中药房中药饮片质量管理现状及对策

【摘 要】目的：对中药房中药饮片的质量管理现状进行探讨并提出相应的解决措施。方法：从我院中药房自2017年1月至2018年1月的不合格中药饮片中随机抽取120例，从中药材的管理、地制以及产地展开相应的分析，并提出应对之策。结果：结果显示，炮制不合理、仓库贮存不规范以及种植地域混乱所占的比重较大。结论：对中药饮片的质量进行严格的管理，能够促使中药饮片在质量上实现科学化和标准化，提高在临床治疗过程中中医药发挥的显著作用。

【关键词】中药饮片；中药房；质量管理；对策；现状 ±

中药饮片是按照中药制剂调剂的相关要求和中医辨证医治的基本原则进行的，对中药材进行严格的加工炮制，进而形成可以给临床调剂配方高效使用且具有一定程度的规格的一种炮制品[1]。很显然，中药饮片质量的好坏和患者临床治疗是否显效有着极为密切的关系，在此基础上，医院内部的中药房需要严格管理中药饮片，使其质量有快速的提高。为此，本文从我院中药房自2017年1月至2018年1月的不合格中药饮片中随机抽取120例作为研究对象，对其不合格的原因作出了全面的分析，以下为详细内容：

1 资料与方法

1.1一般资料

从我院中药房自2017年1月至2018年1月的不合格中药饮片中随机抽取120例，这些批次的中药饮片在质量上都是不合格之处。

1.2方法

从中药材的管理、地制以及产地展开相应的分析，并提出应对之策。在解决对策上，可以从以下三点出发：第一，促使饮片炮制逐渐变得规范化。在对中药饮片进行加工和炮制时，要按照相关法规的质量检测标准以及炮制标准进行，进而将中药饮片的质量显著提高，对其进行质量评价也会比较合理，中药饮片市场也会逐渐变得规范起来，其在临床上的应用也会更为显著[2]。第二，加强对道地药材的有效保护。对道地药材展开保护，能够从本质上将中药材质量不合格有效解决。在对药物进行采收时，要按照《中药材种植质量管理规范》对药材当中有效成分的具体含量作相应的决定，同时要对药材经营渠道和收购进行严格的管理，特别是要对伪劣药材进行严厉的打击，保证中药材经营市场的良好性。第三，严格管理好中药饮片的相应储存。首先要控制好水分，在对饮片和药材原料进行贮藏时，要定期抽样检测药品的含水量，使得药材能够被更好的保存，避免出现生虫和霉变等现象。一般情况下，需要将中药药材含水量严格控制在9%至13%这一范围，同时仓库内部的湿度要不超过70%。然后控制好温度。一般来说，在贮存药材时，要将贮存室的温度控制在不超过25摄氏度，而部分药物需要在低温下冷藏，比如含糖量较高、挥发油量较高、胶类以及树脂类等药材，要将温度控制在2至10摄氏度，这样可以将药材出现变色、走油、霉变以及虫蛀等问题有效预防。最后是药物熏杀。在贮存药物时，要对药材存储库做好定期的药物熏杀，如若遇到霉雨季节，可以将熏杀次数适当增加，通常次数是一月2至3次，主要是避免药材中有细菌和昆虫增生[3]。如果仓库的面积比较大，熏杀方法可以是磺熏蒸法，药物可以按照药材品种来选择，保证药材的质量。

1.3统计学分析

使用统计学软件SPSS23.0对研究中的所有数据展开分析，计量资料的检验方法是t检验，计数资料的检验方法是卡方检验，组间差异有统计学意义当且仅当P<0.05。

2 结果

中药饮片质量管理情况如表1所示，可以看出，炮制不合理、仓库贮存不规范以及种植地域混乱所占的比重较大。

3 讨论

中药药房当中中药饮片出现不合理的主要原因有三个：第一，药材的原料出现问题。由于大多数道地药材都是需要种植在特定的地域当中，才能够保障其临床疗效和质量的。但是当前中药市场经济利益日渐增加，促使一些种植中药材的人员盲目移种和扩种部分药用植物，对药材的质量造成了严重的不利影响。同时，在采收道地药材时，季节也是一个非常重要的参照标准，如果只顾经济利益，对药材进行不合理的采收，就会严重影响到药材的疗效。第二，没有严格管理中药饮片。在对中药饮片进行管理时，主要的问题是药品混乱、设备简陋以及通风不足，进而致使在库存饮片时会有风化、自燃、走油、虫蛀以及霉变等现象出现。除此之外，在中药材市场上，以次充好以及以假乱真等现象频发不止，将质量不合格的劣药和假药与真药进行互相的掺杂。

第三，中药饮片炮制不合理。大部分中药材都是来源于大自然当中动物或植物体的，故而在对处理方进行纯净处理后才能够使用。然而，在对中药进行炮制时，通常在加入辅料时会出现规格不统一问题，比如用法、用量以及辅料质量等标准，这些会使得中药饮片在疗效和质量上都会有非常明显的差异。本文的研究结果表明，炮制不合理、仓库贮存不规范以及种植地域混乱所占的比重较大。

总而言之，对中药饮片的质量进行严格的管理，能够促使中药饮片在质量上实现科学化和标准化，提高在临床治疗过程中中医药发挥的显著作用。

參考文献

[1]刘莹莹.浅谈中药房在中药饮片质量管理中存在的问题及解决对策[J].当代医药论丛，2016，14（09）：93-94.

[2]陈马兰，唐胤泉.中药房中药饮片质量管理现状与对策[J].中医药管理杂志，2016，24（08）：81-82.

[3]李玉兰.中药房中药饮片管理问题与优化方法研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（30）：206-207.