护理风险管理用于儿科门诊静脉输液治疗中的效果

【摘 要】目的：分析护理风险管理应用在儿科门诊静脉输液治疗中所取得的效果，以及对比分析常规管理和护理风险管理两者的不同，期望能为医院儿科门诊静脉输液的护理管理提供有效的管理方法。方法：选取2015年6月19日—2017年6月22日于本院的儿科进行静脉输液治疗的200例患儿作为本次的研究对象。按照患儿入儿科进行治疗的先后顺序展开分组，参照组100例儿科患儿行常规护理管理，而其余的100例患儿纳入实验组行护理风险管理。对参照组和实验组护理不良事件发生率、护理危险事件发生率以及护理满意度展开详细分析。结果：实验组护理不良事件发生率、护理危险事件发生率以及护理满意度各项指标均优于参照组，两组数据对比，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在儿科门诊静脉输液治疗管理之中应用护理风险管理，可有效提升儿科门诊静脉输液治疗管理管理水平，减少护理不良事件和危险事件的发生机率，可有效的提升护理满意度。

【关键词】护理风险管理；儿科门诊；静脉输液治疗；效果

静脉输液给药，简单快捷，起效快，临床应用广泛。儿童口服给药困难，且治疗效果欠佳，因而静脉输液在儿科的使用率远高于其他科室。但由于患儿皮肤组织疏松、好动等因素造成儿科门诊静脉输液的风险增加，加上广大家长爱子心切，儿科门诊成为护患纠纷发生率最高的科室之一。采取合理措施，降低儿科门诊输液风险事件的发生率，缓解护患纠纷逐渐成为护理管理工作者不得不面对的问题。静脉输液的风险管理应该建立在对现有潜在风险认真分析的基础上制定合理的预案，通过一系列系统性措施降低风险事件的发生率，从而达到降低儿科门诊输液风险，改善护患关系，提高临床治疗效果的目的。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月19日—2017年6月22日于本院的儿科进行静脉输液治疗的200例患儿作为本次的研究对象。按照患儿入儿科进行治疗的先后顺序展开分组，参照组100例儿科患儿行常规管理，而其余的100例患儿纳入实验组行护理风险管理。参照组中，男患儿与女患儿之比为59∶41，年龄为3～8岁，平均年龄为（5.7±1.3）岁。其中，31例为肺炎，46例为腹泻，23例为其他疾病。实验组中，男患儿与女患儿之比为57∶43，年龄4～8岁，平均年龄为（6.1±1.9）岁。其中，33例小儿肺炎，42例小儿腹泻，25例小儿为其他疾病。两组患儿的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

参照组未进行护理风险管理，其管理主要为常规管理，将患儿的实际需求相结合，制定针对性的护理计划，并对预后的护理效果进行评估和考核，根据护理人员的护理经验进行矫正，综合制定出适合患儿的护理措施。实验组进行了护理风险管理，具体内容如下：

1.2.1组建护理风险管理体系

在儿科之中建立起护理风险管理制度，以防范科室内差错事件的发生，有效保障护理的安全。以儿科患儿的临床特征作为依据，建立起安全管理制度、意外处理制度、护理考核评比制度、风险事件呈报制度以及突发事件抢救制度等。

1.2.2业务水平的提升

护理人员需提升自身专业技能和专业素养，了解护理风险管理的相关内涵，掌握好护理风险管理的核心内容和核心技能。对于对护理人员在进行护理的过程之中出现的共性问题、个性问题展开分析，集中护理人员进行学习，丰富其专业知识，熟练护理操作，促进护理人员对护理知识的全面掌握。科室需要定期展开培训，加强护理人员的法律方面、护理风险管理方面的学习，拓阔护理人员的知识面。并对儿科门诊静脉输液治疗中的风险因素进行分析，让护理人员了解临床之中可能会出现的风险事件，增强护理人员落实护理安全措施的主动性，以此降低风险事件发生率。

1.2.3细节风险管理

在对患儿进行护理过程中应该重视对细节的管理，因为护理风险多源自于细节，疏忽细节容易引发风险事故，所以对护理薄弱环节应该加强管理，例如在午间交接班时段、夜间交接班时段或者节假日时段，护士应该提前半小时到位和即将下班护士进行工作交接，掌握患儿当天的用药治疗情况、病情恢复情况、体征状况以及注意问题等，然后加强输液室的巡视工作，降低护理风险的发生几率。

1.2.4健康教育知识宣讲

护士应该为患儿做好健康教育知识宣讲工作，知识宣讲内容应包含疾病的病因、治疗方法、常见并发症预防、预后效果以及功能锻炼等，提升患儿的自护意识，同时为患儿和其家属重点讲解在治疗以及护理过程中可能出现的意外状况，鼓励患儿家属参与到患儿的风险管理中，尽可能规避治疗护理间出现的风险。

1.3评定指标

本次研究主要对护理不良事件发生率、护理危险事件发生率以及护理满意度展开分析。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理不良事件：实验组出现2例反复穿刺，1例刺伤，1例针头脱落；参照组出现3例纠纷，9例反复穿刺，2例刺伤，4例针头脱落。护理危险事件：实验组出现1例液体渗漏，2例静脉炎；参照组出现5例液体渗漏，2例感染，6例静脉炎，2例给药错误。实验组护理不良事件发生率、护理危险事件发生率以及护理满意度各项指标均优于参照组，组间数据对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

大部分儿科患儿病情较为复杂，需要及时进行处理。但是因儿科门诊输液室安全管理相关制度不完善，护士服务专业水平以及观察能力较低，导致难以第一时间发现潜在风险并做出应对，加之护士间的沟通不到位，缺乏对护理细节的管理，健康宣教力度不足等，这些风险隐患会直接影响到患儿的治疗和康复，降低护理质量[1]。而护理风险管理能够有效的预防风险事件，在护理的过程之中分阶段进行护理检查评定，经客观全面的评价了解其护理实际情况[2]。定期检查护理效果，并提出纠正方案，通过消除护理问题以提升护理质量，避免护理事故出现，可有效提升儿科门诊输液室的护理管理水平[3]。。在本文研究之中，实验组护理危险事件发生率、护理不良事件发生率以及护理满意度分别为3.0%、4.0%、93.0%，参照组分别为15.0%、18.0%、76.0%；实验组护理危险事件发生率、护理不良事件发生率以及护理满意度优于参照组（P<0.05）。证实，实施护理风险管理之后，儿科的护理质量出现了很大的提升[4]。

4 结论

综上所述，通过对儿科门诊静脉输液实施系统化风险管理措施，可显著降低各类静脉输液不良事件、危险事件发生率，提高护理满意度。

参考文献

[1]汪珍秀，刘初阳，肖素娟，等.基层医院门诊静脉输液药学干预的研究[J].实用医学杂志，2014，30（8）：1323-1325.

[2]张春林.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J].国际护理学雜志，2016（07）147-149.

[3]李观芝，吴李敏，李丽娟，等.基层医院儿科低年资护士发生静脉输液风险的原因分析及防范对策[J].护理与康复，2013，12（3）：276-277.

[4]贾丽苹，赵爱平，杨艳，等.静脉输液风险管理培训对低年资护士相关知识和行为的影响[J].护理学报，2013，20（12A）：15-18.