老年肺结核患者的社会支持及心理状况调查分析

[摘要] 目的 对老年肺结核患者的社会支持和心理健康状态做调查分析，为完善老年肺结核的综合治疗提供科学依据。方法 选取2010年1月—2014年1月该院收治的120例老年肺结核患者（研究组）及同期健康志愿者110例（对照组）进行对比研究，采用社会支持评定量表（SSRS）和症状自评量表（SCL-90）进行调查，对比分析两组人群社会支持和心理健康状态。结果 研究组SSRS评定总分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组SCL-90总分评定指标均值显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年肺结核患者社会支持感受低，心理健康水平差，在进行身体治疗的同时，不能忽视对患者的心理干预和治疗。

[关键词] 老年肺结核；社会支持；心理健康

[中图分类号] R521 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）07（a）-0153-02

肺结核（tuberculosis of lung）是结核分枝杆菌侵入机体后在特殊条件下引发的一种肺部慢性感染性疾病[1]。随着我国人口老龄化速度加快，老年肺结核逐年增多。由于老年肺结核患者临床症状不典型，容易误诊，往往得不到及时的治疗，导致病情发展迅速，预后较差，成为家庭结核病的主要传染源，对患者产生严重的精神压力，影响其心理健康[2]。该研究对120例老年肺结核患者进行社会支持和心理健康的调查分析，并与同期健康人群做对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月—2014年1月该院收治的120例老年肺结核患者作为研究组，所有患者符合老年肺结核病诊断标准，其中男78例，女42例，年龄60～77岁，平均年龄（67.00±3.25）岁。选择同期健康志愿者110例作为对照组，其中男68例，女42例，年龄60～75岁，平均年龄（66.00±4.58）岁。两组人群在性别、年龄、婚姻、地域、家庭经济情况、文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用问卷调查法，对研究组和对照组共计230人，分别发放社会支持评定量化表（SSRS）及症状自评量表（SCL-90）进行问卷调查，调查时向被测者说明问卷调查的意义及注意事项。采用无记名，当面交卷的方式进行，保证资料的真实性和有效性。

1.3 调查工具的选择

选用社会支持评定量化表（SSRS），该量表分为客观支持（3项）、主观支持（4项）和对社会支持的利用度（3项）三个维度，共计40分，得分越高者说明其社会支持与利用度越好。以及症状自评量表（SCL-90），该量表通过对躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性9个因子的调查，分析患者及正常人群的心理状态，共计90分，得分越高者说明其心理健康状况越差。

1.4 统计方法

该研究所有数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在SSRS得分的比较

研究组在客观支持、主观支持、支持利用度及社会支持总分上都低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组在SCL-90得分的比较

研究组在躯体化、人际关系、焦虑、偏执、精神病性、阳性项目数及总分方面均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

肺结核是一种常见的慢性传染病，无季节性，老年肺结核作为该病的特殊人群，具有临床表现不典型、胸部X线表现特殊、治疗效果差、复发率高和病死率高等特征，值得我们特别关注[3]。该研究对120例老年肺结核患者的社会支持和心理状态调查研究发现，老年患者在客观支持、主观支持、支持利用度及社会支持总分上都低于健康组，差异有统计学意义（P<0.05）。在躯体化、人际关系、焦虑、偏执、精神病性、阳性项目数及总分方面也均高于健康组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，老年肺结核患者非常容易产生各种心理问题，社会支持感也较差，严重影响其康复和生活质量。

对老年肺结核患者的治疗要从身体和心理两方面综合治疗。家庭成员在老年患者康复过程起着重要的作用[4]，老年患者自理能力差，需要来自家人的关怀与帮助，培养其良好的饮食习惯，作息习惯和积极的生活态度。患者在温馨的家庭气氛中能够获得更强大的心理支持，从而积极主动地配合治疗。还可以通过网络，手机，电视，广播等传媒力量，呼吁社会尊重和关爱老年肺结核患者，提高人们对肺结核的认识，消除误解，使患者感受更多来之社会的爱与理解[5]。当然患者的自身调节也非常重要，对患者进行合理的心理疏导，找出患者不良情绪的根源，帮助患者豁达面对疾病，调动其主观意识，发挥其主动性，在外界的帮助下慢慢调整自我心理状态。

综上所述，老年肺结核患者社会支持感低，心理健康水平差，需要家庭的支持和社会的关爱，使患者置身在一个和谐温馨的氛围中，慢慢调整自我的心理状态，促进疾病的早日康复。

[参考文献]

[1] 李海涛，刘志颜，杜彩云，等.老年肺结核患者社会支持与心理健康状况调查[J].现代医院，2010，10（7）：152-153.

[2] 陈晓敏，李晖，雷俊，等.肺结核患者120例社会支持影响因素研究[J].中国美容医学，2012，21（18）：28-29.

[3] 潘陈丽，徐九云.耐多药肺结核患者心理行为的质性研究[J].护理学杂志.2015，30（5）：38-40.

[4] 魏萱，杨平，徐凌忠，等.居家治疗肺结核患者心理健康状况及影响因素分析[J].中国卫生事业管理，2014，31（1）：67-69，79.

[5] 李世宏，王伟炳.肺结核患者心理状态影响因素及干预研究进展[J].中国热带医学，2014，14（10）：1281-1283.

（收稿日期：2015-04-06）