中医辨证联合维思通治疗精神分裂症的疗效分析

【摘 要】目的：探讨中医辨证联合维思通综联合治疗精神分裂症的临床疗效，为患者寻找适宜的治疗方案。方法：本研究选择在我院2016年1月-2017年12月接受治療的120名精神分裂症的患者，随机分为对照组和观察组各60例。两组患者均给维思通治疗，观察组另给予中医辨证治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：经过2个月的治疗，两组患者的症状都有改变，其中观察组治愈的人数为20人，显效人数为22人，有效人数为15人，无效人数为3人，观察组总有效率为 95.0%，对照组治愈的人数为14人，显效人数为20人，有效人数为14人，无效人数为12人，总有效率为80.0%，观察组与对照组相比差异有统计学意义（χ2=6.171，P<0.05）。结论：中医辨证联合维思通治疗精神分裂症，可明显提高治疗效果，值得推广应用。

【关键词】中医辨证；维思通；疗效

在临床上，精神分裂症比较常见，它是一种严重的精神障碍疾病，受多种因素的影响，具体发病机制和病因并未知晓，其具有发病时间长、反复发作及致残率较高等特点。研究表明，精神分裂症者的患者严重影响其工作、生活等，甚至会导致自杀、伤人等严重后果，给患者和家庭带来沉重的负担[1]。目前，在临床治疗方法中多以西医为主，但是，西药治疗会给患者带来较为严重的不良反应和对药物的依赖性[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院2016年1月-2017年12月接受治疗的120名精神分裂症的患者，随机分为对照组和观察组各60例。对照组 60例，年龄26～50岁，平均42.2±8.1岁，其中男性患者33例，女性患者27例。观察组 60 例，年龄28～49岁，平均41.5±7.8岁，其中男性患者31例，女性患者29例。两组在性别、年龄、病程等方面差异均无统计学意义，P>0.05。

1.2治疗方法

1.2.1 西药治疗

所有患者入组后给予西药维思通，均为利培酮片（西安杨森，国药准字H 20010310），初始剂量为每天0.5～1mg，在治疗2个周后，根据个体的情况加到治疗剂量，在本研究中，对照组的治疗剂量为2～6mg，平均剂量为（3.21±1.05）观察组的治疗剂量为2～6mg，平均剂量为（3.41±0.95），两组治疗剂量比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2.2 中药辨证治疗

观察组在上述的基础上，给予中医辨证治疗。其中，痰气郁结型的患者，采用柴胡、白芍、茯苓、白术、香附、郁金、半夏、陈皮、竹茹、胆南星、菖蒲、枳实，兼痰浊盛，加控涎丹；心脾两虚证型的患者，采用人参、黄芪、当归、川芎、茯苓、远志、柏志仁、酸枣仁、五味子、甘草，兼肾阳不足，加补骨脂、肉苁蓉；气血凝滞型的患者：采用桃红、赤芍、香附、柴胡、木通、桑皮、青皮、陈皮、腹皮、苏子、半夏、甘草；瘀热内扰型主要方药：桃红、赤芍、香附、柴胡、木通、桑皮、青皮、石膏、知母、大黄、芒硝，痰火盛，加礞石、黄芩、大黄。

1.4疗效评估

疗效评估共分为治愈、显效、有效、无效四种。其中治愈为精神症状消失，自知力恢复，可正常生活和工作。显效指患者精神症状基本消失，自知力大部分恢复，对日常生活基本自理，并能参与简单的劳动。有效指患者精神症状有所改善，自知力未能恢复，影响日常生活，不能参加工作。无效指患者病情无好转，甚至加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/每组总例数×100%。

1.5统计学方法

采用 IBM SPSS 20.0 （SPSS Inc， New York， NY， USA）进行数据分析，对计量资料采用均数±标准差，计数资料采用构成比进行描述。计数资料的组间比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义的界值。

2 结果

经过治疗，两组患者的症状都有改变，其中观察组治愈的人数为20人，显效人数为22人，有效人数为15人，无效人数为3人，观察组总有效率为 95.0%，对照组治愈的人数为14人，显效人数为20人，有效人数为14人，无效人数为12人，总有效率为80.0%，观察组的总有效率较对照组高，且观察组与对照组相比差异有统计学意义（χ2=6.171，P<0.05）。

3 讨论

在中医上，精神分裂症属于“癫狂”，多数学者认为病理因素为气、痰、火、瘀，是由于肝气郁结、阴阳失调引起的[3]，本研究根据精神分裂症的症候特点，在西医的基础上给予中医辨证的治疗，对痰气郁结、心脾两虚、气血凝滞、瘀热内扰、寒凝血瘀等给予活血化瘀、行气、养阴安神、化痰、泻火、除湿、滋阴、温阳、活血及补气等方法。

国内多数学者认为，中医辨证联合西医的治疗效果要明显高于单纯的西药治疗，甚至能够缓解西药带来的不良反应[3]。本研究与此结果研究类似，两组患者的症状都有改变，观察组总有效率为 95.0%，对照组总有效率为80.0%，观察组的总有效率较对照组高，且观察组与对照组相比差异有统计学意义（χ2=6.171，P<0.05）。

参考文献

[1] 白丽君.中西医结合治疗神经性耳鸣的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（1）：247-248.

[2] 白冰，赵永厚.中医药治疗精神分裂症临床研究进展[J].河北中医，2016，04：637-640.

[3] 段波，郭蓓. 中医辨证治疗精神分裂症的临床分析[J].世界最新医学，2016，16（96）：174.

作者简介：

周堰（1981-），男，重庆铜梁， 本科，主治中医师，主要研究方向：中医精神类内科研究。