小剂量托吡酯联合奥卡西平治疗小儿癫痫的效果研究
【摘 要】目的：本文就小剂量托吡酯联合奥卡西平治疗小儿癫痫的效果进行研究。方法：选取我科在2016年1月--2017年6月期间收治的90例小儿癫痫患者，采用随机数字表法分为实验组（n=45）与参照组（n=45），参照组予以常规剂量托吡酯联合奥卡西平治疗，实验组予以小剂量托吡酯联合奥卡西平治疗，对两组的疗效及不良反应进行比较。结果：实验组的治疗总有效率为95.56%，较比参照组的77.78%有所提升，实验组不良反应发生率为6.67%，显著低于参照组的28.89%，两组数据对比P<0.05。结论：应用小剂量托吡酯联合奥卡西平治疗小儿癫痫可获得显著疗效，且不良反应少，具有较高的临床推广价值。
【关键词】托吡酯；奥卡西平；小儿癫痫；效果研究
小儿癫痫是一种较为常见的神经系统慢性疾病，其发病与颅内感染、中毒性脑病、遗传等因素密切相关，患儿发病后是以肌阵挛、高热惊厥、尿失禁等为主要表现，对其成长发育具有严重的不良影响[1]。为探寻更为有效的治疗方案，对部分患儿采用小剂量托吡酯联合奥卡西平治疗，现将治疗结果及相关数据汇报如下：
1 一般资料及方法
1.1 一般资料数据
选取2016年1月--2017年6月在我科接受治疗的小儿癫痫患者作为研究对象，共计90例，入院后行CT、MRI以及脑电图等检查，符合《国际抗癫痫联盟癫痫治疗指南》中的相关诊断标准。其中男女患儿分别为48例、42例；最小年龄为3岁，最大年龄为11岁，平均（6.5±2.1）岁。采用随机数字表法分为实验组（n=45）与参照组（n=45）；两组数据比较P>0.05。
所有患儿的家长均为自愿参与此次研究，并已签署知情同意书。
1.2 方法
参照组：为患儿口服150mg奥卡西平治疗，1日1次；同时予以常规剂量的托吡酯治疗，单次剂量为150mg，早晚各1次；如效果不理想，每日可增加50mg，单日的最大剂量不得超过400mg。
实验组：奥卡西平的用法用量同参照组，同时予以小剂量的托吡酯治疗。初始剂量为50mg/次，早晚各一次，如效果不佳，每周可增加50mg，达到200mg/d后，可按照患儿的实际病情适当减量，每次减少25mg，使单日最高用量不超过200mg。
两组患儿连续治疗3个月后比较疗效。
1.3 疗效评定标准[2]
经治疗，患儿的临床症状基本消失，癫痫发作次数的减少程度在75%及以上，则为显效；患儿的临床症状明显减轻，癫痫发作次数的减少程度在50%--75%之间，则为有效；未达到以上标准，则为无效。
治疗总有效率=（总例数-无效例数）/总例数。
1.4 统计学方法
将此次研究数据全部录入统计学软件SPSS19.0进行分析与检验，对计量资料（ ±s）的比较结果进行t值检验，对计数资料（n，%）的比较结果进行 2值检验，当P<0.05时说明组间比较差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 两组患儿的疗效对比
实验组的治疗总有效率显著高于参照组（95.56%>77.78%），统计学检验结果为P<0.05；详见表1。
2.2 两组患儿的用药不良反应对比
实验组中，出现恶心1例，嗜睡1例，感觉异常1例，不良反应发生率为6.67%（3/45）；参照组中，出现恶心4例，嗜睡4例，感觉异常2例，注意力不集中3例，不良反应发生率为28.89%（13/45）；实验组显著低于参照组，统计学检验结果为P<0.05。
3 讨论
小儿癫痫患儿在病情发作时会出现口角抽动、牙关紧闭、口唇青紫、身体强直等症状，主要是因暂时性、阵发性脑功能紊乱引发惊厥所致。我科目前主张为该类患儿采用小剂量托吡酯联合奥卡西平治疗；奥卡西平属于一种神经性药物，对脑细胞电压依赖性钠离子通道具有阻碍作用，可以抑制癫痫病灶扩散，从而减轻癫痫症状，减少癫痫发作次数[3]。托吡酯是一种新型抗癲痫药物，具有良好的稳定心境作用，但如果用量较大时，会产生一定的抗药性，还会出现各种不良反应，影响药用效果，因此我科主张以小剂量用药对患儿进行治疗。此次研究中，对90例癫痫患儿进行分组研究，实验组的治疗总有效率为95.56%，较比参照组的77.78%有所提升，实验组不良反应发生率为6.67%，低于参照组的28.89%，组间比较P<0.05；这一结果说明小剂量用药较比常规剂量用药的效果更佳理想。
综上所述，应用小剂量托吡酯联合奥卡西平治疗小儿癫痫，可使治疗效果得到显著提升，还可减轻、减少用药不良反应少，值得推广。
参考文献：
[1] 韦秀娟.小儿癫痫的临床治疗与护理干预措施探讨[J].河北医学，2014（10）：1742-1744.
[2] 赵进方.托吡酯片治疗小儿癫痫的随访结果观察[J].临床医学，2016，36（1）：107-108.
[3] 周善之.奥卡西平与其他抗癫痫药联合治疗小儿癫痫的 疗效观察和安全性分析[J].心理医生，2017，23（34）：305- 306.
