51例酒精依赖患者调查资料分析

[摘要]目的：对51例酒精依赖患者的临床调查分析。方法：用自制酒依赖调查表对51例酒精依赖患者，问卷调查，进行统计学处理。结果：酒精依赖与职业和社会因素有密切关系，因社交工作而大量饮酒者49%，连续天天饮酒者54.9%。临床表现神经系统症状突出，性减退者33.7%，四肢震颤者25.5%，记忆力明显减退者43.1%，少数患者出现精神障碍。结论：酒依赖患者临床突出的症状首先是神经系统症状，重者出现精神障碍；由于长期大量饮酒，对社会和家庭造成极大的危害。

[关键词]酒依赖；原因；临床表现

前言进入80年代以来，全国各地关于酒精依赖的调差结果表明，患病率逐年上升，因酒精中毒所致精神障碍而住院患者也明显增加。为探访酒精依赖升高的有关因素，我们对昆明市观音社区（城市）和五华区桃园村委会（农村）居民饮酒行为进行了调查。现报告如下：

1.对象与方法

1.1对象

在昆明市五華区范围内，选取观音社区与桃园村委会进行调查统计。

1.2方法

采用患者当场填写、当场回收的方法，对条目不清者，由经过培训的人员采用统一的指导患者填写。饮啤酒者以白酒的相应度数折算；经济水平以当地居民的平均水平为准，由2名主治医师共同诊断。

2.结果

2.1酒精依赖总患病率：共调差950人，男540人，女410人，其中饮酒者429人（45.2%）。符合酒精依赖者51例，占饮酒人数的1 1.9%，调差人数的53.68%，其中城市28例（92.44%），农村18例（30.35%）。

2.2年龄与酒精依赖：饮酒年龄26～74岁，平均23.6±5.5岁，其中30内3例（5.9%），30～39岁14例（27.4%），40～49岁20例（39.2%），50岁以上14例（27.5%）。组间比较，x2=15.76，P<0.001。

2.3职业与酒依赖：51例患者中，行政干部12例（23.5%），科技人员4例（7.8%），工人17例（33.3%），农民18例（35.3%）组间比较，x2=12.84，P<0.01.

2.4经济水平与酒依赖：51例患者中，经济水平上等12例（23.5%），中等32例（62.7%），下等7例（13.7%）。组间比较，x2=30.88，P<0.001.

2.5婚姻与酒依赖：51例患者中，未婚3例（5.9%），已婚42例（82.4%），丧偶4例（7.8%），离婚和分局各1例（各2%），已婚患者占绝大多数。

2.6饮酒史：①开始饮酒年龄15～44岁，平均23.6±5.5岁。其中15～19岁8例（15.7%），20～24岁21例（41.2%），25～29岁11例（21.6%），30岁以上10例（19.6%），组间比较x2=9.05，P<0.05，②连续饮酒年数1-20年，平均10.2±8.5年，其中1～5年21例（41.2%），6～10年（31.4%），11～12年14例（27.5%）。

2.7饮酒方式：独饮34例（66.7%），共饮（33.3%），急饮29例（56.9%），慢饮22例117例（33.%），急饮29例（56.9%），慢饮22例（43.1%）。

2.8饮酒频度与饮酒量：天天饮酒35例（68.6%），其中每天一次13例（25.5%），2次19例（37.2%），3次3例（5.9%）。每周3～6次16例。每次高量（白酒）200～1000ml，平均421.9±193.8ml，其中200～400m127例（56.2%），500ml14例（29.2%），600～1000ml 7例（14.6%）。啤酒2000～6000ml。每天高量（白酒）250～1000ml，平均470.8±184.7ml，其中250～400ml 22例（45.8%），500ml 16例（33.3%），600～1000ml 10例（20.8%）

3.临床表现

3.1戒断症状。51例患者中不饮酒或少量饮酒即出现胃部不适，食欲下降30例（58.6%），全身乏力、睡眠障碍24例（47.1%），心慌、胸闷、多汗19例（37.3%）。

3.2全身及神经系统症状。51例患者中，合并心血管疾病3例（5.9%），肝硬化、肾炎各1例。经常头部不适34例（66.7%），肌肉抽搐震颤13例（25.2%），情绪抑郁、焦虑、坐卧不安10例（19.6%），易激惹11例（21.6%）。性欲减退19例（37.3%），体重减轻4例（1.8%）

3.3社会功能和智能障碍，51例患者中，工作能力明显下降5例（9.8%），丧失1例（2.O%），社会功能明显下降（2.0%）。社交能力明显下降4例（7.8%），

丧失2例（3.9%），日常生活能力差6例（11.8%），记忆力明显减退22例（43.1%），计数力明显减退3例（5.9%），精神障碍2例（3.9%），人格改变1例（2%）。

4.讨论

酒依赖患病与职业和社会因素有密切关系，由于市场经济的发展，使酒作为社交礼仪粘合剂的作用得到了充分发。因社交工作而大量饮酒者占49%，连续天天饮酒者占54.9%。

酒精为亲神经物质是一种麻醉剂，能抑制大脑皮质的功能，可出现一系列的神经精神症状，因此，酒依赖患者临床突出的症状首先是神经系统症状，以全身乏力、头部不适、心慌多汗、性欲减退，肢体震颤等多见。其次为智能障碍记忆力明显减退，重者出现精神障碍。由于长期大量饮酒，对社会和家庭的危害亦不少见。

本次调查合并躯体疾病者较少，可能与多数年龄尚年轻有关。以社区调查资料为主，有关实验检查没有做。因而对躯体疾病的诊断有影响，有关这方面的研究有待进一步进行探讨。