门诊药房合理配发老年患者用药注意事项
[摘要] 目的 探析门诊药房合理配发老年患者用药注意事项。方法 选择该院2016年1—6月期间所收治的117例老年患者为该次研究的对照组，实施传统药物配发。选择该院2016年7—12月所收治的109例老年患者为观察组，实施改良后药物配发。对2组药物配发效果进行对比。结果 由该次研究可知，在药品配发差错率以及患者投诉率上，观察组低于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05），在取药等待时间上，观察组短于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），在患者满意度评分上，对照组远低于观察组，其差异有统计学意义（P<0.05）。结论 门诊药房应当针对老年患者特点，为其提供相应的配药服务，以提高门诊配药的合理性、科学性、有效性。
[关键词] 门诊药房；药物配发；老年患者；用药注意事项
[中图分类号] R9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）11（b）-0131-02
[Abstract] Objective To study the medication notes of rational allocating in the outpatient dispensary for senile patients. Methods 117 cases of senile patients admitted and treated in our hospital from January to June 2016 were selected as the control group and adopted the traditional drug dispensary， while 109 cases of senile patients admitted and treated in our hospital from July to December 2016 were selected as the observation group and adopted the modified drug allocating， and the drug allocating effect was compared between the two groups. Results The research results showed that the error rate of drug allocating and dispute rate in the observation group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）， and the pharmacy access waiting time in the observation group was shorter than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the satisfactory degree score in the control group was much lower than that in the observation group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The outpatient pharmacy can provide corresponding drug allocating services according to the features of senile patients to improve the rationality， scientificalness and effectiveness of the outpatient drug allocating.
[Key words] Outpatient dispensary； Drug allocating； Elderly patients with； Medicetion precutions
門诊药房作为医院的重要窗口之一，主要负责患者的药物配发与用药指导，其工作质量关系到患者临床治疗效果[1-2]。为确保老年患者门诊用药的有效性以及安全性，该次研究特选择该院2016年1—6月及2016年7—12月2个时间所收治患者为对象，并给予其中部分患者以改良后的药物配发措施，以观察其在老年患者门诊用药配发上的应用效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院2016年1—6月期间所收治的117例老年患者为该次研究的对照组，选择该院2016年7—12月所收治的109例老年患者为本次研究的观察组。对照组：男61例，女56例；年龄60～84岁，平均年龄（71.7±3.6）岁；其中初中及以下文化程度者49例，高中及大专文化程度者41例，本科及以上文化程度者27例。观察组：男61例，女56例；年龄60～84岁，平均年龄（71.7±3.6）岁；其中初中及以下文化程度者49例，高中及大专文化程度者41例，本科及以上文化程度者27例。此2组患者在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用传统药物配发，即在药盒上标注用药剂量与频次，并与患者再次核对药物信息。观察组需采用改良后的药物配发措施，具体如下。
1.2.1 药物服用 在为老年患者配发药物时，应尽量告知其何为口服药、何为非口服药，并分开装袋，以免误服。对于有特殊要求的药物，如空腹服药、饭后服药等，应口头提醒并在药盒上标注。对于可能发生不良反应的药物，应当提前告知，使其有足够的心理准备，以免其恐慌。
1.2.2 药物剂量 考虑到老年人因自身生理技能衰退的缘故，使得其代谢能力以及药物耐受能力偏低，多数药物在体内蓄积进而引发不良反应。因此在为老年患者配发药物时，应尽量从小剂量起，并告知患者不可擅自增加药量。对于文化程度偏低的患者，应尽量以通俗易懂的话语告知其服药剂量，并在药盒上标注单位，如片、粒等，不可以mL或mg来标注。
1.2.3 完善流程 依照患者次序为其配发药物，并对配发药物数量、种类、规格等进行核对。在为患者配齐药物之后，应当在药盒、药袋等处粘贴标签，包括各药物服用须知与禁忌事项，并呼喊患者名字，在其前来取药时应当仔细核对患者信息，确认无误后方可将药物递给患者。
1.3 指标观察
对2组患者配发差错率、患者投诉率、取药等待、满意度评分进行统计对比。要求在窗口旁边设置满意度评分表，由患者取药后自行填写，满分为100分，分值越高则代表越满意。
1.4 统计方法
以SPSS 20.0统计学软件分析，该次研究计量资料、计数资料分别以（x±s）及（%）的形式进行表示，以t及χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
由該次研究可知，在药品配发差错率以及患者投诉率上，观察组低于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05），在取药等待时间上，观察组短于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05），在患者满意度评分上，对照组远低于观察组，其差异有统计学意义（P<0.05）。见表1、表2。
3 讨论
随着人口的高龄化，老年病必将越来越成为社会关注的问题之一。老年患者由于身体多个器官均发生变化，从而出现记忆力下降、免疫力下降、骨质疏松、食欲减退、失眠等生理、心理症状，同时患有许多慢性疾病，会伴有相应的组织、器官结构的退化，生理、生化功能的减退，这些改变导致老年机体对药物处置能力的变化。他们自然也比任何其他年岁的人使用更多的药物。如何指导老年人正确使用药物，提高药物的安全性和有效性，降低药物的不良反应的发生，是每一名药师在门诊药房配方时应该思索的问题。服药的类型和剂量稍有偏差，都可能出现较为严重的问题[3-4]。为确保老年患者的门诊药物配发的准确性，保证药效正常发挥，该次研究特选择该院近年所收治患者为对象，并对其中部分患者实施改良后的药物配发措施，以观察其在老年患者门诊取药中的应用效果。由该次研究可知，在药品配发差错率以及患者投诉率上，观察组低于对照组，在取药等待时间上，观察组短于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05），在患者满意度评分上，对照组远低于观察组，这一结果表明，改良后的药物配发措施能够极好地避免配发差错事件发生，减少等待时间以及患者投诉，从而确保患者满意度，保证药物治疗效果。实际上，在配发药物差错事件中，疏忽原因是最重要的因素。在实际工作中，疏忽为患者配发药物，或疏忽提醒患者正确的服药方式，都可能会导致患者用药失当，引起患者不必要的投诉[5-6]。实施针对性对策后，门诊药房的工作人员能够针对患者记忆力较差的情况，将按时、按量、安全用药作为注意事项，从而提升药物配发效果。
综上所述，通过对传统配药措施进行改善，可显著提高门诊药房的配药效果，降低差错发生率以及投诉率，降低等待时间，提升患者满意度，确保药物治疗效果，其价值值得肯定。
[参考文献]
[1] 晁娟.门诊药房合理配发老年患者用药注意事项[J].临床合理用药杂志，2016，9（14）：71-73.
[2] 王晓飞，杨孝光.医院门诊西药房智能配药发药系统的设计与应用[J].西南军医，2016，18（3）：296-298.
[3] 马丽萍，杨菲，蔡金蕊，等.基于2015比尔斯标准的门诊老年患者地高辛处方剂量分析[J].中国药物警戒，2016，13（9）：563-566.
[4] 白清清，梁艳.门诊药房合理用药优化筛查系统的方法研究[J].武警医学，2016，27（10）：1040-1042.
[5] 王志宏，谢婧，谭玲，等.2013年北京医院老年患者门诊降糖药处方的合理性分析[J].中国医院用药评价与分析，2015， 15（2）：184-186.
[6] 葛菁，冯雷，朱珠，等.我院西院区门诊老年患者用药情况的回顾性分析[J].中国药学杂志，2017，52（1）：76-78.
（收稿日期：2017-08-19）
