高频振动按摩仪在慢性颈肩腰腿疼痛的应用分析

【摘 要】目的：分析高频振动按摩仪在慢性颈肩腰腿疼痛的应用价值。方法：选择2017年7月-2017年12月在我院接受高频振动按摩仪（点阵波）理疗的120例慢性颈肩腰腿疼痛患者为研究对象，将其分为2组，每组60例。对照组接受基础治疗，观察组患者接受高频振动按摩仪治疗，分析治疗效果。结果：治疗前，两组患者的VAS分数无明显差异，P>0.05.治疗后1周、1月以及3月的VAS分数和治疗前相比，有所改善，P<0.05. 就改善程度來讲，和对照组相比，观察组的改善效果明显较好，P<0.05.对照组治疗有效率为 81.67%，观察组为 96.67%。和对照组相比，观察组的治疗效果明显更好，P<0.05结论：对于颈肩腰腿疼痛病患，使用高频振动按摩仪治疗，能够全面改善患者疼痛位置微循环，提升治疗效果，安全性强，有效性高，值得进一步在临床中推广使用。

【关键词】颈肩腰腿疼痛；体外高频振动按摩仪

慢性颈肩腰腿疼痛的引致原因相对复杂，一般因为组织慢性损伤造成。和以往相比，我国人民节奏明显增加，生活习惯发生变化，导致慢性颈肩腰腿疼痛的发生率呈现出逐年上升的趋势，且朝向年轻化势态发展【1】。既往疗法在治疗慢性颈肩腰腿疼痛方面的效果不稳定。放散式高频振动按摩仪在治疗肌肉疼痛方面效果显著，其能够经过松解肌肉组织，加速血液循环和促进机体修复的方式，改善病患自觉症状。

为了全面分析高频振动按摩仪治疗慢性颈肩腰腿疼痛的效果，结合实际情况，本文选择2017年7月-2017年12月至我院接受理疗的120例该疾病患者为研究对象，并对部分患者使用了高频振动按摩仪（点阵波）治疗。现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2017年7月-2017年12月我院收治的120例慢性颈肩腰腿疼痛患者为研究对象，经诊断符合卫计委最新颁布的关于该疾病诊断标准，受试者均为自愿前往并同意配合实验调查。

现按照处理方式，将受试者分为对照组以及观察组，每组60例，均为女性患者，对照组60例。年龄区间为22.14-53.26岁，平均年龄为（41.25±1.14）岁。病程区间为10.24d-5.23年，平均病程为（1.17±0.21）年。

观察组60例。年龄区间为21.17-52.14岁，平均年龄为（40.25±1.28）岁。病程区间为11.14d-5.46年，平均病程为（1.58±0.24）年。

1.2方法

观察组患者接受高频振动按摩仪治疗，详情为

（1）颈椎综合征：对于身体素质良好以及疼痛位置组织丰厚者，对被试颈椎后群肌肉使用规格为20mm探头开展治疗。身体瘦弱者、软组织肌肉不发达者使用15mm探头。压力为1.4-3.0bar，频率为10-16hz，单侧症状者冲击3000-5000次，双侧症状者冲击6000-10000次，持续时间5min-8mins。

（2）腰椎综合征：

使用20mm探头开展治疗，压力为1.8-3.8bar，频率为10-16hz.沿着患者的疼痛区域冲击治疗6000-10000次，时间8mins。

（3）肩手综合征

对于身体素质良好以及疼痛位置组织丰厚者，使用规格为20mm的探头开展治疗，对于患者的肱二头肌内腱止点、喙突位置以及肩峰下开展定点冲击，次数为300-500次。单侧症状者冲击3000-5000次，双侧症状者冲击6000-10000次。压力为1.4-3.0bar，频率为10-16hz，时间5mins

（4）膝骨性关节炎：使用15mm探头，对患者髌骨四周痛点以及两侧膝眼开展冲击治疗。对于腘窝处疼痛病患，可以在半腱半膜肌、腘绳肌和股二头肌止点位置以及腓肠肌开展冲击治疗。压力指数为1.4-3.0bar，频率为10-16hz.每三天治疗1次，每次5mins，共治疗10次。

对照组病患接受常规按摩，详情为：

使用常规手工按摩的方式进行处理。以病疼痛部位为中心进行局部按摩，每周治疗1次，共计4次。每次对疼痛位置配合精油进行手工按摩，时间为30min。治疗4周。

1.3观察指标

（1）分析两组患者治疗前，治疗1周、1月以及3周的疼痛分数情况【3】。

（2）分析两组治疗效果。

1.4效果判定

（1）疼痛判别标准：本调查使用VAS法对患者的疼痛情况进行全面调查。选择10cm标度尺分别在两端标记0和10，0代表无痛。10代表剧烈疼痛，患者自评疼痛程度，由操作者详细记录。

（2）使用卫计委最新颁布的关于颈肩腰腿疼痛的综合治疗标准，分析患者治疗效果。

详细为：临床治愈：患者临床症状基本消失，无显著不适感，治疗后疼痛以及既往不适件减少8度以上，经阳性体征检查，症状消失【4】。

临床显效：治疗后，患者的疼痛现象缓解，疼痛度减少6.0-7.9度，阳性体征检查证实减少60.00%-79.00%，症状基本消失。

有效：治疗后，患者的疼痛现象有所缓解，疼痛度减少3.0-5.9度，阳性体征检查证实减少40.00%-59.00%。

无效：未达到以上治疗标准者，视为临床无效。

总有效率=（临床治愈+临床显效+临床有效）/总人数*100.00%。

1.5统计学方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。

2 结果

2.1两组治疗前后VAS分数情况

详细见表1.

