质量控制在手术室安全管理中的应用
[摘要] 目的 探讨质量控制在手术室安全管理中的应用价值。方法 选取该院在2015年1月—2016年12月期间收治的手术患者50例作为对照组，实施传统手术室安全管理，选择同期收治的50例手术患者作为观察组，在手术室安全管理当中应用质量控制，对比两组安全管理的效果，明确质量控制在手术室安全管理中的应用价值。结果 对照组安全风险事件发生率为22.0%，明显高于观察组的6.0%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为96.0%，对照组为76.0%，观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在手术室安全管理当中应用质量控制方案可以有效降低手术室安全风险事件的发生率，提高医疗服务质量和患者的满意度，具有重要的临床应用价值。
[关键词] 质量控制；手术室；安全管理；应用价值
[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）12（c）-0078-02
隨着医疗技术和生活水平的不断提高，人们对医疗服务的质量提出了更高的要求，保证在治愈疾病的同时尽量提高患者的舒适性。如做好手术室护理工作，可以提高手术治疗的效果，促使患者快速康复，医院也可缩短平均住院日，提质增效。手术室安全管理是护理工作的重要组成部分，做好安全管理工作可以减少和防止出现安全风险事件，进而减少医疗纠纷[1]。为了提高手术室安全管理的效果，在2015年1月—2016年12月期间基于该院手术室属该区域手术室质量控制中心，在手术室安全管理中应用质量控制有较多经验推广应用，促进该区域（两区七县）手术室质量安全，详细情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的手术患者50例作为对照组，实施传统手术室安全管理，其中男性30例，女性20例，年龄21～79岁，平均（48.54±8.44）岁；选择同期收治的50例手术患者作为观察组，在手术室安全管理当中应用质量控制，其中男性32例，女性18例，年龄23～77岁，平均（48.77±9.54）岁。该次研究经过了医院伦理委员会的审批，所有患者都属于外科手术，对该次研究知情，自愿参与该次研究，并签署了同意书。排除了合并患有严重脏器疾病的患者和有精神病史的患者。对两组患者的一般资料进行统计分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采用传统手术室安全管理，观察组在传统手术室安全管理当中应用质量控制，具体措施如下。
1.2.1成立市级手术室质量控制中心，制定质量控制标准及手术室护理敏感指标 科室立质量控制小组，成员包括护士长、专科组长、器械室责任护士、感染监控护士以及实践经验丰富有责任心的护士，由护士长任组长，负责组建质量控制小组。护士长在选择小组成员时需要对护士进行全面的考核，优先选择具有参与管理意愿的护士，因为这类护理人员往往工作在第一线，很容易就发现护理管理工作当中出现的问题，从而积极制定有效的管理措施，降低差错发生率，并根据其特点安排到相应位置，保证做到才能和职能匹配，从而保证各项工作顺利开展，提高手术室安全管理的质量。同时，还需要对护士的沟通能力进行评估，保证入选护士具有较强的沟通能力，以便护士长更好地了解护士的工作，安排工作任务，保证各项措施都可以落到实处。质量小组的成员除了具有较强的专业技术能力，还需要具备一定的群众基础，从而对护理人员的沟通能力提出了一定的要求，在组建质量管理小组时需要优先选择沟通能力较强的护理人员，以实现政令畅通，提高工作效率。另外，要想提高质量控制的有效性，小组成员必须要具备严谨的工作态度，对待工作认真负责的护理人员，不仅可以在日常工作当中发挥带头作用，还可以更好地发现工作当中存在的问题，做到防微杜渐，这对于持续改进工作质量具有重要的价值。因此护士长需要选择工作认真的护士，并严格要求各位护士注重细节，针对工作当中出现的任何一个问题进行深入分析，明确发生的原因，提出有效的解决措施。对于工作不认真的护理人员，需要进行严厉的批评和教育，以达到以儆效尤的效果，督促其他护理人员端正工作态度，防止出现同样的错误，降低风险隐患，提高工作开展的质量。另外，还需要根据手术室特殊性制定专科质量控制标准，保证可以对各项工作的成果进行科学的评价，从而明确各种管理措施取得的效果，总结经验教训，制定更加科学的管理方案，持续提高管理工作的质量。
