大学生健康体检脂肪肝临床资料分析

[摘要] 目的 回顾性分析大学生健康体检脂肪肝的临床资料。方法 以2014年8月—2015年3月来该院体检的1977名大学生作为研究对象，将其检测资料进行回顾性分析。所有大学生按性别分为男女两组，其中男性组998例，女性组979例，采用B超进行检测，观察脂肪肝的检出率以及检出脂肪肝的轻重程度。结果 共检出脂肪肝293例，男性组的检出率为19.74%，女性组的检出率为9.81%，男性脂肪肝的检出率明显高于女性，两组进行比较发现，差异有统计学意义（χ2=8.17，P<0.05）。且男性发生脂肪肝的年龄比女性小。发生脂肪肝的患者，主要以轻中度脂肪肝为主。结论 大学生应该注意饮食习惯，多加运动，从而减少脂肪肝的发生。大学生健康体检时，应注意进行脂肪肝检查。

[关键词] 大学生；体检；B超；脂肪肝

[中图分类号] R575 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）07（c）-0010-03

脂肪肝是指由于各种原因导致的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。它被认为是肝硬化的常见原因，严重者会引起心血管疾病，最终威胁生命。脂肪肝的症状比较极端，轻者很难发现，重者威胁生命[1-7]。目前，随着生活质量的逐渐提高，脂肪肝的发生也在逐年上升，且脂肪肝的发病越来越年轻化[8-9]。因此，对于年轻人的脂肪肝监测也变得至关重要。该研究整理了该院2014年8月—2015年3月来体检的大学生的B超检测资料，对脂肪肝的发生情况进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2014年8月—2015年3月来该院体检的大学生1977例的临床体检资料进行回顾性分析，年龄为18～25岁，平均年龄为（22.6±2.3）岁，所有患者在体检前，均未出现临床症状。并排除有继发性高血压、合并肾脏疾病、急性感染、病毒性肝炎、药物性肝病、血吸虫所致肝病及自身免疫性肝病等。

1.2 方法

体检人员禁食禁水12 h以上，患者取平卧或侧卧位，深吸气屏住呼吸。应用日立HI VISION preirus彩色多普勒超声诊断仪，设置探头频率为4～5MHz，凸阵探头，将整个腹部进行全面扫描，检测患者的肝脏大小、形态、包膜回声强度、血管分布状况、肝内管道的回声情况、肝实质回声强度等项目，结合患者的血压、血脂、血糖的指标变化进行综合分析，并做好相关记录。

1.3 判断标准

1.3.1 脂肪肝判断标准 ①轻度：前半部肝实质回声弥散性增高、增密，分布均匀，后半部回声衰减不明显，管内结构清晰。②中度：肝大小、形态正常或轻度增大，前半部肝实质回声增高、增密，包膜边界清晰，后半部回声衰减，管状结构模糊但可辨认。③重度：肝脏大小、形态正常或轻度缩小，前半部肝实质回声明显增高、增密，后半部回声明显衰减，管状结构无法辨认[10-15]。

1.3.2 肥胖 体重指数在25 kg/m2 及以上。高血压： 收缩压在140 mmHg 以上和或舒张压在90 mmHg 以上。肝功能异常：丙氨酸氨基转移酶在40 U/L 以上。血脂异常：三酰甘油在1.7 mmoL/L 以上、总胆固醇在5.7 mmoL/L以上。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 19.0统计软件包进行统计学处理，计量资料采用（x±s）计算，采用t检验，计量资料采用百分比（%）计算，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1基本情况

男性组998例，平均年龄为（22.7±2.9）岁，女性组979例，平均年龄为（22.9±2.8）岁。两组患者在年龄、文化程度上没有显著性差异，具有可比性。

2.2 脂肪肝检出率对比

共检出293例，男性脂肪肝的检出率明显高于女性，两组进行比较发现，差异有统计学意义（χ2=8.17，P<0.05）。两组的检出年龄对比发现，男性组发生脂肪肝的平均年龄比女性组小。具体数据见表1。

2.3 脂肪肝轻重程度分布情况

主要以轻中度脂肪肝患者为主。具体数据见表2。

3 讨论

脂肪肝是一种临床现象，而不是一种独立的疾病，初始症状比较轻微，不易被发现[16-18]。若继续发展成重度，则会引发一系列的肝脏疾病，造成不可挽回的局面[19-20]。现在的大学生户外运动少，身型肥胖者居多，男生饮酒现象也比较普遍，最终导致脂肪肝的发生率越来越高。因此，高校对于大学生的体检方面越来越重视，并增加了脂肪肝的体检项目，有着实际意义。胡可胜等采用血液检验的方式进行脂肪肝检测，只能检测出血脂升高，对脂肪肝的诊断有效性较差[21]。该院采用B超的方式进行，利用超声波对不同密度反射不同进行的，从而通过肝内回声的变化情况、血管的分布情况对肝脏疾病进行诊断，并且结合了血液检查的血脂等指标变化，对脂肪肝进行综合判断，结果更具有准确性和指导意义。

实验结果显示，男性组的检出率为19.74%，女性组的检出率为9.81%，男性较女性的检出率更高，更易患脂肪肝，从性别上进行了区分，说明了男性较女性更易出现脂肪肝现象。上述被检出脂肪肝的学生，在体检前有的是没有出现脂肪肝临床症状，有的是出现症状较为轻微，没有得到足够重视。但经过检测后，出现了上述例数的脂肪肝患者，说明了该检测方法的有效性。另外，数据显示，被检出的大学生在年龄分布上，男性的平均年龄为（21.8±1.8）岁，女性为（22.9±2.1）岁，男性的发生年龄更小。说明现在的脂肪肝发生率更加年轻化，男性更应该经常进行脂肪肝检测。由于检出的脂肪肝多为轻中度，重度患者仅占11.95%，说明尽早开始定期检查脂肪肝，能够及早发现脂肪肝，避免脂肪肝发展为恶性，对于改善大学生的生命质量，有着积极的意义。

综上所述，大学生应该注意做好饮食方面的改变，减少进食油腻食物和甜食，减少饮酒，身材肥胖者要加强体育锻炼，这样才能更好地减少脂肪肝的发生，从而减少肝脏疾病。另外，由于脂肪肝临床症状的特殊性，因此预防脂肪肝的发生，更重要的是做好健康检查的宣传，建立人们进行健康检查的意识，只有这样，才能够及时发现异常，防止疾病的发生。

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（收稿日期：2015-04-23）