2010—2014年八师134团结核病防治效果分析
[摘要] 目的 通过对八师134团结核病防治项目实施效果分析，了解八师134团结核病防治效果，为其今后结核病防控工作策略的制定提供科学依据。方法 对2010—2014年八师134团的近五年结核病发病率、年龄分布、分型、性别、职业、治疗、治疗转归等情况进行分析。结果 2010—2014年近五年八师134团共发现结核病病人45例，其中III型（继发型）肺结核病人居多，20～60岁年龄之间人群发病率较高，占所有肺结核病人的75.6%，45例患病者中，男性结核病患者27例，患病率为60%；女性结核病患者18例，患病率为40%，职业分布：职工25例，民工20例，干部0例，5年内治疗人数41例，治疗率为91.1%，治愈32例，治愈率为78.04%，转归9例，转归率21.95%。 结论 八师134团结核病发病率呈平稳趋势，20～60岁人发病率较高，男性发病多于女性，且结核病具有明显的职业性，职工发病率最高，在治疗上，绝大多数病人均能得到治疗，且治愈率偏高。在有效治疗的同时，要强调结核病的防治，以减少结核病的发生。
[关键词] 结核病；防治效果；分析
[中图分类号] R193 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（c）-0011-03
结核病是严重危害人类身体健康的慢性传染病。中国是全球22个结核病高负担国家之一，居世界第二位，仅次于印度。结核病也是我国重点控制的传染病之一[1-2]。八师结核病防治世界银行贷款项目于2010年结束后，全球基金项目随即启动。在近几年结核病防治工作中，八师134团党委非常重视结核病防治工作，成立了结核病防治项目领导小组，组长由主管卫生的团领导担任，上级医院设有感染科结核病人收治病房，八师134团疾控中心设有结核病防治门诊，各基层连队有兼职结核病防治专干。经过近几年的努力，八师134团结核病防治项目工作取得了一定的成绩。患病率基本上保持在较稳定的水平，现就2010—2014年近五年我团结核病患病情况与防治效果进行分析评价。
1对象
2010—2014年近5年八师134团发现的结核病病人45例。
2结果
2.1 2010—2014年结核病发病情况
其中2010年发现结核病病人13例，初治涂阳10例，复治涂阳2人，初治涂阴1例，发病率0.51‰；2011年发现结核病病人7例，初治涂阳7例，复治涂阳0例，初治涂阴0例，发病率0.33‰；2012年发现结核病病人3例，初治涂阳3例，复治涂阳0例，初治涂阴0例，发病率0.095‰；2013年发现肺结核病人14例，初治阳性8例，复治涂阳病人0例，初治凃阴6例。患病率0.73‰；2014年发现肺结核病病人8例，初治涂阳6例，复治涂阳病人0例，初治凃阴2例。患病率0.42‰。见表1。
2.2 2010—2014年肺结核病患者年龄分布
其年龄分布特点：20～60岁年龄之间人群患病率较高。2010年12例，2011年6例；2012年2例；2013年8例，2014年6例。占所有肺结核病人的75.6%。见表2。
2.3 2010—2014年肺结核患者分型
特点：近5年八师134团肺结核患者共45例，全部都是III型（继发型）肺结核病人，未发现其他型的肺结核患者。见表3。
2.4 2010—2014年结核病患者性别和职业特点
性别特点：近5年结核病患病人数共45例，其中男性结核病患者27例，患病率为60%；女性结核病患者18例，患病率为40%。男性患结核病人数多于女性患结核病人数。见表4。
近5年八师134团结核病患者共45例，其中职工25例，民工20例，干部0例。其肺结核发病有明显的职业性。职业特点是，职工高于民工，民工高于干部。
2.5 2010—2014年结核病患者治疗和转归
2010—2014年，八师134团发现患者人数45例，治疗人数41例，治疗率为91.1%。见表5。
收治41例患者中，治愈32例，完成疗程9例。见表6。
3讨论
