不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病疗效和安全性比较

【摘 要】目的：探究不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病疗效及安全性。方法：选取2016年2月至2017年3月在我院就诊的70例老年高脂血症合并冠心病患者。根据瑞舒伐他汀钙的使用剂量不同分为A、B两组，每组35例。A组使用剂量为每日10mg。B组使用剂量为每日20mg。结果：B组总有效率为91.4%高于A组71.4%，差异具有统计學意义（P<0.05）。治疗后，B组甘油三酯、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇改善情况均优于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病临床效果显著，能有效控制血脂，值得临床借鉴使用。

【关键词】瑞舒伐他汀钙；高血脂症；冠心病；老年

高脂血症是人体内血脂水平过高，因而在治疗老年高脂血症合并冠心病要重视血脂各项指标的检测，控制血脂水平。研究发现，临床上首选的降脂药物主要为他汀类药物[1]。为此，本研究观察了不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病疗效及安全性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月至2017年3月我院收治的70例老年高脂血症合并冠心病患者为研究对象，年龄60～80岁。根据瑞舒伐他汀钙的使用剂量不同分为A、B两组。A组35例（男20例，女15例），年龄（64.2±3.1）岁，高脂血症病程（5.3±1.8）年，冠心病病程（4.2±1.3）年。B组35例（男23例，女12例），年龄（65.5±3.7）岁，高脂血症病程（5.6±1.4）年，冠心病病程（4.7±1.5）年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予常规治疗，控制血压及血糖。A组每日给予10mg瑞舒伐他汀钙（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20143338），晚餐后服用。B组每日给予20mg瑞舒伐他汀钙，晚餐后服用。1个疗程为30d，共服用2个疗程。

1.3 观察指标 治疗前后，分别于清晨空腹抽取3ml静脉血，对血液样本进行离心处理，取出血清，然后测定血脂各项指标。

1.4 疗效判定 显效：血清总胆固醇降低>20%或者甘油三酯降低>40%。有效：10%<血清总胆固醇降低<20%或者20%<甘油三酯<40%。无效：未达到上述标准。

1.5 统计学分析 应用SPSS18.0统计软件分析，计量资料采用（ ）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验。P<0.05表明具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 B组总有效率为91.4%高于A组71.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.

2.2 血脂指标 治疗后，B组甘油三酯、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇改善情况均优于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2.

3 讨论

在治疗高脂血症合并冠心病时主要目的在于控制血脂水平，提高患者的预后。在临床上他汀类药物是常用的降脂药物，不仅可以改善低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平，而且还有利于甘油三酯水平下降，因而他汀类药物在降脂过程中能起到较为全面的作用[2]。其主要通过对HMG-CoA还原酶进行抑制，减少胆固醇的合成[3]。他汀类药物半衰期较长，对心血管疾病能起到稳定作用[4]。本次研究结果显示，B组总有效率高于A组（P<0.05）。治疗后，B组甘油三酯、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇改善情况均优于A组（P<0.05）。

综上所述，采用大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病临床效果显著，能有效控制血脂，值得临床借鉴使用。

参考文献

[1]陈茜薇，罗加惠，刘千军.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病疗效和安全性比较[J].北京医学，2017，39 （2）：224-226.

[2]钟幼玉.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比分析[J].中国全科医学，2010，13（14）：1593 -1594，1596.

[3]何立华.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性研究[J].中西医结合血管病电子杂志，2015，3（24）：94-95.

[4]张泽丹，谭平，曾莉，等.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效和安全性研究[J].广西医学，2014，（2）：219-221，227.