中日社区老年人社会资本与生命质量比较及关系研究

[摘要] 目的 通过对中日社区老年人社会资本与生命质量的比较，分析评价老人的生活状况。方法 采用日本老年人社会支持量表与社会资本量表，对老年人进行调查分析。结果 中日社区老年人的社会资本均与性别、地域具有相关性，中日组别社会资本差异有统计学意义（P<0.05），中国社区老年人在身体素质方面优于日本，在社会支持方面劣于日本。 结论 中日老年人在社会资本上的区别体现社区的社会资源分布，相关部门应指导开展社会资本的充实工作，改善社区资本发展不平衡的现状。

[关键词] 社会资本；生命质量；中日比较

[中图分类号] R1613.7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）04（a）-0182-02

社会资本是指“指政府和市民社会为了一个组织的相互利益而采取的集体行动，该组织小至一个家庭，大至一个国家。”该理论在健康领域的应用主要集中在社会医学、健康水平差距对健康的影响等方面，是健康指标的重要影响因素[1]。宏观层次从国家角度出发，研究社会资本存量对经济增长以及社会发展的影响[2]。中观层面，用于评价地区间健康差距；在微观层面，用于分析健康感与社会支持的相关性[3]。该文从社区老年人社会资本与生活质量的变化出发，以中国与日本的社区老年人为调查对象，运用社会资本指标判断老年人的生活状况，对两国的社会支持与生命质量进行比较，探讨老年人健康发展的社会支持新模式。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用多阶段抽样方法，选择中国杭州市四个主要街道，抽取600名年龄60岁以上的在住老人进行现场调查，回收521份，有效回收率86.8%。选取日本国埼玉县六个地区，抽取1800名年龄60岁以上的在住老人进行邮寄调查，回收1093份，有效回收率60.7%。

1.2 方法

问卷内容由主要健康状况组成；生命质量测评采用简明健康测量量表SF-8中文版[4]，SF-8是在SF-36的基础上开发出来的简短版本，在日本以及西方得到广泛应用[5]；社会资本测评采用社会支持量表[6]与东京大学高龄社会综合研究所制定的社会资本测评项目。

1.3 统计方法

用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，以性别地域为自变量做双因素方差分析进行社会资本比较；对有显著差异的性别地域要素进行Tukey-Kramer检验分析性别、地域差异；对中日不同社会支持和生命质量得分用（x±s）表示，采用t检验，分析其相关性。

2 结果

2.1 人口学特征

中国组平均年龄（67.27±9.14）岁，男性213名（40.9%），女性308名（59.1%）。

日本组平均年龄（70.01±7.90）岁，男性499名（45.6%），女性594名（54.4%）。

2.2 中日社区老年人社会资本与性别、地域的相关性

社会资本的需求方面，组别间性别与地域差异有统计学意义（P<0.05）。在表达需求、接受照料方面中国组与日本组均显示性别差异有统计学意义；在帮助需求选择方面，日本组显示性别与地域差异有统计学意义；在关爱需求方面，中国组经交互分析Tukey-Kramer检验分析性别、地域差异，闸弄口街道女性的差异有统计学意义（P=0.003）；在可及性方面，中国组显示地域对其有统计学意义，日本组经交互分析Tukey-Kramer检验分析性别、地域差异，所沢地区女性的差异有统计学意义（P=0.003）。见表1。

2.3 中日老年人生命质量与社会资本得分情况

经中日老年人生命质量得分对照，健康状况、机体功能 、躯体角色、机体疼痛、生命力、社会功能、精神健康、情感角色差异有统计学意义；生命力、社会功能、精神健康状况得分比较，日本组要高于中国组；在其他方面中国组得分高于日本组。见表2。

中日组别社会资本得分差异有统计学意义，中国组从家庭支持，朋友支持两个方面的得分均显著高于日本组，在社区支持方面低于日本组。见表3。

3 讨论与建议

3.1 中日老年人的社会资本现状

在单项社会资本中，性别与地域差异有统计学意义。在社会资本中，倾听需求、表达需求、接受照料等被动关怀方面，中日两国社区老年人均愿意接受，且女性较男性更愿意接受关怀（P<0.05）；在社会资本外向型参与活动等方面，中国组显示地域差的显著性，日本组则显示出性别差的显著性。中国的社区老年人参与外部活动的程度显示出的地域差别（P<0.05），更取决于该社区是否提供了社会活动资源。社会信赖感的提高有助于社会资本的发挥作用，社会资本的充实则有助于提高地域健康水平。

3.2 针对生命质量不同要素进行对应指导

研究结果显示，日本组的身體素质低于中国组，平均年龄较大对其身体素质造成影响；身体素质是生命质量的重要组成部分，身体素质的良好，能实现对社会资本的获取和使用；获得良好身体素质的同时，应该重视心理素质的完备。中国组老年人的精神健康状况劣于日本组。中国的社区工作者可以在政府的指导下，举办相应的健康教育活动，告知老年人健康的重要性，深入社区，开展文娱活动，鼓励老年人走出家门，邻里互助，提高个人健康素质。

3.3 加大社会支持力度，鼓励家庭支持与朋友支持协同发展

中国组的家庭支持、朋友支持得分高于日本组，中国人的家族观念较日本突出，家族成员遇到挫折时，来自家庭和朋友的支持更容易使个人突破难关；日本老年人不善于去求助家庭与朋友的支持，易导致心理问题；社会支持方面，日本政府通过组织兴趣会，安排老年人外出旅游参加活动，提高生活质量。生活质量与社会支持密切相关，社会支持作为环境中介因素，具有缓存应激压力，维持良好情绪体验，改善生活质量的作用。对老年人进行社会支持服务，完善社会支持网络，提高老人生活水平。

[参考文献]

[1] 川上憲人，橋本英樹，小林廉毅.社会格差と健康―社会疫学からのアプローチ[M].東京大学出版会，2006.

[2] Fine， B.Theories of Social Capital： Researchers Behaving Badly[M]. Pluto Press.2010.

[3] 太田ひろみ.個人レベルのソーシャル？キャピタルと高齢者の主観的健康感抑うつとの関連[J].日本公衆衛生雑誌，2014，61（2）：71-85.

[4] 王珊，栾荣生，雷燕.生命质量8条简明量表中文版开发及其性能评价[J]现代预防医学，2007，34（6）：1022-1026.

[5] 巻直樹，髙橋大知，高田祐，等.要介護高齢者における呼吸機能とADL QOLとの関連[J].日本プライマリケア連合学会誌，2015，38（1）：23-30.

[6] Mika Kataoka，Kazuhiro Ozawa.Gender differences of the influential factors on the mental health condition of teachers in the A university[J].The Journal of Medical Investigation，2015，62（2）：56-61.

（收稿日期：2017-01-10）