今后八师134团结核病防治要以20～60岁年龄段为重点。20～60岁人也是新疆建设兵团生产劳动的主力军，无论男女发病，都会导致家庭因病致贫、因病返贫，同时也给社会造成一定影响，而且传播速度非常快。
八师134团结核病发病率呈平稳趋势，主要原因是结核病人发现率较低，是造成八师134团结核病发病率不高的主要原因。另外一些原因则是肺结核是一种病程长的慢性传染病，部份人症状不明显时，不去医院检查就诊，也存在一定的肺结核病的漏报[3]。同时传染病的发病受到自然因素与社会因素的影响较大，影响到年患病率的波动[4-5]。肺结核全球基金项目的实施，发现肺结核病人报病有奖，主动发现率大幅提高，对肺结核病人做到加强控制，加强治疗。相应措施得到落实，也有利于肺结核病的防控。自80年代以后大规模对新生儿接种卡介苗，儿童肺结核发病率大大下降。
3结核病的预防
①新生儿出生即接种卡介苗；②早期发现传染源，及时治疗，减少传染性；③要养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽或打喷嚏要避开他人；④坚持锻炼身体，提高身体抵抗力。
4结核病的防治措施
①严格执行肺结核患者或疑似肺结核病患者的登记报告制度。②因症就诊是疾控中心发现肺结核患者的主要方式。要认真做好肺结核病人网络追踪工作。确保肺结核患者或疑似肺结核病患者及时到位并收治管理。③严格管理肺结核患者，病人一经确诊，到位后马上收治并确定治疗方案，基层连队卫生人员按照结核病防治督导员工作手册，对病人实行全程督导化疗，定时、定量按规程服药。定期复查肝肾功、痰检，并对患者进行健康教育宣传，要求结核病患者家庭隔离治疗，防止病原体感染周围的健康人群。④加大健康教育宣传力度。八师134团疾控中心结核病防治专干积极参加上级结核病防控知识的培训，掌握最准确的结核病防控知识，做到正确诊断和自我防护，向患者及相关人员开展正确的健康教育活动。
每年的“世界防治结核病日”，八师134团疾控中心健康教育专干都积极配合结核病防治专干做好宣传咨询活动，活动形式多样。如：在集市上设置咨询台，向来往群众发放宣传单、宣传小折页、口头宣传结核病防控知识。悬挂结核病防治宣传主题的横幅。八师134团广播电视台《健康教育栏目》播放结核病防治宣传日主题及结核病防控知识，连续播放数天。媒体参与新闻报道发表134团网。八师134团疾控中心利用LED电子滚动字屏幕，宣传“结核病防治知识”连续播放数天。各社区、基层连队卫生室均设宣传咨询点，出宣传栏或黑板报，发放宣传资料。通过宣传咨询活动，使广大干部群众了解国家和新疆维吾尔自治区结核病防治工作方针、政策，也使广大群众掌握结核病防控知识，知道如何规范就诊、全程治疗。提高了自我防范意识，积极配合、共同参与结核病防控。
按上级要求每年对基层卫生人员进行结核病防控知识培训2次，通过各种方式方法遏制肺结核病对人体健康的危害，改善卫生和生活条件，从而树立大卫生观念，加强自身保护，提高防病能力。
[参考文献]
[1] 王自顺.对结核病防治效果影响因素分析[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2014（1）：171，167.
[2] 罗万军，谭晓东，谢吉广，等.结核病防治效果综合评价指标体系研究[J].公共卫生与预防医学，2010，21（1）：9-13.
[3] 潘华峰，严艳，吴思臣，等.广州市流动人口结核病防治知信行现状及知信行关系分析[J].暨南大学学报：自然科学与医学版，2013，34（2）：181-185.
[4] 李玉环，丁太东，周成超，等.蚌埠市2008～2012年非结核病防治机构网络直报肺结核及疑似肺结核患者转诊与追踪情况分析[J].蚌埠医学院学报，2014（9）：1271-1273，1276.
[5] 吴青青，郭妤洁，钟节鸣，等.Delphi法在编制浙江省结核病防治核心信息的应用研究[J].浙江预防医学，2013，25（6）：16-19.
（收稿日期：2015-01-05）
