长治市中学生抑郁情绪与学校教育相关因素分析
[摘要] 目的 了解长治市中学生抑郁情绪的现状，及其与学校教育某些因素的相关性，以发现目前长治市中学生教育特别是心理健康教育中可能存在的问题。方法 采用横断面抽样调查，选取长治市区七～十二年级的中学生共2363人，采用儿童抑郁障碍自评量表、一般情况调查表等进行问卷调查。 结果 长治市23.1%的中学生存在抑郁情绪，高中生的检出率高于初中生，非独生子女高于独生子女，差异有具有统计学意义（P<0.05）。对目前教育满意、认为心理健康重要、自身可能存在心理问题、需要心理方面的帮助，以及认为自身能够获得足够的心理知识是存在抑郁情绪的保护因素，以上各因素水平下降则发生抑郁情绪的危险性增加。 结论 长治市中学生的抑郁情绪检出率较高，与当地中学生的教育模式有关，应该受到社会各界的广泛关注。
[关键词] 中学生；抑郁；学校教育；心理健康教育
[中图分类号] R395.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）01（b）-0081-03
[Abstract] Objective To understand the status quo of emotional depression of Changzhi’s middle school students， and its correlation with certain factors of school education， so that to discover some potential problems of Changzhi’s middle school education， especially on psychological heath.Methods Using cross-sectional sampling approach， 2363 students from grade 7 to 12 in Changzhi were selected. Questionnaire survey was conducted through Depression Self–rating Scale for Children forms and general situation investigation forms. Results 23.1% of Changzhi’s middle school students were found with emotional depression. In terms of the revealed rate of prevalence， high school students’ is higher than junior high school students’， and non-single-child students’ higher than single-child students’， and the results are statistically significant （P<0.05）. The decrease of the following factors are associated with increase of the danger of emotional depression： level of satisfaction with the present education， perceived importance of psychological health， perceived potential existing psychological problems， personal need for psychological help， and one’s perceived access to psychological knowledge as a protection against the occurrence of emotional depression. Conclusion The revealed rate of prevalence of emotional depression is relatively high for Changzhi’s middle school students， and it is partly caused by the local education model. This deserves to be acknowledged widely.
[Key words] Middle school students； Emotional depression； School education；Mental health education
我国的教育改革正在不断深化的过程中，中学生教育的目标已经从“成绩第一”的应试教育逐渐转向了全方位能力培养的素质教育。心理素质不仅是素质教育中的重要组成部分，而且对其他素质的发展起着很大的制约作用。心理健康教育不仅是时代发展对素质教育的要求，而且是实施素质教育的目标之一。当前，中学生心理健康教育越来越受到教育部门的高度重视，但在我国的中小城市，由于观念落后等复杂的原因，心理健康教育的开展受到制约，效果不甚理想。抑郁是一种心境异常低落、不愉快的负性情绪状态， 是由社会心理因素与生理因素共同作用的结果， 给人们日常工作和学习带来消极影响。中学生的抑郁情绪从某种程度上反映出其心理健康水平，从而进一步反映中学生心理健康教育的效果。本研究通过对中学生抑郁情绪的调查，以了解目前本市中学生心理健康教育的现状，使家长、学校及社会对存在的问题有一定的认识。
1 对象与方法
1.1 调查对象
长治市区七-十二年级在校中学生。
1.2 研究方法
