刍议检验科在预防医疗纠纷中的策略
[摘要] 目的 该文结合我国检验科、医疗纠纷现状，综合分析检验科医疗纠纷的分类、原因、提出预防检验科医疗纠纷的策略。提出提高检验科工作人员的检验意识、综合素质，建立检验监管保障体系、逐步推广医院的信息化、透明化操作，有助于建立融洽的医患关系，降低医疗纠纷发生率，值得推广应用。
[关键词] 医疗纠纷；检验科；策略
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）09（b）-0125-03
Discussionlaboratory Strategy in the Prevention of Medical Disputes
YANG Liu
Changchun City Central Hospital Clinical Laboratory，Changchun，Jilin Province，130051 China
[Abstract] Combined with our laboratory， status of medical disputes， medical disputes comprehensive analysis laboratory classification， the reasons put forward laboratory medical disputes prevention strategy. Mention raise awareness test laboratory staff， comprehensive quality， the establishment of inspection and supervision safeguards system， and gradually promote the hospital's information technology， transparent operation， the doctor-patient relationship helps build rapport， reduce the incidence of medical disputes， should be widely applied.
[Key words] Medical disputes； Laboratory； Policy
随着社会经济、政治的发展，法制观念不断深入人心，对医疗服务的质量要求也越来越高，患者的医疗维权意识也不断加强。近年来医疗纠纷事件不断发生，医患冲突的报道屡见不鲜，医疗纠纷成为当前社会主要的关注点。检验科是医院重点科室，承担医院各项理化检查，其提供的数据是进行临床分析、判断的基础，数据的准确性直接关系医疗诊断的准确性。因检验导致的医疗纠纷问题时有发生，给医院带来严重的负面影响。如何从根本上解决临床检验过程中出现的医疗纠纷问题，制定有效解决策略，有效降低医疗纠纷发生率，促进临床检验工作的稳步开展。该文主要分析了临床检验工作中的医疗纠纷防范以及对策，为提升医院解决纠纷能力提供一点借鉴。
1 临床检验工作中医疗纠纷分类
包括家属与检验人员之间的纠纷、检验流程复杂缓慢导致的纠纷、医疗事故造成纠纷三类。
1.1 家属与工作人员纠纷
包括检验人员技能纠纷和家属方面的纠纷两类。检验人员由于自身技能、经验等原因导致检验不合格，患者出现病情恶化甚至出现严重后果，此为检验人员技能方面纠纷。部分患者由于自家风俗习惯，在临床检验中未能够准确判断患者病情而导致出现医疗事故，此为家属因素方面纠纷。
1.2 检验流程复杂缓慢
临床检验过程工作量大，工序复杂，加上疾病的个体性、很多疾病往往不能做到一步确诊，需要不同检验措施和检查环境。患者及其患者家属由于缺乏医疗知识，加上急需了解病情，导致家属与检验人员之间发生口角出现纠纷。
1.3 医疗事故造成医疗纠纷
医疗事故是纠纷产生的根源，一旦出现医疗事故，患者家属情绪难以接受，会寻找各类的医院缺陷，此时检验科会面临各种各样的家属质问。譬如对于复杂病例，若检验科未能给出详细、准确的检验结果，就会遭到质疑，产生纠纷，最常见于复杂病症中。
2 检验工作中医疗纠纷的产生原因分析
2.1 人员因素
工作人员、科室、患者自身等都是可能导致医疗纠纷的人员原因。
（1）工作人员。临床检验过程需要严格进行质量控制，包括检验前、检验中、检验后等过程，质量控制需要一直贯穿其中。但是由于医疗条件所限加上人员短缺、工作量大，导致检验人员往往只重视其中某一个环节的质量控制，导致整个检验质量未及预期，出现投诉、不满，甚至演变为医疗纠纷。
