理功能、社会功能、身体健康状况和情感状况等各项评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

治疗慢性糖尿病可从血糖、临床症状、代谢和并发症等方面入手，若将患者血糖控制，缓解患者的临床症状和并发症发生率，调整代谢的紊乱情况，不仅可提高治疗疗效，还可改善患者的生活质量[4]。临床上治疗表现在控制血糖方面，而血糖的稳定情况与患者的用药、饮食、运动和知识掌握程度密切相关[5]。而我国是糖尿病的高发国家，位居世界首位，该病不仅给患者家庭带来困扰，还给国家带来巨大的负担；而综合健康干预管理模式的优点在于方便患者积极参与，有助于控制患者病情，通过健康的管理方式来改善患者的生活习惯。患者对血糖的控制和临床症状的缓解在家里就可进行，而社区是管理患者的重要机构，对实施相关管理措施时较为方便[6]；普通的社区对患者的干预度不够，管理方案比较单一和专业，患者的掌握度不够，导致管理的效果不明显[7]。有研究表明，实施糖尿病患者早发现、早预防、早控制和早治疗的管理方案，可最大力度解除糖尿病对患者生理、心理和生活的威胁，而综合健康干预管理模式可实现此管理效果[8]。可见，综合健康干预管理模式能提高患者的自我管理和控制能力，提高患者生活质量，给患者和国家减轻负担。

综上所述，综合健康干预管理模式可控制社区慢性糖尿病患者的临床症状，可提高患者的临床疗效和生活质量，有较高临床应用价值，值得推广。

[参考文献]

[1] 谢艳华，戴卫华，张杨，等.综合干预管理模式对社区慢性糖尿病患者的影响[J].护士进修杂志，2014，2（11）：1004-1006.

[2] 许美群.综合干预管理模式对社区慢性糖尿病患者的影响[J].当代医学，2015，12（22）：88-89.

[3] 陳芳云.综合干预管理模式对社区慢性糖尿病患者的作用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，24（77）：245-246.

[4] 王辉.综合干预管理模式应用于社区慢性糖尿病患者治疗的效果分析[J].医药前沿，2015，31（2）：48-49.

[5] 武艳红.综合干预管理模式对社区慢性糖尿病患者的影响[J].医药前沿，2016，12（3）：380-381.

[6] 崔学利，施小明，李园，等.慢性糖尿病患者社区综合干预管理的分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，4（33）：6863-6864.

[7] 李秀荣.综合干预对糖尿病患者社区自我管理实施效果分析[J].湖北民族学院学报：医学版，2011，28（2）：80-81.

[8] 聂蓉，郑君圣.综合干预管理模式对社区慢性糖尿病患者的影响分析[J].吉林医学，2016，37（7）：1811-1812.