神经外科护理风险管理的思路及策略研究
[摘要] 目的 研究神经外科护理风险管理的思路及策略。方法 选取2014年1月—2015年1月于该院神经外科就诊的480例患者作为研究对象，随机分为两组，对照组采用常规护理的方法进行护理，观察组在常规护理的基础上实施护理风险管理，对比两组患者的护理缺陷及护理满意度。结果 与对照组相比，观察组的护理缺陷发生率更低，护理满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在神经外科的护理工作中融入护理风险管理模式，可以减少护理风险事件发生率，有助于患者的早日康复，值得推广应用。
[关键词] 神经外科；护理风险管理；思路及策略
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）05（b）-0076-02
[Abstract] Objective Development strategy research neurosurgical nursing risk management. Methods Select from January 2014 to January 2015 at 480 patients in our hospital neurosurgery clinic of the study， were randomly divided into two groups， the control group received routine nursing care method， the observation group implemented in conventional nursing care on the basis of risk management， compared two groups of patients and nursing care deficiencies satisfaction. Results Compared with the control group， the group of nursing defects observed a lower incidence， higher satisfaction with care， the gap was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Integration in neurosurgery care in nursing risk management model of care can reduce the incidence of risk events， helps the patient a speedy recovery， it should be widely applied.
[Key words] Neurosurgery；Nursing risk management；Development strategy
随着社会与科技的不断发展，呈现在医学工作中的护理风险也在不断的增多。医疗中护理风险的存在已经成为影响患者康复的重要因素[1]。护理风险可能来自于患者自身，可能来自于护理工作人员，也可能来自于各种医学仪器，原因是多方面的。为更好地服务患者、使患者早日康复，医院应该严格落实护理风险管理，提升医护人员的护理质量，减少护理风险的发生。神经外科患者具有病情重、变化快、病死率高等特点[2]，给医护人员的护理工作增加了难度，其护理风险也较大。该院选取2014年1月—2015年1月收治的480例患者为研究对象，研究神经外科护理风险管理的思路及策略，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月—2015年1月于该院神经外科就诊的480例患者作为研究对象，所有患者均符合临床上关于神经外科疾病的诊断标准。
按照随机分组的方式将所有神经外科患者分为两组，对照组240例神经外科患者，年龄20～80岁，平均年龄（38.56±4.56）岁，其中男性患者140例，女性患者100例，该组患者采用常规方法进行护理。
观察组患者240例神经外科患者，年龄22～83岁，平均年龄（39.45±3.78）岁，其中男性患者145例，女性患者95例，该组患者在常规护理的基础上实施护理风险管理。
对比两组神经外科患者的年龄、性别、病情等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有良好的可比性。
1.2 方法
对照组240例神经外科患者采用常规护理的方法进行护理。
观察组240例神经外科患者在常规护理的基础上实施护理风险管理。具体方法如下。
①建立健全护理风险管理制度。大部分护理风险事件的发生都可以通过积极的预防措施来避免。护理工作人员一定要有护理风险意识，做到将所有护理风险事件发生的概率降到最低。根据院方及神经外科的具体情况，制定护理风险管理制度，并严格执行。对护理工作人员要求工作内职责尽心完成，注重护理工作中的细节处理，并制定相关管理条例，对科室内仪器安排专人负责定时检查维修，严密落实各项管理条例。
②提高护理工作人员的护理风险意识。护理工作人员的专业技能不断加强的同时，职业素养也要稳步提升。院方或科室定期开设业务培训班，对全体护理工作人员的业务能力与职业素养进行培训，做到事事仔细、到位，可采取由经验丰富的护理人员指导年轻的护理人员的帮扶模式，减少由于护理工作人员的工作失误而导致的护理风险事件发生的概率。
③加强护患沟通，建立和谐的护患关系。随着人们对健康的重视程度的加深，护患关系也变得越来越紧张。护理人员与患者及其家属关系的不和谐、态度的不一致也是导致护理风险事件发生的原因之一。所以作为医院护理人员要加强与患者及其家属的交流沟通，充分理解患者及其技术由于病痛带来的紧张、焦虑，耐心解答与处理患者及其家属的疑问，并建议家属在护理当中的注意事项，共同促进患者的痊愈。
1.3 评价指标
观察记录护理工作中发生的护理缺陷，并采用调查问卷的形式对患者及其家属对护理工作人员的工作进行满意度调查，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计方法
均采用SPSS 17.0软件对研究中所得数据进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，进行χ2检验比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组神经外科患者的护理缺陷对比
由对比数据可知，对照组的护理缺陷发生率为10.00%，观察组的护理缺陷发生率为4.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组神经外科的护理满意度调查结果
由对比数据可知，对照组的护理满意度为87.50%，观察组的护理满意度为93.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
护理风险管理是指在护理工作中产生的可控或不可控的护理风险事件[3]，其产生的原因来自多方面，如护理工作人员、患者自身、医院的环境设备等等，若不稍加控制，不仅不利于患者的及时康复，也间接反映了医护人员护理工作的不到位，极易产生医患纠纷。神经外科是一门专业性较强的学科[4]，主要研究人体神经系统及其相关的附属机构。神经外科主要是治疗由于外伤导致的脑部、脊髓等神经系统的疾病[5]，治疗方式主要是手术。因为神经外科主要是伤及神经系统或者脑部，病患的病情危急且病情变化快，所以不仅要及时进行治疗，治疗前后的护理工作也尤为重要。
在该次研究中，将常规护理的方式与融入护理风险管理的护理方式进行对比，对照组的护理缺陷发生率为10.00%，观察组的护理风险发生率为4.17%；对照组的护理满意度为87.50%，观察组的护理满意度为93.33%，差距明显。融入护理风险管理的护理方式进行护理后患者及其家属更易接受且有助于患者的及时康复。
综上所述，在神经外科的护理工作中融入护理风险管理模式，院方建立健全风险管理制度、医护人员提升护理质量，减少护理风险事件发生率，有助于患者的早日康复，值得推广应用。
[参考文献]
[1] 郝巧红.加强神经外科护理风险管理的思路与方法[J].内蒙古中医药，2013，32（35）：62.
[2] 潘水秀.探讨神经外科的护理风险与防范措施[J].现代医药卫生，2014，30（4）：599-600.
[3] 李丽娟.护理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影响[J].中国实用医药，2014，9（15）：226-228.
[4] 龙小艳，杨春霞.加强神经外科护理风险管理的研究[J].中国医药指南，2012，10（8）：634-635.
[5] 郭健凌，林翠娥.神经外科护理风险管理的对策探析[J].中外医学研究，2013，11（1）：103.
（收稿日期：2015-04-15）