（2）科室原因。部分科室在服务患者时缺乏足够的人文关怀，态度生硬，一旦服务出现差错，再加上患者求医心切，就极易出现摩擦发生医疗纠纷。
（3）患者自身原因。部分患者由于自身家庭习惯、治疗疾病的急切心情等等，容易出现情绪不稳定，导致易于发生纠纷。
2.2 外部因素
（1）患者的维权意识增强。法制观念不断深入人心，加上人们对于自身健康的重视度不断提高，法律意识、医学常识的不断加强，患者维权意识增强，治疗过程中如果出现非正常医疗结果，出现其他异常状态，此时如果医务人员不能很好地提供让患者满意的服务，就很容易出现患者、医院之间的纠纷，甚至诉诸于法律。
（2）临床检验需求增强。现代社会，生活环境和生活方式日新月异，人类疾病也不断的变化，临床检验工作的复杂性和难度也有了更高的要求，检验内容更宽广，检验细节更繁琐。常规检验项目具有一般性而疾病的诊断却具有特异性，加之医疗新技术、新设备的使用，以往的检验的方式正在经历变革，若在变革中脱离了临床需求，就易出现医疗纠纷。
2.3 检验流程因素
2.3.1报告不畅 现代医院信息管理系统可以实现对患者基本信息的采集、整理、传输、汇总、提取等，但由于自动化管理导致在临床中报告难以提取，一旦出现检验报告和信息不符或患者对检验报告存在质疑就容易和检验科发生摩擦，也就容易出现医疗纠纷。
2.3.2 告知不清 在临床检验中，若检验人员在标本采集上、检验方法或步骤未得到医护人员的明确指示，在检验过程中交代不明，检验人员与患者沟通和交流不足，对患者告知不清，导致检验报告出现时间延误或结果偏差，易引起患者和检验科之间的矛盾。
2.3.3 潮汐现象 检验科检验标本的采集、检验都是流水线作业，检验报告会根据时段、人员排班安排、患者的数量发生改变，高峰期时门诊、检验科等候时间延长，患者焦急，容易出现医疗纠纷。
3 检验科预防医疗纠纷的策略
3.1 增强检验人员临床意识
医疗事业不断发展以及人文思想的提出，传统医学模式逐步转变为以患者为中心的医学服务模式。医务人员在工作中要提供全方位人性化服务，检验工作中要发挥检验人员的医德，坚持以患者为中心，提高临床服务意识，避免医疗纠纷。树立临床检验意识可以有效促进检验科保持高度负责任的理念。检结果关系到整个诊疗方案的确立，故树立检验人员的临床意识可有效降低医疗纠纷的发生。
3.2 提升检验人员综合素质
人员的综合素质是整个医院的核心，提升检验人员的综合素质十分必要，医疗机构要不断加强医疗行政管理和监督力度，加大检验人员的人文素质教育，同时还加强检验科医务人员的技能提升，促进检验人员技能水平、沟通技巧、工作能力、自学能力、科研能力的提升。加强对检验人员的能力培养，以使其更适应于当今社会对于医务人员的需求。在新时期，检验人员不仅要有过硬的技能，还要能够不断学习，不断适应患者对于检验人员的新需求。
3.3 建立检验监管保障体系
我国医疗改革制度不断深入，如何提高实验室检验质量，加强实验室管理的措施也在各个医院不断推进。建立检验科的检验监管保障体系，对实验室检验进行质量监管十分必要。建立检验监管保障体系，可以将各项检验质量活动协调配合，掌握其运行规律，不断提升检验实验室的质量。建立检验实验室的监控体系，可以实现对各个环节、因素的全面管控，提升检测结果的可靠性[16-21]。
3.4 加强信息自动化建设，优化服务流程
广泛推进医院的信息自动化建设，提高信息管理水平，保证医院信息的应急性、稳定性和安全性。科技的不断发展，使得患者可以在医院的自助服务终端获得指导和帮助，减少患者等候时间，舒解患者的焦虑。同时可以优化操作流程，缩短检验时间，方便患者及时就医，做到以人为本，减少医疗纠纷。
4 结语
检验作为临床诊疗工作的基础，检验结果的准确性、及时性对于疾病的诊疗过程十分重要。医疗纠纷时当今社会较为普遍的现象，检验科作为医疗行为中重要一环，相关的医疗纠纷也时有发生。检验科在其临床检验工作中如何有效预防医疗纠纷，处理医患关系意义重大。处理医患关系的最终目的都是要通过正规的诊疗，良好的沟通，并且加强监管措施，提高信息的自动化、透明化以减少避免医疗纠纷。总之，检验科需加强对检验中可能存在的缺陷的控制，加强医务人员的素质提升，并且加强对整个检验过程的监管，促使检验工作合法、合理，最终实现为患者提供准确、及时的检验结果。
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