针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症效果分析

【摘 要】目的：探究针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的治疗效果。方法：将150例受试对象随机分为实验组75例，对照组75例，给予对照组受试对象康复训练进行治疗；在康复训练的基础上给予实验组受试对象针灸联合治疗。结果：实验组受试对象治疗前后的评分差值平均为17.25±7.59，大于对照组的11.98±7.68，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组的临床治疗有效率为97.33%，高于对照组受试对象的81.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症可提高患者的神经功能，提高临床治疗有效率，改善脑中风预后情况。

【关键词】针灸治疗；康复训练；脑中风后遗症；随机对照试验

脑中风即脑卒中是一种急性急性脑血管疾病。具有病死率高、致残率高的特点，且发病急，临床症状严重[1]。目前，医疗技术的发展已经降低了脑中风的病死率。脑中风的后遗症已逐渐成为影响患者预后的主要因素[2]。因此找出治疗脑中风后遗症的有效方法十分必要。本研究采用随机对照试验探究针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月至2017年6月间来我院就诊的脑中风患者150例为本研究的受试对象。纳入标准为：①确诊的脑中风患者；②意识清醒；③签署指令同意书，愿意配合实验。排除标准为：①凝血功能异常、不能进行针灸治疗；②有类中风后遗症症状患者。在150例受试对象中男81例，女69例，年龄45-87岁，平均年龄64.65±8.17岁，病程5-146d，平均病程17.35±10.28d。

1.2 方法

将150例受试对象随机分为实验组75例，对照组75例，两组受试对象在性别、年龄、病程上的差异均无统计学意义（P>0.05），具有良好可比性。给予对照组受试对象康复训练进行治疗；在康复训练的基础上给予实验组受试对象针灸联合治疗。

1.2.1 康复训练

医生及护理人员指导患者变换体位，后对起坐进行指导训练。之后包括对行走训练、生活行为训练、运动协调能力训练等进行指导。

1.2.2 针灸疗法

治法：疏通经络，行气活血。取穴：曲池、合谷、外关、足三里、环跳、阳陵泉、昆仑、三阴交、太冲、地仓、人中、百会、膻中、手三里、颊车、水沟、哑门。其中，足三里、阳陵泉、昆仑为迟缓者配穴；水沟为吞咽困难这配穴；哑门为语言障碍者配穴；颊车为口角歪斜这配穴。患侧取穴，得气后留针30min，每15min行针1次。

1.3 观察指标

采用临床神经功能缺损程度评分[3]及临床治疗有效率作为本研究的评价指标。低分数表示神经功能良好。有效率的评价分为显效、有效、无效三项指标。显效为受试对象的神经功能评分减少≥70%；有效为神经功能评分减少≥30%；无效为神经功能评分减少<30%，或未减少。临床治疗有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计分析

采用SPSS22.0进行统计分析。计数资料如临床有效率在两组间差异的分析采用χ2检验；计量资料如神经功能缺损程度评分在两组间的差异采用两独立样本t检验进行统计分析；检验水准α=0.05。

2 结果

实验组受试对象治疗前神经功能破损程度评分平均为23.68±8.18，对照组评分平均为23.43±8.29，差异不具有统计学意义；实验组受试对象治疗后神经功能评分为6.18±4.29，小于对照组的13.22±5.89，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组受试对象治疗前后的评分差值平均为17.25±7.59，大于对照组的11.98±7.68，差异具有统计學意义（P<0.05）。

实验组受试对象与对照组受试对象的有效率的差异不具有统计学意义；实验组的临床治疗有效率为97.33%，高于对照组受试对象的81.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑中风后遗症的治疗现已成为医护工作者的工作重点，也有学者针对脑卒中后遗症的治疗展开了研究。黄大道的136例患者随机对照试验研究结果表明自拟芪蛭康复汤治疗脑中风后遗症疗效显著[4]。刘宪勇、王丽娥、付加雷等的研究结论表示如意珍宝丸是治疗脑中风后遗症的有效药物[5]。这表明中医治疗可改善脑中风后遗症的预后，且针灸学治疗较其他中医疗法见效快，因此探究针灸应用于脑中风后遗症的治疗十分必要。

本研究将针灸治疗联合康复治疗应用于脑中风后遗症的治疗中。结果中实验组的治疗前后神经功能评分差大于对照组，这个结果表明联合治疗可提高患者的神经功能。实验组的临床治疗有效率高于对照组，这表明针灸联合康复治疗可提高治疗有效率，改善疾病预后。

4 结论

本研究结果表明，针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症可提高患者的神经功能，提高临床治疗有效率，改善脑中风预后情况，提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 王雪， 洪利. 延续心理护理对脑卒中后遗症患者负性情绪的影响[J]. 实用医学杂志， 2016， 32（8）：1352-1355.

[2] 乔婷婷， 陈丹丹， 郑蔚，等. 脑卒中后遗症患者主要家庭照顾者照顾需求的研究[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2015（13）：130-132.

[3] 孔爱菊. 不同神经功能缺损评分脑卒中患者血脂及HCY表达研究[J]. 当代医学， 2017， 23（27）.

[4] 黄大道. 自拟芪蛭康复汤治疗脑中风后遗症136例临床疗效分析[J]. 按摩与康复医学， 2015， 6（15）：70-71.

[5] 刘宪勇， 王丽娥， 付加雷. 如意珍宝丸治疗脑中风后遗症临床观察[J]. 山东医药， 2010， 50（1）：88-88.