手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析
[摘要] 目的 分析手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性。方法 该院2017年3—8月给予优质手术护理管理，观察比较该院2016年9月—2017年2月优质手术护理管理前与该院2017年3—8月给予优质手术护理管理后接台手术、平均手术时间、患者平均术中出血时间、手术室无菌消毒达标率以及两组患者医院感染情况。结果 该院2017年3—8月给予优质手术护理管理后平均手术时间、患者平均术中出血时间、手术室无菌消毒达标率各项数据均明显优于优质手术护理管理前，该院2016年9月—2017年2月优质手术护理管理前医院感染发生率明显低于优质手术护理管理后医院感染发生率（5.4% vs 3.1%），两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室护理管理水平的高低与手术患者医院感染率具有密切的联系，给予优质手术室护理管理可有效降低个体患者医院感染率。
[关键词] 手术患者；医院感染；手术室护理管理；相关性
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）12（c）-0016-02
[Abstract] Objective To analyze the correlation between the hospital infection of operation patients and nursing management in the operating room. Methods The excellent operation nursing management was conducted in our hospital form March to August 2017， and the operation， average operation time， average intraoperative bleeding time， standards-reaching rate of sterile disinfection in the operating room and hospital infection status of the two groups were compared before the excellent operation nursing management （from September 2016 to February 2017） and after the excellent operation nursing （March to August 2017）. Results The average operation time， average intraoperative bleeding time of patients and various data of standards-reaching rate of sterile disinfection in the operating room after management （March to August 2017） were obviously better than those before the excellent operation nursing management， and the incidence rate of hospital infection before the excellent operation nursing management（September 2016 to February 2017） was obviously lower than that before the excellent operation nursing management， （5.4% vs 3.1%）， and the difference between groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The nursing management level in the operation room is closely correlated with the hospital infection rate， and the excellent nursing management in the operating room can effectively reduce the hospital infection rate of individual patients.
[Key words] Operative patients； Hospital infection； Nursing management in the operating room； Correlation
對抵抗力较低的手术患者来说，手术室护理管理质量可直接决定个体手术患者医院感染的发生情况，近些年的临床研究发现，由于滥用抗生素、手术室护理管理质量低下，导致泌尿系感染、上呼吸道感染以及下呼吸道感染的发生率明显增高，如何提高手术室护理管理能力已经成为临床研究的重点问题之一[1-2]。该次实验通过比较该院优质手术护理管理前后（即管理前2016年9月—2017年2月和管理后2017年3—8月），个体患者的平均手术时间、平均术中出血时间、手术室无菌消毒达标率等相关指数以及个体医院感染发生情况，从而论证手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院2017年3—8月给予优质手术室护理管理后，接台手术约546台，其中男331台，女215台，手术患者年龄最小为15岁，个体患者年龄最大为58岁。该院2016年9月—2017年2月给予优质手术护理管理前，接台手术约556台，其中男335台，女221台，手术患者年龄最小为18岁，个体患者年龄最大为62岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
（1）该院2016年9月—2017年2月给予优质手术护理管理前，均给予常规手术护理，常规手术护理的主要措施为：针对个体患者手术类型，对手术室及相关手术器械进行清洁消毒，检查手术器械功能以及完整性，从而为患者创建无菌环境。医护人员严格按照无菌操作的要求进行手术操作。
（2）该院2017年3—8月给予优质手术护理管理，具体措施为：①手术开始前手术室巡回护士对患者临床诊疗资料以及个体病情进行核对，结合医院实际情况以及个体患者身体情况合理安排手术室医疗设施摆放，明确手术室无菌区、清洁区以及污染区。②完善手术室管理：手术室护理人员应对医护人员手术服的穿戴、无菌手套的穿戴进行检查，从而保证手术医生严格按照无菌操作的要求安排手术。③手术室医护人员定期组织医院感染培训，强化手术室护理人员无菌操作以及相关无菌知识，不定期组织理论考试以及技能考核，以巩固和完善个体医护人员的相关无菌知识，提高医护人员手术无菌操作技能。将个体手术室护理人员考核成绩与绩效奖金挂钩，从而保证个体手术室护理人员的责任感。④完善手术室相关管理制度，明确手术器械清洗、消毒等各方面内容，细化个体手术室的清洁消毒登记，并对手术室清洁、消毒登记表进行保存，对手术室以及相关手术器械清洁、消毒后，应对手术室及手术器械的消毒情况进行检查，并将手术垃圾以及医疗废品分开管理，从而提高手术室护理管理质量。
1.3 观察指标
①观察该院2017年3—8月优质手术护理管理前后个体患者平均手术时间、患者平均术中出血时间、手术室无菌消毒达标率等相关指数。
②观察比较该院2017年3—8月优质手术护理管理前后个体患者上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染等医院感染的发生情况。
1.4 统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用[n（%）]表示，并用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
①观察该院2017年3—8月优质手术护理管理前后个体患者平均手术时间、患者平均术中出血时间、手术室无菌消毒达标率等相关指数，见表1。该院2017年3—8月优质手术护理管理前个体患者平均手术时间、平均术中出血量都明显高于优质手术护理管理实施后，优质手术室护理管理实施后手术室无菌消毒达标率明显提高。
②观察比较该院2017年3—8月优质手术护理管理前后个体患者上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染等医院感染发生情况，见表2。优质手术护理管理实施前个体患者医院感染发生率明显高于优质手术护理管理实施后。
3 讨论
近些年的臨床研究表明：手术室护理对手术的临床治疗效果起着关键性作用，手术患者多存在机体损伤、免疫力低下等情况，部分患者长期患病导致机体的各项功能均出现不同的程度的减退[3-4]。若忽视个体患者的机体变化情况，单纯给予个体常规手术护理，未对手术室环境和手术器械进行严格清洁、消毒，未对手术室器械清洁、消毒进行规定，可增加个体呼吸道感染、泌尿道感染等医院感染，危及个体患者机体功能的恢复，诱发医疗纠纷。该次实验显示该院2017年3—8月优质手术护理管理前个体患者平均手术时间为（43.5±3.2）min、平均术中出血量为（54.6±6.4）mL，明显高于优质手术护理管理实施后，且优质手术室护理管理实施后手术室无菌消毒达标率为（83.2±4.6）%，明显高于优质手术室护理管理实施前。该院实施优质手术护理管理后医院感染率由5.4%下降至3.1%。
综上所述，对于手术患者提高手术室护理管理可极大程度降低医院感染发生率，具有较好的临床应用价值。
[参考文献]
[1] 胡亚楠，李英楠.普通外科手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性探讨[J].中国卫生产业，2015（14）：65-67.
[2] 王丽萍.普通外科手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性研究[J].医学信息，2015，28（52）：280-281.
[3] 陈利红，来金君，王晶晶，等.手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析[J].中华医院感染学杂志，2015，1（3）：662-663，677.
[4] 丁宝，薛东芳，潘娜，等.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（6）：102-103.
（收稿日期：2017-09-26）
