山东省当前无偿献血的状况分析

[摘要] 血液是生命与健康之源，输血是现代医学治疗疾病、拯救生命不可或缺、不可替代的有效手段。外伤性失血、产后大出血、严重烧伤、各种血液病和实行大型手术都离不开输血治疗。无偿献血作为人类社会文明进步的标志，是救死扶伤、创造和谐社会的具体表现形式。宏观而言，无偿献血需要政府的主导、部门的配合、全社会的参与和相应运行机制的保证；微观来说，一个献血袋的两端连接的是两个鲜活的生命和家庭的悲欢离合。无偿献血工作体现社会文明程度，是社会主义精神文明建设的重要内容，需要社会各界的支持和爱护。

[关键词] 无偿献血；状况；好处

[中图分类号] R193 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（c）-0178-02

1998年，国家颁布了《中华人民共和国献血法》，该法对我国的无偿献血事业起了很大的推动作用。但是，由于血液资源自身的独特性和库存时间有限性，以及无偿献血群体的局限性，短期内临床用血紧缺的情况也无法避免。目前国内临床输血面临的“季节性”或“阶段性”供血紧张仍然得不到缓解。是什么原因导致这种情况的发生？我国人口的献血率和发达国家的献血率有什么差距？人们对献血的认知存在哪些误区？该文针对出现的各种问题进行分析，从而加深人们对无偿献血的了解，促进无偿献血的持续健康发展。

1 山东省当前无偿献血的状况

《中华人民共和国献血法》于1998年颁布实施，旨在促进我国无偿献血事业的健康发展，该法颁布十多年来，对我国的无偿献血事业起了很大的推动作用。我省认真贯彻落实《中华人民共和国献血法》，山东省的无偿献血工作最早是由中国红十字会发起和组织的，省委、省政府十分重视这项工作，多次召开了有关无偿献血专题会议，总结、交流、部署无偿献血工作，同时要求各级政府要从政治高度，将无偿献血工作纳入重要议事日程，当作大事实事，切实抓紧抓好。山东省人民政府于1992年审议通过《山东省血液管理暂行办法》，明确提出“提倡鼓励公民无偿献血”；当年“5·8”世界红十字日期间，省红十字会与省卫生厅联合举办了首次无偿献血宣传周活动，组织动员社会各界人士踊跃报名献血。2008年8月25日通过并实施了《山东省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》，在省委、省政府和省卫生厅的正确领导下，无偿献血事业快速发展，无偿献血队伍不断壮大，无偿献血氛围日趋浓厚，山东省无偿献血获奖人数在历届全国无偿献血表彰大会上位居全国前列，经连续两次荣获全国无偿献血先进省。近年来，我省血液采供量以近10%的速度递增，2011年全省采集血液达913 472人次，采集全血量329吨，自愿无偿献血率达100%，有效保障了人民群众的生命健康，促进了卫生事业发展。

虽然无偿献血工作在各级领导的高度重视和大力关怀下，取得了长足进步和很大发展，但是，由于血液资源自身的独特性和库存时间有限性，以及无偿献血群体的局限性，在目前新形势下，山东省无偿献血工作面临巨大的压力与挑战。

血液是一种特殊的稀缺资源，总血量占正常人体体重的8%左右，体重50 kg的人约有血液4 000 mL。它的特殊性在于人体是唯一的供给渠道，目前不能通过人工技术合成来实现大规模生产，只能靠适龄健康人群的无偿捐献满足临床用血。国家《献血者健康检查标准》规定，年龄在18～35周岁，体重男≥50 kg，女≥45 kg，血压、心、肺、肝、脾、肾检查正常。血比重、转氨酶检查正常。乙型肝炎表面抗原检查阴性，无传染疾病、血液病和医生认为的其他不能献血的疾病外，凡是符合以上献血条件的公民，一次献血200～400 mL不会影响身体健康。《献血法》规定献血时间间隔为献全血间隔6个月以上，捐献机采血小板每隔四个月采集一次。而且，血液不宜大规模长期贮存，血小板最长保存5 d，全血最长35 d[2]。

正因如此，在国内许多城市不断出现临床用血紧张，个别地方呈现常态化趋势的新形势下，我省也面临许多困难和挑战。临床用血刚性需求和血液采集柔性机制的矛盾凸显，血液使用量加速增长，无偿献血工作难度加大。随着医学技术的快速发展，医保、新农合工作的全面推进，临床用血量激增。各大医院临床用血床位数和手术数量不断攀升，单例手术用血量不断创历史新高。据对省城六家大型医院调查显示：2005—2010年累计增加床位数2 686个，总增长率为45.3%，有的医院高达81.7%，尽管全省年采血量以近10%的比例增长，仍然难以满足临床用血需求的快速增长，临床用血刚性需求和血液采集柔性机制的矛盾加剧[1]。