2.2两组患者治疗有效率情况

详细见表2.

3 讨论

高频振动按摩仪是一种特殊声波，其能以水、明胶、脂肪以及皮肤为递质，接近水声阻抗，不会对人体的软组织造成损伤。其为治疗设备发出的能量型震波，经独有的治疗模式以及探头，可改善病患具机体功能障碍，分解代谢物，刺激相关区域肌肉群，阻断向心性疼痛传导，。值得说明的是，高频振动按摩仪刺激痛点效果在一定程度上取决于定位精准性，刺激定位疼痛点，能对肌群以及肌腱造成正性影响，进而缓解疼痛【6】。亦可简单采用对患处局部皮下软组织进行刺激，亦可取得效果。

高频振动按摩仪在骨骼肌肉系统中的镇痛机制推测主要为：高频振动按摩仪效应主要包含压应力以及拉应力，在上述作用下，能松解皮下肌肉组织，尤其是皮下的筋膜组织受到牵拉刺激，存在一定的微损伤，利用组织受到损伤后释放的各种修复因子来产生作用。高能量振动刺激在疼痛点部位能促进皮下组织松解，继而缓解疼痛。其次，高频振动按摩仪能够对皮下神经末梢组织产生刺激，这一点体现在痛觉神经感受器强刺激中，令神经敏感性下降，提升疼痛阈值，神经传导能力得到抑制，进而实现疼痛缓解。再次，当高频振动按摩仪在对软组织冲击时，皮下组织及毛细血管的微循环得到改善，促进了局部组织的物质交换和代谢产物的排出，也有可能缓解因局部炎症带来的疼痛【7】。

颈肩腰腿疼痛多因急慢性损伤累积引发，对于颈肩腰腿疼痛患者。使用高频振动按摩仪治疗，能够集中作用在疼痛部位，缓解局部炎症以及粘连。此外，从中医角度讲，能提升局部血液循环，疏通经络，加速机体自体修复。

当前，世界卫生组织已经将疼痛列为一种疾病，其成为了继体温、呼吸、血压以及脉搏外的第五大生命体征。颈肩腰腿疼痛者常合并睡眠障碍。因此使用高频振动按摩仪治疗后，不仅病患疼痛能得以缓解，也有很大可能进而改善睡眠质量。调查证实：治疗前，两组患者的VAS分數无明显差异，P>0.05.治疗后1周、1月以及3月的VAS分数和治疗前相比，有所改善，P<0.05. 就改善程度来讲，和对照组相比，观察组的改善效果明显较好，P<0.05.对照组治疗有效率为 81.67%，观察组为 96.67%。

由此能够看出，对于颈肩腰腿疼痛病患，使用放散式高频振动按摩仪治疗，能够全面改善患者他疼痛位置微循环，提升治疗效果，安全性强，有效性高，值得进一步在临床中推广使用。本研究的局限在于，第一，接受本院的高频振动按摩仪（点阵波）治疗的患者均为女性，在进一步的研究中，将会考虑在男性中使用的疗效。第二，本次调查未配合我院的全息筋膜复苏流程，如配合全身机体调理过程，效果应更明显。

参考文献

[1]刘芳， 吕客， 宋一平. 放散式高频振动按摩仪循经取穴治疗颈肩腰腿痛的临床疗效观察[J]. 颈腰痛杂志， 2015（3）：233-235.

[2]童亮， 吕军. 体外高频振动按摩仪治疗在男性慢性骨盆疼痛综合征中的应用进展[J]. 中国全科医学， 2012， 15（6）：599-601.

[3]孙德海， 纪春梅， 李淑丽，等. 高频振动按摩仪在关节源性跟痛症诊断性治疗中的应用[J]. 中国疼痛医学杂志， 2013， 19（2）： 122-123.

[4]郑萍， 闫汝蕴. 体外高频振动按摩仪治疗慢性足底筋膜炎[J]. 中国组织工程研究， 2008， 12（4）：743-746.

[5]李佳莘， 张耀巍， 曹云，等. 基于数据挖掘方法分析中药外用疗法治疗颈肩腰腿痛用药规律[J]. 天津中医药， 2017（12）：849- 853.

[6]陈莹， 汪晓俊. 系统护理干预在体外高频振动按摩仪治疗肢体疼痛中的应用效果[J]. 武警医学， 2016， 27（2）：133-136.

[7]黄莉， 刘红， 陈娟，等. 高频振动按摩仪治疗上肢慢性损伤性疼痛疗效观察[J]. 川北医学院学报， 2017， 32（2）：218-220.

作者简介：

杨春，医学博士

通讯作者：

原林，教授