突发公共卫生事件应急机制建设的探索
[摘要] 突发公共卫生事件，指的是可能发生或已经发生的、对公众健康可能或已经造成重大损失的传染病疫情以及不明原因的群体性疫病，另外还有职业中毒和重大食物中毒和其它对公共健康造成危害的突发性公共事件。近年来，突发公共卫生事件的频繁发生，已成为社会各界关注的焦点，而完善的突发公共卫生事件应急机制的建立则成为了全世界关注的内容。该文以疾控中心的职责和职能展开分析，就如何建立突发公共事件应急机制的措施提出几点建议。
[关键词] 突发公共卫生事件；应急机制；疾控中心
[中图分类号] R197.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）05（c）-0015-02
众所周知，突发公共卫生事件会给人群和社会带来重大的危险和损失。而且突发事件具有很强的突发性和意外性，具有公共卫生的属性，且群体性、社区危害性较大。一直以来，突发公共卫生事业受到社会各界的广泛关注，建立完善的突发公共卫生事件应急机制也成为当前国家发展的重要内容。该文就疾控中心对于突发公共卫生事件的职责与职能展开分析，就如何建立突发公共卫生实践应急机制给出一些建议，现报道如下。
1疾控中心在应对突发公共卫生事件中的职责和职能分析
1.1调查处理突发公共卫生事件
近些年来，突发公共卫生事件频繁发生，各级政府以及社会广大群众对于疾控中心的突发公共卫生事件处理和职责等问题非常关注。突发公共卫生事件具有很强的突发和紧急性，严重威胁了广大群众的身体健康和社会的稳定。疾病预防控制机构在突发公共卫生事件中有着重要的义务，应承担起对突发公共卫生事件进行处理的责任。疾控中心应该依据突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法，做好对传染病的发生、流行，中毒以及污染等时间的紧急调查处理，为救灾防病和解决重大公共卫生问题提供保障和技术支持。
1.2制定预防控制对策
疾控中心应该给疾病预防控制和突发公共卫生事件的法律、法规以及规章政策的拟定提供依据，为卫生执法部门、相关法律部门提供政策咨询。在遇到突发公共卫生事件事，应根据公共卫生服务工作计划与实施方案制定有效的预防控制对策，指导国家建立起公共卫生监测系统，以保证人们的正常工作、学习以及生活。另外，疾控中心还要不断使国家级的疾病预防控制与公共卫生信息网络得到建立和完善，负责相关信息的搜集、分析以及预测和国内外疾病控制，使突发事件的变异性发展大大降低。除此之外，遇到突发公共卫生事件的时候，疾控中心还应该及时拟定并且实施疾病预防控制的工作方案，并评估此方案实施的质量和效果。实施预防接种，疾控中心还要担负起相关预防用生物制品的使用、管理以及发放的职责。总之，疾控中心对于突发公共卫生事件的职责相当复杂，因此要建立一个完善的突发公共卫生事件应急机制，使社会的稳定和安定得到保障。
1.3开展相关社会服务
疾控中心除了表面上要收集、分析信息、处理突发公共卫生事件以及制定预防控制对策外，还应通过实践开展相关社会服务。当突发公共卫生事件发生时，应积极参与到疫苗等方面的研究中；同时，还要对疫苗的应用效果进行评价，对全国免疫政策的实施进行技术评价与指导。一方面，应引进先进的检测和检验方法，建立突发公共卫生事件处理质量控制体系，促进全国公共卫生工作的规范。另一方面，组织实施国家级、省级的相关项目、指导和参与到乡镇、社区卫生服务等项目中来，主动承担起防病检验、实验室质量控制以及卫生行政认定、监督检查等相关工作。通过加强对外交流与合作，引进先进的技术与方法，向社会提供预防突发公共卫生事件的方法和基本处理突发公共卫生事件的行为，促进有效的突发公共卫生事件处理效果。
2突发公共卫生应急机制的建设具体措施
2.1建立完善的突发公共卫生事件应急管理制度
当重大突发公共卫生事件发生的时候，需采用一套有效的项目管理机制或者制度来管理相关机构和行动，处理突发公共卫生事件。首先，要深化公共卫生体制改革，加强政府对于公共卫生的管理职能，进一步建立起与社会主义市场经济相符合的卫生医疗体系。一方面通过公共卫生设施建设的加强，建立疾病预防控制体系和信息网络体系等，扩大财政资金到农村、社区以及基层公共医疗服务上。另一方面，将突发公共卫生事件工作经费纳入财政预算，安排疾控中心专业人员进行管理，从制度上保证疾控工作人员的稳定和机构的完整，并能使公共卫生服务水平得到有效的提高。与此同时，使医疗卫生服务体系的范围进一步扩大，从而提高处理突发公卫生事件的能力。
2.2构建完善的网络直报系统
完善的信息监测系统非常有利于突发公共卫生事件的处理，因此，构建完善的网络信息直报系统就必须明确突发公共卫生事件的应急报告与信息公布机制。通过建立相关技术支持平台、信息传递与反馈平台、应急指挥系统等做到高效、快捷的资源共享。与此同时，除了要进行日常的检测和科学分析、综合评测外，还应检测社会公共卫生的总体变化以及重大传染病的动态演变趋势，积极主动地开展监测和预警突发公共卫生事件活动，以便及早发现突发事件的隐患与发展趋势，为控制住突发公共卫生事件起到一定的作用。
2.3加强基层疾病防控体系的建立
众所周知，疾病预防与控制是各级政府的基本职责，而在目前这种形势下，政府更应加强对疾病预防控制体系的建设，进一步明确防控机构的性质，并加大对机构的投入。要建立一套灵敏、反应迅速的语境机制，发挥上下联动的作用，获得最大的效益。要健全县、乡、村3级疾控体系，从根本上来保证防疫机构的完整性以及疾控人员的稳定性。而当疫情发生时，完善的基层疾病防控体系还是保障防疫机构迅速做出反应、并及时上报以控制整个疫情以及疫情发展的重要环节。
3 培养并提高相关人员对突发公共卫生事件的处理能力
就近几十年的突发公共卫生事件爆发处理情况来看，疾控中心的疾控系统在这一方面还存在很多缺陷，特别是在人力资源方面。第一必须按照突发公共卫生事件的特点和类型，展开对疾控中心相关人员的应急能力训练，从而提升其反应和应急处理能力。同时，加强应急反应设备的建立和实验室的建立，通过建立快速、完善、使用的应急体系，发挥其强有力的应急处理作用，有效对抗各类突发公共卫生事件。除此之外，还应加强医疗卫生与突发公共卫生事件的教育和宣传，采取广播、电视、互联网和报纸等多种形式，开展广泛的实践应急宣传，促使群众能够在突发公共卫生事件发生时从容应对。
4结语
综上所述，要构建完善的突发公共卫生事件应急机制是一项长期性的工程，必须通过建立完善的突发公共卫生事件应急管理制度，构建健全的网络直报系统，建立基层疾病防控体系。同时，还要针对疾控中心，培养和提高相关人员对突发公共卫生事件的处理能力，使突发公共卫生事件的处理的效果和质量得到全面保障。
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（收稿日期：2015-03-02）
