65岁以上人群联用流感裂解疫苗与人免疫球蛋白预防流感的临床效果
[摘要] 目的 分析研究65岁以上人群联用流感裂解疫苗与人免疫球蛋白预防流感的临床效果。方法 选取2015年1月—2016年2月该院保健部门收治的92例65岁以上老年人作为此次研究对象，随机分为观察组与对照组，每组46例。观察组采用流感裂解疫苗联合人免疫球蛋白的预防方式，对照组采用人免疫球蛋白的预防方式，观察对比两组在监测时间段内出现流感症状的人次。 结果 使用流感裂解疫苗联合人免疫球蛋白进行预防的观察组在出现流感症状的人次上均少于使用人免疫球蛋白进行预防的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用流感裂解疫苗联合人免疫球蛋白对65岁以上人群预防流感疾病，效果显著，值得临床推广应用。
[关键词] 流感裂解疫苗；人免疫球蛋白；联合注射
[中图分类号] R186 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）02（a）-0001-02
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病，具有传播性强，传播速度快的特点，主要通过空气中的飞沫进行传染，其临床症状为发热、全身乏力且疼痛、伴有呼吸道疾病，高发季节为秋季[1]。流感极易引起严重的并发症，如肺炎、心肌炎、肾衰竭等，若病发于老年人和存在心肺基础疾病的致死率高于常人，由于老年人各項生理机能已进入衰退状态，抵抗力较弱，在患流感初期若没有得到较好的治疗，对于预后的影响较大。目前，流感裂解疫苗已被广泛应用于临床之中[2]，其对人体机制内的血清特异性抗体具有较高的保护率，对普通感冒和流行性感冒有较高的预防作用，人免疫球蛋白对增强人体的免疫力具有很好的效果，适用于抵抗力弱的人群。该文研究中，给予65岁以上老年人使用流感裂解疫苗联合人免疫球蛋白进行流感的预防，取得了显著的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月—2016年2月该院保健部门收治的92例65岁以上老年人作为此次的研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组46例。观察组中，男26例，女20例；年龄为65～80岁，平均年龄为（70.12±2.56）岁。对照组中，男25例，女21例；年龄为65～80岁，平均年龄为（70.22±2.78）岁。均排除精神疾病患者，对比观察两组患者的一般资料（性别、年龄）差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 预防方法
对照组：给予对照组患者人免疫球蛋白（国药准字S20073005）预防流感，用法用量为：静脉注射，5 g/次。观察组：在对照组患者的基础上再给予流感裂解疫苗（国药准字 S20040082），用法用量为：在人体上臂三角肌位置进行肌肉注射，0.5 mL/次。
1.3 观察指标
详细记录两组患者的联系方式及家庭住址，采用电话或随访的方式对预防效果进行检测，记录并比较两组患者第1个月内第2～3个月内、第4～6个月内及第 7～12个月内是否有出现流感症状的情况，流感症状的诊断标准为体温≥38℃并伴有咽痛及咳嗽等症状；注射完毕后观察两组患者是否有出现皮疹、发热、神经损害等不良反应。
1.4 统计方法
所得数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，[n（%）]表示计数资料用[n（%）]表示行，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 在监测时间段内两组患者出现流感症状的人次比较
经过记录比较，发现使用流感裂解疫苗联合人免疫球蛋白进行预防的观察组患者1个月内、第2～3个月内、第4～6个月内及第 7～12个月内出现的流感症状人次均少于使用人免疫球蛋白进行预防的对照组患者，且，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 在监测时间段内两组患者出现流感症状的几率比较