1.2.1 抽取方法 采用分层整群抽样的方法，在长治市区根据地理位置的不同选取3所中学，各学校七-十二年级中，每个年级随机选取3个班，整群抽样该班学生。在了解调查目的后，被调查者签署知情同意书。
1.2.2 调查工具 ①一般情况表：包括被调查者的性别、年龄、年级、是否独生子女，对目前学校教育的满意程度、素质教育是否有利、心理健康教育的重要性等。②儿童抑郁障碍自评量表（Depression Self-rating Scale for Children，DSRSC）[1]：由Birleson（1981）根据Feighner成人抑郁症诊断标准而制定， 用于儿童抑郁症的评估， 其信度和效度较好， 可为临床儿童抑郁障碍的诊断提供帮助[1]。由儿童自评，共18个条目，0～2三级评分（其中有10项为反向记分，在计算时需要转换，再将各项目分相加即为总分）。由苏林雁等于2003年制定了中国城市常模[2]，把DSRSC量表总分≥15 （中国城市常模划界分）者称为筛查阳性组，其余的称为筛查阴性组。
1.3 统计方法
用SPSS 15.0 for windows软件包建立数据库。统计分析方法包括：描述性统计分析、χ2检验、非条件Logistic回归分析。P﹤0.05视为有统计学意义，所有值均表示双侧概率。
2 结果
2.1 一般情况
共发放问卷2438份，回收问卷2388份，回收率98.0%，去除不合格问卷25份，有效问卷为2363份。其中男生1113人，所占比例为47.1%，女生1250人，所占比例为52.9%，初中生共1415人，高中生共948人，年龄12～18岁，平均年龄（15.54±1.756）岁。
2.2 抑郁情绪调查情况
在被调查的2363名中学生中，抑郁情绪筛查阳性者为545人，检出率为23.1%。对长治市中学生不同性别、初高中、是否独生子女等因素抑郁情绪检出率进行比较（见表1），结果显示男生的抑郁筛查阳性率为22.5%，低于女生的23.6%，两者比较差异无统计学意义（P>0.05）；高中生抑郁筛查阳性率高于初中生；非独生子女者高于独生子女者，两者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 心理健康教育等相关情况
调查结果显示，14.2%的中学生对目前所接受的学校教育非常满意，55.1%比较满意，91.9%的中学生认为我国现行的教育模式需要改革，87.3%认为素质教育可能比现行的教育模式更有利于自身今后的发展，91.5%的中学生认为心理健康对一个人的全面健康非常重要，40.7%认为自身可能存在心理问题，37.9%认为需要心理健康方面的教育与帮助，21.2%认为从目前的学校教育中能够获得足够的心理健康知识。
2.4 中学生抑郁情绪多因素回归分析
以存在抑郁情绪为应变量，以对目前学校教育的满意程度、素质教育是否更有利于发展等7项相关因素作为自变量（赋值方式见表2）进行非条件多因素Logistic回归分析，选用ENTER法，协变量引入和剔除的概率分别设定为0.05，0.10，得到以下结果（见表3）。
结果显示对目前教育满意、认为心理健康重要、自身可能存在心理问题、需要心理方面的帮助，以及认为自身能够获得足够的心理知识是存在抑郁情绪的保护因素，分析哑变量显示，以上因素水平降低则发生抑郁的危险性增加。
3 讨论
国内外关于情绪问题的研究结果有较大的差距，这与文化背景、调查对象及调查工具等多方面因素有关。本研究结果显示被调查中学生抑郁情绪检出率为23.1%，高于李亚飞等对贵州省中学生的研究结果（14.29%）[3]和陈桂存等对昆明市中学生的研究结果（20%）[4]，而低于唐建军等对蚌埠市中学生（39.9%）[5]和李雷雷等对重庆市中学生（58.4%）[6]的研究结果。
国内外许多研究结论[7-9]均显示，女生的心理问题发生率高于男生，这与女生的性格特点有关，感情丰富、细腻、脆弱、内敛、敏感，在遇到问题时，容易引起内心的不安和苦闷。本研究显示女生的抑郁情绪检出率高于男生，但两者无显著性差异，这可能与区域差异、样本量等因素有关。
本研究显示高中生的抑郁情绪高于初中生。随着年龄的增长，中学生抑郁等情绪问题发生率有所提高，这与国内外的一些研究结论一致[7，10-11]，学习压力逐渐增加、睡眠不规律、生活事件多、体育活动少、考试紧张，且面临着决定命运的“高考”，面对家长的期待，如果不能得到适当的心理健康教育，没有良好的沟通及压力释放的机会，势必会增加心理问题的发生率。
本研究显示非独生子女的抑郁检出率高于独生子女。可能由于独生子女的家庭经济条件、居住状况、父母的文化程度以及对子女的关心程度相对高于非独生子女，且课余、文化生活更为丰富。研究显示家庭经济状况自我评价低者更倾向于有抑郁情绪[12-14]。
叶海英[15]曾于2006年对长治市中学心理健康教育情况进行调查，结果显示本市中学生心理健康教育存在普及率低、程度不平衡多方面问题，认为心理健康教育水平落后的重要原因在于专业化水平不足，深层次的原因则在于观念上的落后及教育体制的制约。本研究调查显示长治市中学生大多数认为目前的教育状况需要进一步改革，尤其是在素质教育中占重要地位的心理健康教育在本市仍然处于初级阶段，一部分中学生已经认识到心理健康教育的重要性，认为自身可能存在一些心理方面的问题，并需要帮助，但目前的学校教育不能提供足够的心理健康知识，并给与他们心理方面的辅导与咨询。
4 结语
长治市中学生存在明显的抑郁情绪，对目前教育状况尤其是心理健康教育的认识程度与抑郁情绪存在明显的关系。对目前教育模式的不满、心理健康教育水平落后对抑郁情绪有促进作用，各级教育部门应该抓紧转变教育理念，加快中学生心理健康教育的专业化进程，以促进中学生的心身健康成长。
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（收稿日期：2015-10-21）
