SBAR沟通方式在传染科医护沟通中的应用
[摘要] 目的 研究SBAR沟通方式在传染科医护沟通中的应用效果。方法 选取该院传染科2015年4月—2016年4月实施SBAR沟通方式期间的护理人员作为观察组（31名），同时选取实施SBAR沟通方式前的护理人员作为对照组（31名）。观察两组护理人员批判性思维得分情况、医护人员沟通情况及护理人员病情汇报质量。结果 观察组护理人员认知成熟度（51.01±0.37）分、分析能力（51.63±1.21）分、系统化能力（52.67±1.88）分、寻求真相能力（52.08±1.90）分，医护沟通时间（5.15±0.08）min、沟通有效率100%、医生对护理人员的沟通满意度为96.77%，病情汇报优良率96.77%，与对照组相比，优势显著（P<0.05）。结论 将SBAR沟通方式应用到传染科医护人员沟通中，可有效增强护理人员批判思维能力，确保其能够从自身出发，提高沟通质量，可有效缩短医护沟通时间、提高沟通有效率及病情汇报优良率，对医生沟通满意度的提升具有积极意义，可为患者疾病的治疗节约大量的时间，是提高医院工作效率与质量的关键。
[关键词] SBAR沟通方式；传染科；医护沟通；应用
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）04（c）-0034-02
SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准沟通方式，原用于航空等领域，对信息传递正确性与有效性的要求较高[1]。传染病指致病病原体，可在宿主与新机体间相互传播的一种疾病[2]。医护之间的有效沟通，是确保疾病可被有效治疗，提高治疗安全性的关键[3]。临床研究显示，将SBAR应用到传染科医护沟通中，对于医护人员沟通有效性的提升，具有积极意义[4]。该文对该院传染科2015年4月—2016年4月实施SBAR沟通方式期间的医护沟通情况进行了研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院传染科2015年4月—2016年4月实施SBAR沟通方式期间的护理人员作为观察组，共31名，性别：均为女性。年齡20～39岁，平均年龄（32.63±5.14）岁。工作年限：1～19年，平均年限（16.85±1.71）年。学历：中专及大专5名、本科23名、本科以上3名。职称：护士10名、护师12名、主管护师8名、副主任医师1名。
同时选取实施SBAR沟通方式前的护理人员作为对照组，共31名，性别：均为女性。年龄22～41岁，平均年龄（31.96±5.28）岁。工作年限：1～20年，平均年限（16.72±1.65）年。学历：中专及大专4名、本科24名、本科以上3名。职称：护士11名、护师12名、主管护师7名、副主任医师1名。
两组护理人员在性别、年龄、工作年限、学历、职称方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
SBAR沟通模式主要包括状态（Situation）、背景（Background）、评估（Assessment）、建议（Recommendation）4方面内容[5]。状态即患者目前的状态、背景即患者病史、评估即患者疾病目前的最新进展、建议即综合患者病史及目前病情，对未来治疗方法等的应用所提出的建议[6]。
①成立SBAR培训小组：由主管护师带领其他护理人员培训，培训内容包括SBAR沟通的优势与必要性以及具体沟通方法等。培训可采用口头讲授、示范指导、案例分析的方法来完成，同时可采用PPT为护理人员播放演示视频。培训后，需采用考核的方法，判断培训效果，如有需要，可再次培训，直到护理人员全面掌握有关 SBAR沟通技巧，确保可采用该技巧，与医生有效沟通。②完善沟通内容与要求：传染科SBAR医护沟通内容包括以下几点：患者临床资料，包括姓名、年龄、床位号等。患者疾病类型。患者临床症状，以异常反应为主，包括患者当前心理状态及各项体征变化情况等。患者治疗情况等。③SBAR沟通模式的实施：以乙肝患者为例，护理人员需采用以下方法与医生沟通：您好，我是值班护士，现有某患者诊断为乙肝，性别x、年龄x、目前床位号x。患者主诉最近1年全身无力容易疲劳、肝区疼痛、影像学检查为肝脾肿大，确诊为乙肝。患者目前肝区疼痛明显，存在呕血症状，已初步给予处理，现正卧床休息，请给予进一步指示。