经过记录比较，发现在流感症状的发生几率上，观察组患者均优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 在监测时间段内两组患者出现不良症状的人次比较
注射后，发现使用流感裂解疫苗联合人免疫球蛋白进行预防的观察组患者中有6例发生了轻微的不良反，但6例患者在未采取任何治疗的情况下，不良反应均于8 h内自动消失，而使用人免疫球蛋白进行预防的对照组患者中则未出现任何不良反应，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
流感病毒属于正粘组液病毒科，是一种有包膜的RNA病毒，可分为甲、乙、丙3种类型，其中甲型流感病毒极易发生变异，能在人体及动物之中发生感染；乙型流感病毒较少发生变异，只能感染人体；丙型流感病毒较为稳定。但每一种流感病毒有具有传染性强的特点，一但感染均可爆发流行，对患者的身体健康、工作、家庭都将带来严重的影响[3]。所以，有效地预防流感病毒，在临床治疗上具有重要的意义。
目前，对于流感的预防科学有效的方法之一为接种疫苗，我国近年来，医疗团队致力于流感病毒的预防，含有新型抗原成分的流感疫苗被应用于全国，并率先研发出甲型HINI流感病毒的的疫苗，在全国乃至全世界都取得了较好的疗效[4]。流感裂解疫苗的主要成分为血凝素，其全称为血球凝聚素，在人体的免疫系统中起着重要的作用，当人体受到流感病毒侵入时，就需要血凝素进行分解与细胞膜上的唾液酸受体相结合，从而达到预防病毒感染的作用。但注射流感裂解疫苗会有小部分患者出现轻微的不良反应，这种不良反应分为局部的和全身的，若注射后出现皮疹、发热等症状，患者不必过于担心，在8～12 h内，可自行恢复，无需采取其他措施。不同抗原成分的疫苗对人体的保护也不尽相同，只有提前预防，更好地保护人体不受疾病的侵害。该文研究中，采用流感裂解疫苗联合人免疫球蛋白的预防方式给观察组的患者进行预防流感病毒，取得了显著的效果，与只使用人免疫球蛋白进行预防的对照组患者相比，差异有统计学意义（P<0.05）。在1年的监测时间内，观察组患者出现流感类症状的人数较少，并且46例患者的体抗力均有不同程度的增加。人免疫球蛋白为主要增强患者体抗力的关键因素，人体免疫球蛋白能对患者机体形成一道天然的免疫网，能过滤掉较多的病毒及细菌，除了能增强人体的抗感染力外，还具有免疫调节和免疫替代的双重作用。但若仅仅使用人体免疫球蛋白进行预防流感病毒效果并不明显，从该文研究中就可看出，在监测期内对照组患者出现流感症状的人数较多，所以只有流感裂解疫苗联合人免疫球蛋白共同预防流感病毒，预防效果才能大大增强，才能使患者不受流感病毒的折磨。随着社会的发展，饮食习惯的改变，越来越多的疾病都呈现出高发状态，而人体的免疫功能却没有在提高，反而越来越弱，无论什么疾病都不能只靠疫苗或药物，只有改变自己的生活习惯和饮食习惯，保持运动，杜绝吸烟酗酒等严重危害身体健康的行为，才能使疾病远离人体[5]。
综上所述，给予65岁以上老年人使用流感裂解疫苗联合人免疫球蛋白进行流感预防，效果显著，极大地减少了流感症状的发生率，值得在临床上推广使用。
[参考文献]
[1] 朱小凤，唐雪峰，祝小平，等.利用结构方程模型建立老年人流感疫苗接种意愿的预测指标体系[J].预防医学情报杂志，2016，32（8）：827-828.
[2] 贾彦丽，孔令华，耿明亮，等.为65岁以上的人群联用流感裂解疫苗与人免疫球蛋白预防流感的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（9）：262-263.
[3] 李驰，冯靖.儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果分析[J].中国生物制品学杂志，2014，27（2）：272-279.
[4] 郭万申，徐瑾，吴俊燏，等.基于血凝素的新型流感疫苗的研究进展[J].中华流行病学杂志，2014，35（8）：949-952.
[5] 马宝华，叶文彬，田纯见，等.俄罗斯禽流感疫情及防控简介[J].中国动物检疫，2016，10（2）：113.