据卫生部专家预测，近几年我国临床用血需求量以每年10%～15%的速度迅速增长。与此同时，我国当前人口的献血率仅为0.87%，不仅低于世界中等收入国家的1.01%和高收入国家的4.54%，也低于我国香港的3%和澳门的2.3%，离世界卫生组织推荐的1%也有一定的差距，我国年人均用血量1.6 mL/人即使医疗水平较高的省会城市人均用血量也仅有3.87 mL，据发达国家水平（芬兰35.1 mL，德国33 mL，美国25.6 mL）还有不少距离[4]。无偿献血工作面临着严峻的考验，是什么原因导致这种情况的发生？笔者认为主要由以下几个方面：第一，无偿献血的宣传力度不够，缺乏广度和深度。第二，人们对无偿献血丧失信心。第三，临床用血量的增长过快，也是导致血荒的重要原因之一。为了应对供血紧张的情况，动员需要手术治疗的患者家属互助献血成为近期医院主要做法。及时的补充血液库存，有效缓解临床供血紧张局面。

《中华人民共和国献血法》第十五条规定：“为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。[5]”《山东省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》第十七条规定：“血站和医疗机构应当提倡并指导择期手术的患者自身储血；动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。”《临床输血规范》第八条规定：“亲友互相献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。[3]”而且，在《山东省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》中规定：“无偿献血者自献血之日起5年内享受免费5倍无偿献血量的医疗用血，5年后享受免费与无偿献血量等量的医疗用血，或者其配偶和直系亲属自献血30日起免费享受与无偿献血量等量的医疗用血。[6]”因而，现在献血，既是对自己和亲人将来的一种储蓄，也是对意外的一种未雨绸缪。无偿献血的返还政策，还是一种优惠与保险。保障血液安全、血液质量和血液供给需要以无偿献血工作的健康、稳定、持续发展为基础。

2 无偿献血的益处

其实，适量、科学的献血，不但能帮助别人，而且对自己的身体也有好处。据科学测定，定期进行无偿献血，具有以下几方面的好处。

第一，献血能降低血液的粘稠度。献血后正常的饮水可以填充一部分血容量，起到稀释血液作用，有利于降低血脂，可以消除动脉硬化隐患。同时血液流速加快，使大脑及其他器官的血流量也随之加大，有利于提高供氧量。

第二，献血可减少心脑血管系统疾病及冠心病的发生。铁元素是人体合成氧化酶的催化剂。献血可以降低体内铁元素贮存量，使人体合成的氧化酶数量也相对减少，研究表明，献血者每献出200 mL血液，就相当于排出80～200 mg铁。这样，可以减少血液中的脂质被氧化的数量，从而减少了附着在血管壁上的沉积物数量，减少了心脑血管疾病的发病几率。

第三，献血有助于健康长寿。进入成年后，人的血细胞主要由骨髓制造，骨髓平均每天可以造15亿个白细胞（细胞约400 mL血量），此时也会有相应数量的血细胞衰老死亡，与全身其他器官一样骨髓制造功能也随着年龄的增长而衰减。有长期适量献血习惯的人，由于不断激发骨髓造血系统，新陈代谢比较旺盛，会持续产生更具活力的年轻血细胞，与未献血的人相比新鲜的血细胞比例明显较高。

第四，献血是真诚和爱心的表现，是崇高的行为，能净化人的心灵，愉悦身心。

综合所述，定期的进行合理、科学的献血，对人体有益无害的。据世界名医学家调查，参与规律献血332人，与同地区未献血的339人进行比较分析，未献血者67.5岁，献血者平均寿命70.1岁，高了2.6岁。因而，无偿献血是件利己利人的好事情。

很多的时候，献血挽救了我们相识或者并不相识的人们的生命，给予了他们希望，生命离不开血液，无偿献血，对一个健康人而言只需要小小的勇气，而对于需要用血的病人，却意味着再一次生命。能够挽救他人的生命、帮助他人，是一种高尚的行为，也是人与人之间爱心的交流、相互扶持的文明体现。在他人需要帮助的时候，伸出我们温暖的手，让这个世界奏响爱的序曲！

[参考文献]

[1] 中华人民共和国主席令.中华人民共和国献血法[Z].1997.

[2] 山东省第九届人民代表大会.山东省实施《中华人民共和国献血法》办法[Z].2000（8）.

[3] 王培华，主编.输血技术学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2012（1）.

[4] 崔琳，司桂玲，刘燕，等.山东省无偿献血工作面临的问题与对策[J].社区医学杂志，2012（11）：25-27.

[5] 张寒梅，马爱国，汪求真，等.山东省淄博市无偿献血者无偿献血相关知信行现状调查[J].中国健康教育杂志，2012（11）：964-966.

[6] 李慧文，杨宝成，朱为刚，等.中国无偿献血志愿服务体系的建设和管理[J].中国输血杂志，2012（10）：953-956.

（收稿日期：2014-10-20）