1.3 观察指标
观察两组护理人员批判性思维得分情况，包括认知成熟度、分析能力、系统化能力、寻求真相能力4项指标。
观察两组医护人员沟通情况，包括沟通时间、沟通有效情况、沟通满意情况3项指标。
观察两组护理人员病情汇报质量，包括优、良、中、差4项指标。
1.4 评分标准
采用加利福尼亚批判性思维倾向测试量表，对护理人员批判性思维进行评价，每部分内容得分区间为10～60，10～40分代表批判性思维差、50～60分代表批判性思维强，期间代表适中。
1.5 病情汇报质量评价指标
采用自制调查问卷，发放给加医生作答，内容以护理人员的病情汇报情况为主，如病情汇报是否全面等，共100分：优：90～100分、良：70～89分、中：50～69分、差：49分及以下。
1.6 统计方法
采用 SPSS 17.0统计学软件处理数据，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，评分等计量资料采用均数±标准差（x±s）方法表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理人员批判性思维得分情况
从表1中可以看出，观察组护理人员认知成熟度（51.01±0.37）分、分析能力（51.63±1.21）分、系统化能力（52.67±1.88）分、寻求真相能力（52.08±1.90）分。与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），得分更高，护理人员批判性思维更强。
2.2 两组医护人员沟通情况
观察组医护沟通时间（5.15±0.08）min短于对照组（13.47±0.71）min（t=4.61，P<0.05），且观察组沟通有效率、医生对护理人员的沟通满意度均优于对照组。两组对比差异有统计学意义（P<0.05），观察组存在明显沟通优势。两组医护人员沟通情况如表2。
2.3 两组护理人员病情汇报质量
从表3中可以看出，观察组护理人员病情汇报优良率96.77%，与对照组（65.52%）相比，优势显著（P<0.05）。
3 讨论
医护人员的有效沟通，是提高患者疾病治疗效率及有效率的关键[7]。护理人员的批判思维能力，与其沟通质量有关，研究显示，认知成熟度高、分析能力强、系统化及寻求真相能力强的护理人员，其对自身沟通质量往往具有更高的要求。采用SBAR培训的方法，可有效提高护理人员对护理质量重要性的认识程度，对其批判性思维能力的增强具有一定的积极意义。
该文研究发现，采用SBAR沟通方式沟通，护理人员认知成熟度（51.01±0.37）分、分析能力（51.63±1.21）分、系統化能力（52.67±1.88）分、寻求真相能力（52.08±1.90）分，医护沟通时间（5.15±0.08）min、沟通有效率100%、医生对护理人员的沟通满意度为96.77%，病情汇报优良率96.77%，与常规沟通方法相比，优势显著。
综上所述，将SBAR沟通方式应用到传染科医护人员沟通中，可有效增强护理人员批判思维能力，确保其能够从自身出发，提高沟通质量，可有效缩短医护沟通时间、提高沟通有效率及病情汇报优良率，对医生沟通满意度的提升具有积极意义，可为患者疾病的治疗节约大量的时间，是提高医院工作效率与质量的关键。
[参考文献]
[1] 何艳丽.SBAR沟通方式在心内科医护沟通中的作用[J].当代护士，2015（4上旬刊））：26-27.
[2] 柴翠萍，谢秀霞，闫红丽.个体化SBAR沟通模式在骨科疼痛管理医护沟通中的应用[J].护士进修杂志，2015（20）：1840-1842.
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[4] 王海燕，沙玲，马济芬. MEWS评分联合SBAR沟通方式在急诊科患者院内安全转运交接中的应用[J].当代护士，2016（10下旬刊）：124-126.
[5] 朱佩兰，吴福连，金敏莉，等.SBAR标准化医护沟通模式在心血管内科中的应用[J].中医药管理杂志，2014（6）：840-841.
[6] 邓丽，黄丽萍，林小兰.标准化沟通方式在眼科手术室医护间的应用[J].现代医学，2014（9）：1113-1117.
[7] 苏少萍.SBAR在手足外科疼痛管理医护沟通中的应用研究[J].中国医学创新，2016（36）：70-72.
（收稿日期：2017-01-22）
