知识干预对社区居民痴呆就诊情况及对痴呆治疗效果态度影响分析
[摘要] 目的 该研究分析知识干预对社区居民痴呆就诊情况及对痴呆治疗效果态度影响，为痴呆的诊断及治疗提供参考。方法 在长宁区于2015年12月—2016年3月随机选取一个街道发出自编问卷200份，调查对象随机分为两组：对照组不接受任何干预，对干预组进行痴呆相关知识的干预。分析知识干预对社区居民痴呆就诊情况及对痴呆治疗效果态度影响。结果 知识干预对社区居民痴呆就诊情况及对痴呆治疗效果态度有明显的影响：干预前两组研究对象上述指标差异无统计学意义（P>0.05），而干预组研究对象干预后痴呆就诊情况及对痴呆治疗效果态度显著改善（P<0.05）。结论 知识干预对社区居民痴呆就诊情况及对痴呆治疗效果态度有显著的影响，值得推广。
[关键词] 知识干预；痴呆；治疗效果；态度
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）03（b）-0070-02
Analysis of Effect of Knowledge Intervention on the Diagnosis and Treatment Effect and Attitudes of Community Residents with Dementia
ZHANG Min-min， TAO Hua， ZHENG Hong
Changning District Mental and Health Center， Shanghai， 200335 China
[Abstract] Objective To research and analyze the effect of knowledge intervention on the diagnosis and treatment effect and attitudes of community residents with dementia thus providing reference for the diagnosis and treatment of dementia. Methods 200 pieces of self-made questionnaire issued from one street in Changning District from December 2015 to March 2016 were randomly selected and divided into two groups， the control group did not receive any intervention， while the intervention group used the dementia related knowledge intervention， and the effect of knowledge intervention on the diagnosis and treatment effect and attitudes of community residents with dementia was analyzed. Results There was no obvious effect of knowledge intervention on the diagnosis and treatment effect and attitudes of community residents with dementia， and there were no obvious differences in the above indicators between the two groups before intervention（P>0.05）， and the effect was obvious after intervention in the intervention group（P<0.05）. Conclusion The effect of knowledge intervention on the diagnosis and treatment effect and attitudes of community residents with dementia is obvious， which is worth promotion.
[Key words] Knowledge intervention； Dementia； Treatment effect； Attitude
痴呆是老年期常见的疾病之一，表现为起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，给患者和家庭带来沉重的负担[1-2]。癡呆的发病率有逐年上升的趋势：在85岁以上老年人群中，痴呆患病率可高达20%～30%：2001年全球痴呆患者超过2 000万，估计到2040年，全球痴呆患者将超过8 000万[3-4]。因此，加强对痴呆发病及治疗的认知程度对提高疾病的治疗具有重要的价值。该研究于2015年12月—2016年3月分析知识干预对社区居民痴呆就诊情况及对痴呆治疗效果态度影响，为痴呆的诊断及治疗提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究随机选取长宁区的一个街道中4个居委进行调查研究，在居委会工作人员的协助下共分发并收回有效的调查问卷200份。调查对象年龄均为18岁以上，小学以上文化程度，能理解问卷内容，无痴呆等认知损害，无精神系统疾病。
1.2 调查内容
该研究分析知识干预对社区居民痴呆就诊情况及对痴呆治疗效果态度影响。其中对社区居民痴呆就诊情况采用“你周围有熟悉的老人患上痴呆症吗？如果有，他们就诊情况怎样？”问题，回答包括“他们去医院看这个病的，一直在吃改善记忆的药（一直就诊服药）；严重的时候看过病，服药断断续续（偶尔就诊断续服药）；除非有其它毛病，痴呆这个毛病基本上没看过医师（未就诊）。” 对痴呆治疗效果态度采用“你觉得老年痴呆能治疗好吗？”问题进行，回答包括“不能（不能治好）；治疗比不治疗好些（可能治好）；可以治好（可以治好）”。
1.3 分组及干预方法
该研究将有效的200份问卷随机分为两组：对照组（n=100）和干预组（n=100）。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。对照组研究对象不接受任何干预，对干预组研究对象进行痴呆相关知识的干预，包括定期派专家去社区普及痴呆知识，对社区工作人员进行相关知识的培训，然后通过他们对社区居民进行宣传，包括发放宣传手册、小区板报等，同时定期进行义诊活动，定期在医院进行痴呆知识讲座，3个月后重新进行问卷调查。
1.4 统计方法
采用SPS 21.0统计学軟件进行数据的分析。将所有调查问卷资料收回后整理，数据由课题组专职人员独立双份录入，并进行相关的逻辑校对。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 知识干预对社区居民痴呆就诊情况影响分析
研究发现知识干预对社区居民痴呆就诊情况有明显的影响：干预前两组研究对象痴呆就诊情况差异无统计学意义（P>0.05），而干预后研究对象的就诊情况明显提高（P<0.05）
2.2 知识干预对社区居民对痴呆治疗效果态度影响分析
研究发现知识干预对社区居民对痴呆治疗效果的态度有明显的影响：干预前两组研究对象态度差异无统计学意义（P>0.05），而干预组研究对象干预后患者认为可以治好及可能治好的比例显著提高（P<0.05）
3 讨论
随着人口老龄化的加剧，老年痴呆的发病率有逐年升高的趋势。近年来调查研究均显示我国居民对痴呆的识别率很低，提高大众对痴呆的认识，及早期发现和尽早干预尤为重要。该研究旨在通过调查长宁区某社区居民对痴呆相关知识的知晓情况，以及提供相关知识的宣传活动，来探索社区健康教育的必要性和针对性，为社区痴呆的早发现、早治疗提供参考与对策。该研究在分析知识干预对社区居民痴呆就诊情况及对痴呆治疗效果态度影响时发现知识干预对社区居民痴呆就诊情况及对痴呆治疗效果态度有明显的影响：干预前两组研究对象上述指标差异无统计学意义（P>0.05），而干预组研究对象干预后痴呆就诊情况及对痴呆治疗效果态度显著改善。因此，知识干预对社区居民痴呆就诊情况及对痴呆治疗效果态度有显著的影响，值得推广。
近年来的调查显示我国居民的痴呆就诊情况及对痴呆治疗效果态度存在一定的局限性，影响对痴呆的早期发现及治疗[5-6]。在分析老年痴呆患者就诊率低的原因及对策时发现老年痴呆患者就诊率低的主要原因包括疾病相关知识缺乏、家庭经济条件缺乏、无人看护、对患者病情不知情、担心别人的看法等，因此老年痴呆防治任务十分繁重，提高公众防治意识和专业防治水平，是我国医疗保健服务体系和社会经济需要解决的重要问题[7]。在对重庆神经内科门诊认知功能障碍患者就诊状况调查时发现低就诊率与婚姻状况、文化程度、对痴呆知晓度、经济状况、就诊便利情况相关[8]。王志稳等[9]也发现媒体宣传和社区讲座已取得一定效果，半数社区老年人能正确识别痴呆症状，但仍存在误区和误判问题，因此应进一步深化痴呆公众教育力度，指导老年人正确识别痴呆早期症状，提高早期就诊率。该研究也发现知识干预对社区居民痴呆就诊情况及对痴呆治疗效果态度有明显的影响：干预前两组研究对象上述指标无差异性，而干预组研究对象干预后痴呆就诊情况及对痴呆治疗效果态度显著改善。
综上所述，知识干预对社区居民痴呆就诊情况及对痴呆治疗效果态度有显著的影响，值得推广。
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（收稿日期：2017-12-14）
