山东省民办医学院校教师职业倦怠调查分析
[摘要] 随着医学教育的改革不断推进，医学教育的质量在不断提高，这离不开广大医学教育工作者的不懈努力。课题组以山东省民办医学院校教师为研究对象，探讨其“职业倦怠”的现状，比较分析与民办非医学院教师职业倦怠情况，比较不同人口统计学变量比如学历、职称、教龄对民办医学院教师职业倦怠的影响，为掌握并解决民办医学院校教师职业倦怠问题提供理论依据。
[关键词] 职业倦怠；民办医学院校；教师；人口统计学变量
[中图分类号] R645 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）08（a）-0157-04
“职业倦怠”是指个体长期从事某种工作产生的身心疲劳与耗竭的状态。通常职业倦怠好发于以人为服务对象的领域，比如教师职业。近年来有关民办高校教师职业倦怠的研究多见，但是有关民办医学院校的教师职业倦怠的研究几乎没有。课题组旨在研究山东省民办医学院校的职业倦怠现状和影响因素。
1 对象与方法
1.1研究对象
对山东省内4所民办医学类院校进行了抽样调查和问卷发放，包括济南市3所和烟台市1所，该4所学校建校都近20年，都具有自身的管理和教学模式，都是省内老牌民办高校，研究对象具有典型代表性。共发放问卷340份，有效问卷280份，问卷回收率82%。利用统计软件SPSS19.0进行统计分析。
1.2研究工具
采用隋美荣[1]发表的“高职教师职业倦怠量表的编制”一文中的职业倦怠量表，它是经过修改后的Maslach[2]职业倦怠模型，已验证具有良好的信度和效度。本量表仍采用Maslach提出的经典的三个维度，情绪衰竭、低成就感和去个性化，由20道题目组成，采用五级计分制，分值越高，职业倦怠阳性程度越高。
1.3统计方法
采用SPSS19.0统计软件进行分析，运用统计描述，单因素方差分析，t检验等方法进行数据分析。
2 研究结果
2.1医学院和非医学院教师职业倦怠情况对比
比较全校医学院和非医学院教师职业倦怠现象在职业倦怠三个维度上的得分情况，发现三个维度情绪衰竭（19.45±4.71）、低成就感（15.78±1.97）和去个性化现象（24.31±6.45）全部高于非医学院教师的情绪衰竭（12.25±4.69）、低成就感（13.37±2.83）和去个性化（24.08±7.86），其中情绪衰竭维度和低成就感维度差异有统计学意义（P<0.05）。医学院教师的职业倦怠阳性率明显高于其他学院，见图1所示。
2.2 不同人口统计学变量对民办医学院教师职业倦怠的影响
教师的人口学资料是否会对倦怠水平产生显著影响，在有的研究中人口学资料不是影响倦怠的重要因素[3]，但该研究显示不同群体的教师在职业倦怠方面存在显著差异。
2.2.1 不同职称对民办医学院教师职业倦怠的影响 目前，民办医学院校教师中职称只有助教、讲师和副高三种职称类型，还没有正高职称，其中民办学校的副高职称也几乎全部是学校自己评定的“校内副教授”。根据职称不同，分析对民办医学院教师职业倦怠三个维度的影响，得出：在情绪衰竭维度和低成就感维度，不同职称的民办医学院教师之间差异无统计学意义；在去个性化维度，助教得分低于讲师，差异有统计学意义（P<0.05），讲师得分高于副教授，之间的差异性基本达到显著水平，助教与副教授之间无明显差异。从职业倦怠的总体水平来看，助教的职业倦怠水平明显低于讲师，差异有统计学意义（P<0.05）。分析原因，可能由于政府部门不再组织评审民办高校教师职称，由学校自主评审。这种规定可能会出现各个院校评聘标准不一，上级主管部门无备案，校际之间不认可，影响教师的长远发展，而且还容易让民办高校的教师觉得被“组织”抛弃了，使大量助教没有安全感，职业倦怠程度更严重，见表1所示。
2.2.2不同教龄对民办医学院教师职业倦怠的影响 按照教龄不同分析对民办医学院教师职业倦怠三个维度的影响，得出：不同职称民办医学院教师职业倦怠差异无统计学意义。这可能由于民办高校本身建校时间也不过近20年，加上教师的人员流动性也很大，所以主要以年轻教师为主，教龄最长的也不过10年，各教师在教龄的职业倦怠差异上不明显，见表2所示。
2.2.3不同学历对民办医学院教师职业倦怠的影响 根据学历不同，分析对民办医学院教师职业倦怠三个维度的影响，由于教师中无专科和博士学历，只有本科和研究生两种学历，运用独立样本t检验发现，本科与研究生学历在情绪衰竭维度上差异有统计学意义（P<0.05），本科倦怠得分高，情况比研究生严重。在低成就感维度，本科与研究生学历差异有统计学意义（P<0.05），研究生倦怠得分高，情况比较严重。
3 结果分析
