糖尿病患者院内感染因素分析及护理对策
【摘 要】目的：通过研究糖尿病患者在医院院内感染因素的分析，提出应对护理对策，积攒护理经验，降低患者医院感染的机率。方法：采用预防与护理为主，治疗为辅的方法应对糖尿病患者院内感染人群，将感染机率大大下降。结果：经过大量的询问和观察患者，确实对糖尿病患者在院内感染的情况有所缓解。结论：完善后良好的护理对策对糖尿病患者的感染情况有所好转，这是有效控制感染的关键因素。
【关键词】感染；因素；分析；降低；机率；缓解；控制
随着我国经济的发展，生活水平的日益提高，由于人们不注意饮食，工作压力激增，不注重锻炼等因素，我国糖尿病患者逐渐增加。据统计2015 年全球20-79 岁的人中有约4.15 亿人患糖尿病（患病率8.8%），另外有3.18 亿人糖耐量受损（前期患病率6.7%）。中国是全球糖尿病患者第一大国，2015 年病患人数高达1.096 亿人，130 万人死于糖尿病及其感染因素。
糖尿病患者主要是以免疫系统功能异常与低下为主要诱因，导致患者很容易发生感染，尤其老年糖尿病患者更容易在院内发生感染。其主要的感染因素表现年龄大的患者，老年患者的身体机能与器官功能大大减退，免疫力低下，容易发泌尿系统感染，同时患者不注意饮食，造成血糖身高，链球菌与其他病原菌得到舒适环境，加速生长，容易发生呼吸系统的疾病。并且高血糖水平会降低自身细胞的活性，加快病原菌生长，最终破坏细胞免疫功能。 感染可加重糖代谢紊乱，诱发酮症酸中毒或非酮症高渗性昏迷等，增加糖尿病的病死率。因此，及时发现并对各型感染采取有效治疗是提升糖尿病患者护理对策的关键和重点
1 临床资料
选择我院2016年到2017年糖尿病患者60例，中年患者30例，患者平均年龄为53岁，老年患者30例，患者平均年龄为68岁。其中呼吸道感染26例，约占43.3%，泌尿道感染15例，约占25%，消化系统感染11例，约占18.3%，下肢感染5例，约占8.3%，其他类型感染3例，约占5%。
以下我将从糖尿病患者目前在我院感染因素与护理对策入手，调查研究如何在认识感染因素，并在此之前及时护理预防为主要手段，降低糖尿病患者在医院院内感染的机率。
2 感染因素与分析
2.1年龄的增高与身体机能下降 老年糖尿病患者院内更容易受到感染，首先随着年龄的增加，身体各器官机能严重下降，老年人免疫力也随着降低，对于院内环境更敏感，治疗或护理稍微一点疏忽，老年患者就容易感染。
2.2患者血糖难以控制 糖尿病患者不注意或不知情自己的饮食情况，食用高糖失误后血糖容易上升，高血糖是病原菌最舒适的环境，最适合链球菌与其他病原菌繁殖生长。同时糖尿病患者的高血糖状态使得血浆渗透压升高，抑制了白细胞的吞噬能力，导致机体抵抗力下降。在对患者观察时发现不良的情绪也会让患者血糖升高，增加感染机率。
2.3病房环境与设施卫生较差 一个良好的病房环境是对病人病情最基础的尊重，有时病房人数较多，病房空气质量下降，医护人员不及时开窗通风，引发患者呼吸系统感染。病房的基础设施不及时更换消毒，尤其床单被罩。医护人员粗心大意，忽视病房基础卫生，垃圾不及时清理等，都有可能引发糖尿病患者感染。
2.4心理因素与情绪低落 糖尿病患者多为中老年人，长期受病痛的折磨，心理素质较差，情绪比较低落，对于治疗不积极配合，不按时吃药，得过且过。有些甚至长时间监管，家人由于各种原因推脱，不负责任。由于种种心理因素，糖尿病患者产生，悲伤，焦虑的情绪，甚至产生轻生的念头，所以在我们的护理对策中，要注重患者心理的疏导。
3 护理对策
3.1分级护理 我院应加强糖尿病患者分级管理，将易感染人群分离出来，集中护理管理。分为三级，一级为特殊护理，二级为中级护理，三级为一般护理，三级糖尿病人分开，避免因感染而传播病原菌，污染病房环境。加强无菌操作，护理人员要轮换护理，掌握不同級别患者感染病情和护理技巧。
3.2-控制血糖 对糖尿病患者的血糖要严格把控，严管进食，多测血糖。院内可以印一本关于防止糖尿病血糖激增的膳食手册，告诉病人及家属该吃什么，不该吃什么。护理人员要按时询问病人吃了食物，并做记录。要坚持一天三测患者血糖，要严密观察病情，检测血糖，评估药物的疗效，尤其是感染后的重要病人，要和病人家属多了解日常生活情况，并和相关医护人员加强讨论。
3.3加强病房管理 病房环境卫生和设施卫生对糖尿病患者的感染具有重要影响。护理人员要及时对病房进行打扫，对床单被褥及时更换，病房要及时开窗通风，测量室内温度，对普通基础设施要消毒杀菌，避免因不必要的因素使患者感染。在春季与秋季等流感多发季节，更要严格无菌操作。对家属也要进行消毒，防止家属携带病原菌使患者感染。
3.4与家属建立沟通机制 糖尿病患者长期被病痛所折磨，有些人不止是吃药，更得打针输液，这些患者不只是身体上受到摧残，心理上更是受到折磨。他们更需要家属得关心照顾。我们医护人员每天与患者接触，更了解患者身体和心理状况，我们要让他们的家属多了解他们得情况，建立沟通机制，告诉患者家人患者心理健康状况，同时从患者家属沟通中也能了解患者心态情况。
4 结果
深入了解糖尿病患者在院内感染因素，通过观察分析研究等手段，发现前期预防护理对策对降低患者感染具有极大作用。我们要坚持预防护理与治疗效果并重的方针，坚持做好院内一流环境，降低糖尿病患者感染机率，加强设施卫生监管。做好预防护理对策工作，减少感染的出发点和关键点。
5 讨论
通过此次调查研究，好的护理对策对糖尿病患者感染有一定防止作用。在今后的工作中，为了减少更多的解糖尿病患者感染数量，要将更多的工作经验运用到预防护理对策中去，坚决严格执行规制制度，绝不偷懒懈怠，以免造成不必要的感染。要和同时多交流学习，互相探讨和分享护理经验。对糖尿病患者要多加照顾，患者长期受病魔折磨，他们更加脆弱，要多与家属探讨交流，这些都对护理工作方面有帮助，更有利于对防止患者感染，加强护理方面再创新。
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