医学影像学实习小课教学最优化中多种教学模式的探讨
[摘要] 目的 探究本科临床医学专业医学影像学实习小课教学最优化多种教学模式的结果，总结临床经验。方法 此次研究开展于2016年1—7月，针对1班采用影像归档和通信系统教学模式进行实习小课教学，作为对照组，针对2班采用主动探讨型学习和影像归档和通信系统教学模式结合进行实习小课教学，作为观察组，针对3班采用传统教学和影像归档和通信系统教学模式结合进行实习小课教学，作为观察2组；比较其教学的结果。结果 比较组间对于教学方法的满意率差异有统计学意义，比较不同教学方法的考核成绩，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 主动探讨型学习以及传统教学和影像归档和通信系统教学模式结合进行实习小课教学，能够使得学生的积极性得到改善，提高其学习兴趣，最终提高教学满意度和效果，因此值得临床借鉴。
[关键词] 本科；临床医学专业；医学影像学实习；小课教学最优化；教学模式
[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）09（a）-0003-03
[Abstracts] Objective This paper tries to explore the outcome of varioous teaching modes in the optimization of clinical medical imaging practice in small class teaching history of undergraduates and to summarize clinical experience. Methods The study was conducted in January to July 2016， Class 1 was regarded as the control group， taking the teaching mode of video archiving and communication system； class 2 was regarded as the observation group， taking the combined teaching mode of active learning and video archiving and communication system in the practice of small class； class 3 was regarded as the observation group two， taking the combined teaching mode of traditional teaching and video archiving and communication system in the practice of small class， and thereafter the results of the above teaching mode were compared. Results The satisfaction rate between the 3 groups was significantly different. There were significant differences among the groups in the test results by different teaching methods（P<0.05），which indicated a significant difference. Conclusion Active learning and traditional teaching combined with image archiving and communication system teaching mode in the practice of small class can improve the students’ enthusiasm， improve their learning interest， and ultimately improve the teaching satisfaction and effectiveness， it is worth clinical reference.
[Key words] Undergraduate major； Clinical medicine； Medical imaging practice； Small class teaching optimization； Various teaching models
本科臨床医学专业的实习是知识巩固和传递的重要途径，通过不同的教学模式均能够起到教学的效果，但是其使用的效果可能不尽相同[1]。目前临床使用的教学方式较多，该次研究开展于2016年1—7月，着重针对临床常见的传统教学、影像归档和通信系统教学模式、主动探讨型学习教学等方法进行分析，目的在于为临床提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对临床常见的传统教学、影像归档和通信系统教学模式、主动探讨型学习教学等方法进行分析，教学针对主体为临床医学专业本科1、2、3班的学生，每个班级中包括40名学生，学生的日常平均成绩、年龄、性别等一般资料均差异无统计学意义（P>0.05），故可比。