分析民办医学院教师职业倦怠的原因，主要有四个方面：①民办医学院校目前都属于高职类医学院校，医学专业都是三年制的专科，和临床医学五年制本科相比，学制缩短了整整2年，但三年制专科学生要完成和本科一样所有课程，总计近60门，虽然课程会有所压缩，但压缩后的课程任务也是相当艰巨的[4]，尤其和其他非医学专业相比，医学院校存在课程多，课时多，自习时间少的特点，所以医学院教师的课时任务相比其他学院是最重的，周课时达到了20节以上，教师只能牺牲自己的非工作时间进行备课，这样导致教师职业倦怠情况比其他学院严重。
②医学专业各学科之间联系非常紧密，每个学科都与其他学科形成千丝万缕的联系，教师在备课时要熟练掌握多学科内容，才能建立起医学的完整概念和知识体系，才能将各科知识作为有机整体传授给学生。这些工作量的无形增加，也使医学院教师的职业倦怠阳性率更高。
③医学专业实践性更强，更需要理论和实践结合，教师在寒暑假期间还要去医院进修，补充自己的临床知识，使讲课不单单拘泥于课本上的理论知识[5]。教师不仅要掌握理论知识还要掌握临床实践，这也加大了教师的工作量，导致职业倦怠阳性率高。
④医学是自然科学和人文社会科学交叉渗透的领域，要靠教师在教授过程中结合临床疾病有意识地传播人文思想和社会科学知识，教给学生思维方法，传播科学精神，这对医学院校教师的全面素质提出了非常高的要求，一旦教师发生了职业倦怠现象，会对教学质量产生较严重的影响。除了教学以外，教师科研方面的压力也很大[6]。由于民办高校缺乏对实验室设施的投入，实验条件往往落后于公立高校，没有一定的实验条件，自然科学类的科研项目就无法申请，只能申请社会科学类科研项目。医学院教师大部分都是理学或医学类研究生，都以自然科学的研究见长，不擅长社会科学类研究，这大大限制了医学院教师科研方面的发展，科研压力的增大，导致教师职业倦怠情况的发生。
4 对策
①针对民办高校自主评定教师职称问题，建议在职称评审权利下放到民办高校的基础上，由上级主管部门统一职称评审标准，并在上级主管部门予以备案，这样可防止校际之间不认可，影响学校之间优秀人才的互相流动，对教师的未来职业发展也有好处。此外学校的工资待遇也不能只是以职称来评定，对于一些教学质量很高，但不擅长科研的教师，学校内部可以评“高级讲师”来鼓励那些教学质量高，深受学生喜爱，但科研水平不高的教师，让没有职称但教学能力强的教师也享受高待遇，学校需要在职称评定上做出变化。
②针对医学课程交叉性、综合性强的特点，为了减轻教师的备课负担，在实际教学过程当中可以实行“分段”教学的方式，每个老师在一门课程当中总有最擅长的领域，“分段”教学可以使教师发挥其所长，也减轻了教师的备课工作量，进而也会增强学生的听课效果，学生的课堂效果反馈越好，教师的工作成就感就越高，职业倦怠现象就会稍缓解。
③学校要定期组织教师去医院进行短期进修培训。短期的培训，既不耽误教师的正常教学任务，又能快速提高教师的临床医学经验，更能及时地把最先进实用的临床医学技术带进课堂。
④针对教师科研压力大的问题，学校要投入资金，大力建设实验室的软件和硬件，整体提高民办医学高校的科研能力。使教师有实验条件申请自然科学基金，更好的实验室条件也能吸引博士毕业生加入民办医学高校教师的行列。
总之，民办医学教育是我国医学高等教育必不可少的一部分，国家教育主管部门还有民办高校自身都要关注民办医学院教师这一群体的发展，这样才能缓解教师的职业倦怠现状，才能进一步发展我国的医学高等教育。
[参考文献]
[1] 隋美荣，冯睿.高职教师职业倦怠量表的编制[J].职业技术，2008（2）：73-74.
[2] Maslach C.M.，Jackson S.E.，Leiter M.P..Maslach BurnoutInventory： Manual，3rded.Palo Alto：Consulting Psychologists Press，1996.
[3] 李长城，刘克俭，刘晓利，崔彩岩，张裕曾，刘芸，鲁翠荣.高等医学院校教师职业倦怠与职业能力的关系[J].职业与健康，2012（17）：2049-2051.
[4] 冯旭.医学院校教师职业倦怠现状及其影响因素研究[J].中国卫生产业，2014（17）：182-183.
[5] 李佳凌，汤军.地方医学院校基础学科“80后”教师职业倦怠浅析[J].卫生职业教育，2015（6）：11-12.
[6] 李顺英.中国医学院校英语教师职业倦怠个案研究（英文）[J].Chinese Journal of Applied Linguistics，2015（2）：234-245.
（收稿日期：2015-00-00）
