心血管内科护理中不安全因素分析

【摘 要】目的：分析在心血管内科护理中存在的不安全因素，并总结有效的防范措施，以降低不安全事件的发生率。方法：在心血管内科患者中抽选出98例作为观察与分析对象，对所有患者的资料进行回顾性分析，分析在对患者护理的过程中存在的不安全因素，并进行统计。结果：通过分析显示，在心血管内科存在较多不安全因素，其中最主要的是护理人员的原因，占50%；其次为护理环境因素导致的不安全事件的发生；最后为患者自身的原因。结论：在心血管内科护理工作中存在一定的不安全因素，作为一名医护人员应对存在的不安全因素进行有效的分析，从而采取有针对性的護理措施，以规避风险，提高护理质量，赢得患者的满意。

【关键词】心血管内科；护理；不安全因素；分析；防范措施

引言

心血管疾病是临床上的常见病、多发病，以50岁以上的中老年人发病居多。近年来，随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，使得每年患有心血管疾病的人数逐渐增多并且有向年轻化发展的趋势，严重威胁着我国人民的身体健康以及生命安全。临床上引发心血管疾病的病因很多，如高血压、糖尿病、血液粘稠、吸烟酗酒等，以上几类人群的心血管发病率大大高于正常人。对于心血管病患者，及早发现、及早治疗是提高治疗效果以及促进预后的关键。但是在患者的治疗中，临床护理过程中存在的一些不安全因素也会影响到患者的治疗效果。为了规避这种护理过程中的不安全因素，保证患者的临床治疗顺利进行，本院对心血管内科护理中存在的不安全因素进行了分析并提出了相应的防范对策，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将本院近两年心血管内科收治的98例患者作为观察与分析对象，其中55例为男性患者，43例为女性患者，患者的最大年龄为81岁，最小年龄为41岁。疾病类型：冠心病31例，先天性心脏病25例，心肌梗死22例，其他心血管疾病20例。所有患者均同意住院治疗，并排除了严重的器官衰竭疾病。所有患者之间的基本情况不存在显著性差异，有分析的价值。

1.2方法

对照组给予患者常规护理，包括健康宣教、病情观察、心理护理以及康复训练等。

观察组在分析心血管内科护理不安全因素的基础之上采取针对性的护理管理对策，主要包括以下几方面的内容：

（1）建立健全规章制度建立健全科室内部的规章制度，包括分级护理制度、查对制度以及交接班制度等，使得护理人员对自身的职责权限予以明确，在此基础上严格落实“护士长—责任组长—护士”的三级管理制度，从而提高临床护理工作的质量。

（2）加强对护理人员的职业培训

在所有护理不安全因素中，因护理人员工作不足产生的风险事件占比最大，因此加强对护理人员的职业培训显得十分重要。对护理人员的职业培训主要应从以下两方面进行：1）加强专业技能培训：定期对心血管内科护理人员进行专业技能培训，使其具有扎实的专业基础，同时对于低年资护士可以采用带教的模式，由高年资护士对低年资护士进行护理指导，使其尽快成长为专业技术过硬的护理人员；2）加强职业道德培训：良好的职业道德是保证护理服务质量的重要前提，因此应加强对护理人员的职业道德培训，增强她们的责任感，使她们在临床护理中始终保持工作的热情。

（3）增强患者的护理依从性

护理人员应加强与患者的沟通，及时了解患者的心理动态并做好患者的心理疏导工作，同时对于患者提出的合理要求要尽量满足，以增强患者对护理人员的信任感与依赖感。同时告知患者积极配合治疗以及护理工作对其疾病转归的重要性，从而取得患者的积极配合。

（4）改善护理环境，增加患者的舒适度

在对心血管疾病患者的治疗中环境发挥着巨大的作用。一旦护理环境不完善将会增加心血管疾病患者不安全事件的发生。因此，应对患者的护理环境进行改善。定期组织专人对护理过程中所存在的环境风险因素进行规避，尽量对于每间病房的人数进行控制，这对于确保患者在治疗过程中的休息极为重要。此外护理人员也要积极地采取措施对可能诱发的不安全事件产生的环境因素进行防范，譬如尽量保证病房地面干燥，尽量采用加高带有护栏的床位等，病房的厕所地面应采取防滑措施。

2 结果

在所有调查对象中共有28例发生护理不安全事件，占所有研究对象的28.6%。对不安全事件进行分析显示，护理人员的因素所占比例较大，其中包括护理人员专业素质不强，护理人员在与患者沟通的过程中存在一定的问题等，共有14例是由于这一因素导致的，占护理不安全事件的50.0%；而护理环境因素排在第二，共有12例是由于这一因素导致的，占护理不安全事件的42.9%；由于患者自身因素导致的有2例，占护理不安全事件的7.1%。

3 讨论

心血管内科护理中的不安全因素主要体现在以下三个层面：

3.1患者自身因素

一些患者缺乏正确的认知，在接受治疗的过程中随意停药和离院，会使得病情进一步恶化；同时，心血管内科中的老年患者数量较多，其身体机能和心理调节等方面均较差，这在一定程度上也增加了护理安全隐患。

3.2护理人员因素

心血管内科护理中护理人员不安全因素包括：①护理人员没有正确的认识到临床护理工作的重要性。②一些护理人员临床工作经验不足，对于一些新的护理知识和技能没有完全掌握。③护理文书书写不规范，如信息记录不完整、登记不及时、信息记录不真实等。

3.3医院管理因素

一方面，医院没有建立健全与护理工作相关的规章制度，对于护理工作流程也没有明确的规范性要求，监管力度不够导致护理人员工作的严谨性不高；另一方面，医院在病房环境管理方面有所欠缺，病房地面湿滑使得患者易摔倒，医源性噪音又会影响患者的休息。

心血管内科是医院的重要科室，同时对护理质量的要求也较高，然而在临床护理过程中，常常会存在一些不安全因素为患者的治疗带来不利的影响。为了减少护理风险事件的发生，保证患者的就医安全，本研究通过对护理中的不安全因素进行分析并提出相应的防范对策，收到了良好的效果，结果表明护理风险事件发生率明显下降，同时医患纠纷的发生也大大减少，因此值得临床推广应用。

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