社区卫生管理岗位胜任能力研究

[摘要] 目的 针对社区卫生管理人员岗位资历与胜任能力的分析研究，为日后社区卫生部门管理工作提供理论依据。方法 研究纳入医院院长、疾病防治控制中心主任、社区卫生服务中心主任、乡镇卫生院院长等为本次研究对象。采取胜任能力调查对期社区卫生管理岗位胜任能力进行分析，为社区卫生管理机构管理者胜任能力提供更多依据。结果 研究分析后得出社区卫生管理人员胜任能力与多种因素有关，主要由领导风格、个人魅力、政策理解能力、协调与沟通能力、业绩管理创新及服务意识强等因素构成整体，可以通过管理者胜任能力模型进行评估。结论 研究分析社区卫生管理岗位胜任因素后，特征为内在素质涵养及个人长期积累经验所得，通过后天培训是无法达到的。行为事件访谈后制定的管理能力胜任模型是社区卫生服务管理岗位选拨管理人才及资历认同的重要组成部分，需加强人力资源合理管理调配，为卫生服务行业改革和实践能力培养提供了科学依据。

[关键词] 卫生管理；能力因素；胜任能力；社区卫生

[中图分类号]R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（b）-0119-02

社区卫生服务已然成为卫生保健及疾病防护的主要工作部门，成为我国除医院外最主要的医疗服务主流[1-2]。该次研究针对纳入的医院院长、疾病防治控制中心主任、社区卫生服务中心主任、乡镇卫生院院长等为该次研究对象。采取胜任能力调查对期社区卫生管理岗位胜任能力进行分析，为社区卫生管理机构管理者胜任能力提供更多依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究共纳入研究对象50名，均为某市医疗服务管理人员，其中医院院长15人、疾病防治控制中心主任15人、社区卫生服务中心主任10人、乡镇卫生院院长10人。人员年龄在34～52岁之间，平均（37.6±1.23）岁，其中男22例，女28例；大专生30人，本科生15人，研究生5人。所有参与该研究人员均在知情同意情况下经省内卫生局上报批准后进行该次研究。就这50名参与者对于社区卫生管理岗位胜任能力及影响因素进行问卷调查，所有参与者性别，年龄，职称及文化水平均无差异，具有可比性。差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

采取自愿配合的问卷调查法，制定能力相关因素调查表。调查表参考相关文献基础设计而成。由卫生部门采用文献复习法、专家咨询及行为事件访谈进行研究比较，其中以行为实践访谈作为主要核心内容。①文献复习法：通过国内知名文献数据库检索出国内外能力胜任研究资料及人力资源管理条例及文献。综合国内外管理阶层能力胜任情况再与我国实际人力资源管理现状进行分析总结。②专家咨询：联合专家小组包括卫生管理、人力资源、心理学、社会学、卫生行政部门及社区管理人群共同参与讨论，确定有效样本及选择标准、胜任者特征及编制胜任能力编码词典。③行为事件访谈：通过了解参与者对于自己过去职业工作中发生的某些行为能力事件进行详细描述。

1.3 统计方法

采用SPSS17.0统计学软件包进行统计分析、处理，计量资料用（x±s）表示，计数资料用百分率（%）表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

①通过相关系数将2个编码者对每个参与者频次、平均分数、最高等级分数进行相关分析，从而研究出每类型医疗机构管理者的评分一致，该研究中每类医疗机构中的2个编码者相关系数达到显著水平的能力胜任特征，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

②该次研究这四类医疗卫生机构管理者胜任能力模型的比较分析得出，在基本能力胜任45项特征中有13项进入四类医疗卫生机构能力胜任模型，这13项特征在不同的医疗卫生机构中都体现出了对绩优和绩平管理者岗位胜任能力的鉴别与判定。其中医院院长包含胜任能力最多，其次就是乡镇卫生院院长，疾控中心与社区卫生服务中心主任能力包含答题一致，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

根据该次研究结果分析得出，四类医疗卫生机构管理者胜任能力与多种因素有关，可以通过管理者胜任能力模型进行评估。在能力胜任模型中，成就取向是管理者希望更好地完成工作或达到优秀绩效的一种标准意愿。对于优秀合格的管理者这是必须具有的特征之一[3]。领导者具备自己独特的风格、具有个人魅力、在政策处理及执行方面能完善合理、对于社区卫生工作拥有一定的协调沟通能力是必要的，通过管理学习培训增强业绩管理创新及服务意识。然而影响力和激励这两项特征为三级医院院长与疾控中心主任所具有，作为领导高层，对于规模比较大的医疗卫生机构，他们需要更 强大的感召能力，通过激励下属的工作积极性，从而提高工作绩效与能力。目前，还应加强社区医疗卫生的扶持力度，制定出科学、统一、完善、可操作性强的完整医疗管理岗位胜任制度。逐渐优化社区卫生服务管理岗位人才资源调配状况，从而提高我国社区卫生管理制度[4]。

综上所述，社区卫生管理岗位胜任因素后，前三个能力特征为内在素质涵养及个人长期积累经验所得，通过后天培训是无法达到的。后三个能力可通过管理技能培训学习获得提高，是也社区卫生服务管理岗位选拨管理人才及资历认同的重要组成部分。需加强人力资源合理管理调配，为卫生服务行业改革和实践能力培养提供了科学依据。因该次研究项目及人数有限，可能存在偏颇，还需日后进行更大样本研究增加其可信度。同时，因尽快采取胜任能力评估量表，以便人力资源分配应用。

[参考文献]

[1] 蔡雨阳，赵青，蒋雪琴，等.构建卫生系统高级管理人才胜任力模型[J].上海交通大学学报：医学版，2011，31（12）：1767-1770，1774.

[2] 鲍勇，栾晶.基于信息化的社区卫生服务基本医疗功能评价体系构建（续完）[J].中华全科医学，2013，11（2）：167，170.

[3] 蔡雨阳，李际，鲍勇，等.上海市社区卫生管理人才胜任力特征研究[J].中国全科医学，2011，14（13）：1411-1412，1415.

[4] 蔡雨阳，李际，杨薇，等.社区卫生管理岗位胜任能力研究[J].中华医院管理杂志，2011，27（1）：24-28.

（收稿日期：2014-12-19）