1.2.2 实施专人专项管理检查制度，护士长做好核心控制工作 只有质量控制小组的各个成员做到各司其职才能保证工作顺利开展，并达到预期的效果。例如感染监控护士全权负责所有与医院感染相关的事宜，与医院的感染管理科密切沟通合作，监控手术室以及所有与医院感染相关的工作，对工作开展的情况做好详细的记录工作，防止和减少感染事件的发生率。器械室责任护士需要对手术室各种器械加强管理，保证所有器械都可以正常工作，避免出现手术治疗时发生器械无法正常使用或者缺乏等情况。总务护士对所有的一次性耗材进行管理，保证耗材品种齐全并充足，同时还需要对手术费用进行管理，保证做到收费准确无误。护士长需要加强对小组成员的管理，做好核心的控制工作，监督查对制度、交接班制度、消毒隔离等制度的执行情况，定期总结护理工作当中出现的问题，并及时制定更好的管理制度，提高工作开展质量。
1.2.3评价改进 每个月质量控制小组需要召开全体会议，对质量控制的情况进行详细的分析，明确工作当中的亮点，同时指出不足之处，分析其产生的具体原因，从而制定针对性的措施进行改进，并保证各项改进措施真正落到实处。为了明确各项改进措施的效果，需要对其实施情况进行跟进，分析是否达到了预期的效果。总之，要想真正提高手术室安全管理工作的质量，需要实施质量持续改进措施，定期对各项措施实施的情况进行评价，总结经验和教训，最终达到手术室安全管理质量持续上升的目的。
1.3 观察项目
①观察两组安全风险事件发生率。②观察两组患者护理满意度：采用本科室自制的满意度调查问卷，分为满意、基本满意和不满意。
1.4 统计方法
采用SPSS 16.0统计学软件进行分析；计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组安全风险事件发生率对比分析
对照组安全风险事件发生率为22.0%，明显高于观察组的6.0%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组护理满意度对比分析
观察组护理满意度为96.0%，对照组为76.0%，观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
相对于一般的患者而言，手术患者在治疗的过程中受到的创伤较大，容易出现各种不良事件，对患者的预后产生严重不利的影响。因此，需要对手术患者做好手术室安全管理控制，并在安全管理当中应用质量控制措施以提高安全管理的质量，降低安全风险事件的发生率[2]。
质量控制在手术室安全管理中具有重要的应用价值，可以有效提高手术室工作和管理工作的效益，保证手术室各项工作有条不紊的进行。护士长也可以摆脱繁杂的工作，将工作的重点转移到对护士的管理上来，做好质量控制工作，并积极和医生进行沟通，认真分析医生反馈的问题，从而不断提高手术室安全管理的质量。实施质量控制还有利于培养护士的管理能力，提高护士的服务质量意识，形成和谐的护理团队，促使护士在工作中尽职尽力，提高手术室安全管理工作质量[3-4]。
通过该文的研究发现，对照组安全风险事件发生率为22.0%，明显高于观察组的6.0%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为96.0%，对照组为76.0%，观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这就说明采用质量控制进行手术室安全管理的观察组取得了更好的管理效果，可以明显降低安全风险事件的发生率，避免对患者造成不必要的医源性伤害，最终使患者的满意度大大提高，并尽快康复出院。
综上所述，在手术室安全管理当中应用质量控制方案，效果显著，可以大大提高手術室护理的安全性，提高护理服务的质量，减少医疗纠纷，值得在临床上推广和应用。
[参考文献]
[1] 马菊芳，何剑.质量控制在手术室安全管理中的应用[J].中国医学装备，2012，9（3）：54-56.
[2] 程宝芳.前馈控制在手术室护理安全管理中的应用分析[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（9）：1205-1207.
[3] 李素荣，陈健珍.低温等离子灭菌器应用中的质量控制及安全管理[J].临床合理用药杂志，2013，6（26）：179-180.
[4] 王晓娟，马慧罗，王湘萍，等.“零容忍”制度在手术室护理质量管理中的应用[J].中国误诊学杂志，2012，12（18）：5140-5141.
（收稿日期：2017-09-27）