1.2 方法
对照组采用影像归档和通信系统教学模式进行实习小课教学，观察组采用主动探讨型学习和影像归档和通信系统教学模式结合进行实习小课教学，观察2组采用传统教学和影像归档和通信系统教学模式结合进行实习小课教学。其教学方法的详细情况如下。
1.2.1影像归档和通信系统教学模式 幻灯、影像归档和通信系统（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）主要是在教学的过程中使用计算机辅助系统，应用教学大屏将影像学特征进行放大，使得学生能够看清相关的典型性图片，最终提高对影像学学习的兴趣，通过兴趣掌握相关的知识点。
1.2.2主动探讨型学习教学方法 主动探讨型学习教学方法就是在上课前准备一些典型的影像学资料和图片，简单对图片进行阐述后鼓励学生进行相关知识点的补充，同时由老师进行最后的点评，在主动学习和探讨的过程中掌握相关知识。
1.2.3传统教学方法 传统教学方法则是在上课前由老师准备相应的影像资料，对其相关知识进行讲解，最终分组进行讨论和知识的巩固。
1.3 观察指标
观察3组学生对于该次教学方法的满意情况，满意与否包括不满意、较满意和很满意，勾选其中一项后进行统计，较满意率和很满意率之和即为总满意率，比较组间的总满意率；此外对3组学生进行相关知识的考核，从学校的题库中选择相关的试题组成试卷，3组采用同一试卷进行作答，后对其得分进行统计，计算平均分后做一组间比较。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行实验数据分析，计数资料用（%）表示，用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同教学方法的满意率比较
不同组对于教学方法的满意率差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 不同教学方法的考核成绩比较
比较不同教学方法的考核成绩，可见组间差异有统计学意义，见表2。
3 讨论
在临床针对于医学影像学实习进行分析的过程中发现，使用不同的教学模式可以起到不同的教学效果[2]。最终在教学的过程中，好的教学模式使得受教育的学生知识水平得到提高，同时对于教学方法产生认可，进而形成良性循环，该次则针对常见的教学模式进行分析和探讨[3]。
传统教学模式在临床中本身有较长的应用历史，其教学的特点即为简单易行、能够将教学的重点突出，通过教学的讲解使得学生获得较为全面的知识，但是教学方法过于被动化，很难调动学生学习的积极性，因此临床教学过程中学生的自主学习能力很难得到提高，且容易形成定向思维模式，对于学生个人能力的提升十分不利[4]。而目前随着我国教学模式的不断改革，教育部门认为应该对低交效应的教学方法进行改革和完善，通过有利的方法提高临床教学的效果，提高学生的相关知识水平，进而培养出更高素质的专业人才。因此随着社会经济的不断转型，社会主体对于人才素质的要求也越来越高，不仅需要其能够掌握一定的专业知识，同时要求其能够在工作的过程中融会贯通，学会变通以便充分适应实际的工作需求[5]。而常规教学方法在干预的过程中能够保证学生对于相关知识有效的听取，但是由于学生在课堂上的主动性和积极性缺乏。主动探讨性教学则是教师准备相应的教学资料，授课时对学生简单进行讲解，此后采用分组或其他方法，鼓励学生自主发言，对教学知识的重点和相关内容进行补充，学生学习的主动性在此期间明显提高，同时课堂气氛得到活跃，在学生主动表达的过程中其个人表达能力会出现改善，同时提高其自主学习的能力，但是其存在的缺点表现在教学的效率较低，同时重复性较高，不利于重点的突出。而医学影像专业本身就会涉及较多的影像学图片，幻灯、影像归档和通信系统（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）结合的教学，则是教师在上课前准备相应的图片以及影像学资料，通过相应的计算机辅助设备对图片进行方法，最终可清晰显示其中细节性知识点，使得学生对于知识的认知加强，最终固化其记忆。而单纯教学方式都会存在一定的缺点和弊端，需要积极考虑相关的教学方法联合使用[6]。
在该次研究期间，针对3组教学方法分别进行详细分析，比较组间对于教学方法的满意率明显可见差异有统计学意义，其中单纯教学的对照组教学方法满意率相对较低，而观察组和观察2组的满意率则高于对照组，但是在两组之间比较差异无统计学意义（P>0.05），说明其均具有较为显著的效果；比较不同教学方法的考核成绩，可见组间差异有统计学意义（P<0.05），其中以观察组和观察2组的结果较优，因此说明采用主动探讨型学习和影像归档和通信系统教学模式结合进行实习小课教学，以及采用传统教学和影像归档和通信系统教学模式结合进行实习小课教学具有积极性和有效性。
综上所述，本科临床医学专业医学影像学实习小课教学最优化多种教学模式对比发现，主动探讨型学习以及传统教学和影像归档和通信系统教学模式结合进行实习小课教学，能够使得学生的积极性得到改善，提高其学习兴趣，最终提高教学满意度和效果，因此值得临床借鉴，意义在于通过使用使得临床教学的效果得以提升。
[参考文献]
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（收稿日期：2017-06-05）
