不同方法护理新生儿红臀的疗效观察

【摘 要】目的：探讨新生儿红臀的不同方法护理的疗效。方法：对我院新生儿科收治的红臀患儿进行随机分成康复新液组、紫草油组、鞣酸软膏组三组。在常规护理的同时，分别用以上三种药物涂覆患儿臀部，观察三组患儿用药后病情改善情况、红臀愈合时间。结果：三种治疗方法疗效之间没有统计学差异（P > 0.05），三组之间治愈天数之间有统计学差异（P < 0.05），鞣酸软膏组治愈时间与康复新液组之间有统计学差异（P <0.01），与紫草油组之间有统计学差异（P <0.05）。结论：三组治疗方法疗效上没有差异，但康复新液、紫草油能明显缩短治愈时间。

【关键词】红臀；新生儿；康复新液；紫草油；鞣酸软膏

新生儿红臀又称新生儿“尿布湿疹”或“臀部红疹”，是新生儿常见的一种皮肤炎症性病变[1]。对发生在生后3～7 d。由于新生儿消化功能差，易发生消化不良，导致大便次数多，有时每昼夜达10多次，如尿布更换不及时，粪便中的脂肪酸，尿中的尿酸等刺激臀部皮肤而发生红臀[2]。在临床护理中我们采用了康复新液涂敷，紫草油涂覆，鞣酸软膏涂覆等方法进行护理，现将疗效进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院新生儿科共收治资料完整、红臀的患儿若干例，其中男婴96例，女婴60例，胎龄36～41周，平均（38.4±1.5）周；体质量2.4～4.2 kg，平均（3.2±0.6）kg。156例病例在治疗前均有皮肤发红、破损伴渗血。其中康复新组54例，紫草油组62例，鞣酸软膏组40例，三组患儿在性别，天龄，孕周，体质量，红臀严重程度之间没有统计学差异。

1.2 方法：对红臀患儿进行常规护理：三组患儿便后均用温开水清洗臀部皮肤，揩干，尿布勤换（q2h），烤灯照射2次/天；康复新液组：常规护理的基础上，每次清洗揩干后患处涂康复新液；紫草油组：常规护理的基础上，每次清洗揩干后患处涂紫草油；鞣酸软膏组：常规护理的基础上，每次清洗揩干后患处涂鞣酸软膏。

1.3 疗效判定标准：显效：治疗后12 h渗血明显减轻，湿疹减少；有效：治疗后24 h时渗血减轻，湿疹无明显减轻；无效：治疗后无改善，甚至恶化。

1.4 统计学方法：对三组的疗效，治愈天数进行统计分析，计量资料用均值±标准差（ ）表示，用SPSS17.0对计量资料进行方差检验，计数资料进行χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 結果

2.1 三组患儿疗效的比较：见表1。

2.2 三组患儿红臀治愈天数的比较：见表2。

3 讨论

红臀的预防：选择特别细软、吸收性强的纯棉布做尿布，大便后用温开水清洗臀部，保持臀部清洁干燥，切勿用肥皂水洗臀部，勤换洗尿布，洗过的尿布药晒干消毒，在阴雨天可用熨斗烫干，不可用塑料布或橡皮布垫臀部。

康复新液主要成分为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，能存进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，能迅速修复各类溃疡及创伤创面。紫草油是紫草、当归、生地黄、白芷、防风、乳香等组成的油膏剂，能凉血解毒，化腐生肌。鞣酸软膏能沉淀蛋白质，具有收敛作用，能保护黏膜，防止过分分泌及止血，能减少局部疼痛，减少受伤处的血浆渗出，并有防止细菌感染的作用。但鞣酸蛋白对肝脏有剧烈毒性，新生儿肝功能发育不完全，限制了其在临床的应用。烤灯照射需注意：灯泡距臀部30～50 cm防止烫伤；照射时间一般2次/天，每次10～15 min；灯管40～60 W。

参考文献

[1] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002.

[2] 严艺，周广玲，赵美玲.新生儿红臀与局部霉菌感染关系的临床观察[J].中华护理杂志，2016，34.