浅论基层卫生计生监督工作人员在实际工作中面临的主要问题及应具备的素质
[摘要] 该文对当下基层卫生计生监督工作人员面对的主要问题及应具备素质进行了探讨，面对新时期基层卫生计生监督新情况，一些卫生计生监督人员不适应形势的发展需要，法制意识、自律意识、业务素质不强，影响了工作的开展；针对这一情况该文阐述基层卫生计生监督人员应有的专业素质，以期更好地开展工作及规避风险。
[关键词] 基层卫生计生监督；业务素质；回避风险
[中图分类号] R192.9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）05（c）-0017-02
如何搞好基层卫生计生监督工作是当下一个大课题，随着时代的发展，广大人民群众对卫生计生监督工作的要求越来越高。但是一些基层卫生计生监督人员业务素质不高，严重影响了工作的开展[1]；卫生计生合并后监督工作也存在着整合的实际问题，如何有效解决问题、提高素质有效地开展卫生计生监督、避免被动，考验着广大基层卫生计生监督工作者。
1实际工作面临的客观层面的问题
1.1卫生业务专业
随着卫生监督体制的改革，卫生监督工作的重点更多地放在了公共卫生、饮用水、传染病防治及医疗机构和计生监督上面。现实的情况是公共卫生方面如住宿业的发展日新月异，人们对住的舒适度、安全度要求越来越高，带有空调、洗浴、电视的标准间，已成住宿业的标配，卫生监督部门也实行了量化分级制[2]。但是在日常监督中发现，很多量化级别即使B级的宾馆在消毒等方面存在不足，如消毒措施落实不到位、不按时消毒并记录、三桶三刷混淆；宾馆床上用品保洁不达标等，这给卫生带来很大隐患。饮用水卫生方面，随着农药化肥的大量使用水源水污染加重、老旧水管破损、分质供水及二次供水的大量出现，给饮用水卫生监督带来前所未有之挑战，一些饮用水突发公共卫生事件说明了事态的严重。传染病防治工作，艾滋病、手足口病、人感染高致病性禽流感的流行，包括在非洲流行的埃博拉病毒，向基层的卫生监督工作提出严峻的课题[3]。相对应的计生监督是卫生监督要面对的新领域，能否有效进行监管，事关计生大事及群众身体健康。现阶段突发公共卫生事件，往往具有快速迅猛广泛的特点，它考验着基层卫生计生监督人员的快速反应及有效应对，稍一不慎就会造成不可挽回的损失，就会被问责甚至要承担刑事责任。
1.2卫生体制改革及法律方面
随着卫生、计生两部门合并，带来融合协调问题，包括法律、人员的整合，这必将给基层卫生计生监督带来影响，在工作中如不能有效地进行卫生计生监督法律、人员的协调，就有可能给工作带来被动；而二者都具有极强的法律后果。
1.3卫生计生队伍自身方面
由于面对繁杂日常工作，基层卫生计生监督员学习的机会很少，由于历史的原因人员素质也不高。反映在：法律素质不强、专业水平较低、工作随意性强、都知道点但啥也不精。很多基层卫生计生监督人员面临着“本领危机”、“能力危机”[4]。
2实际工作面临的主观层面的问题
2.1学习意愿方面
很多基层监督人员学习动力不足，觉着学得再好，在基层也无用武之地，应付好日常工作就行。反映在工作态度就是：求稳、不深究、得过且过。
2.2监督风险方面
很多监督人员风险意识不足。本身法律素质不硬，存在监督不到位、执法不规范、处罚不当等情况；更有监督人员在执法中态度生硬，“脸难看、事难办”，服务意识淡漠，互相推诿，行政不作为乱作为。这在当今国家加大法制建设力度，建设法治国家，建设法治政府；广大群众法律意识有了很大提高的形势下，基层卫生计生监督工作更有前所未有的风险，不注意就会“踩红线”，就会承担行政责任。
2.3个人政治素质方面
部分基层卫生工作人员政治立场不坚定，利用手中的权利，以权谋私，不给好处不办事，给了好处乱办事，对未达标许可条件的给予许可，对需要整改的“睁只眼闭只眼”。这严重影响了基层监督工作开展和质量，给卫生计生监督埋下隐患，而这是要承担刑事责任的。
2.4社会个别人的干扰
社会大多数被监督户是通情达理是守法的，但也有个别人不遵法不守法，在基层监督人员去现场执法时，出于一己之私，恶言相向、推搡殴打监督人员，也有的假装受到伤害和刺激，撒泼打滚博取同情。这些给基层监督工作带来人身及精神伤害，有时监督人员要面对很大的社会压力及社会风险。
3基层卫生监督人员应具备的素质
3.1法制意识强，熟悉专业
基层监督人员要深入学习有关法律法规，特别是日常经常使用有关法律法规，如《公共场所管理条例》《生活饮用水卫生监督管理办法》《学校卫生工作条例》、《传染病防治法》《消毒管理条例》《卫生行政执法文书规范》《人口与计划生育法》《流动人口计划生育工作条例》《行政诉讼法》《行政强制法》《行政赔偿法》等。新的卫生计生行政部门要把基层监督人员的培训工作切实抓起来，组织专家讲课、现身说法、网上学习、定期考核，形成制度。卫生计生执法部门要在人员基本稳定的情况下，相互学习，取长补短，逐渐相互渗透，以老带新；使卫生计生监督工作迈上一个新的台阶，使广大监督人员懂法知法守法，做一个卫生计生监督执法的明白人。
3.2服务意识强，有公仆情怀敢担当
随着人民群众对卫生计生工作期望值越来越高，政府也加大了对基层卫生事业的投入；政府既要监督好、更要服务好。广大监督人员要认清形势，立足本职，勇于担当，为广大群众服好务；热情服务能暖人心，能避免很多不必要行政纠纷，从而避免了执法风险。有关部门也要建立纠纷协调机制，加强宣传，防治纠纷扩大化。
3.3廉洁意识强，清正执法
广大基层监督人员要站稳立场，手中权利是人民给的，不是用来以权谋私的工具。不伸手廉洁做事，不偏倚清正监督[6]。有关部门对于扎实工作的基层监督人员要积极表彰，对于一些害群之马要坚决惩戒并调离，使广大卫生计生监督人员心中有一条不可逾越的“红线”，从而纯洁队伍。
3.4团队意识强，有大局意识
基层工作繁杂，上面千根线，下面一根针，监督人员要应对各种不同内容的工作，很不容易。当年有人形容基层监督人员必须是“铜头铁嘴橡皮肚子飞毛腿”，虽然现在条件有了很大改善，但在新的卫生形势下，卫生计生监督又面临新的问题。这更需要广大基层监督人员发挥团结协作精神，在日常工作及重大突发事件来临时共同奋斗，为做好基层卫生计生监督奠定基础。
[参考文献]
[1] 陈理良，王文生，杜欣怡，等.2012年山东省医政监督人员结构调查[J].预防医学论坛，2013，19（9）：649-652.
[2] 胡蕊，肖青，张蓓蕾，等.我国卫生监督人才需求预测研究[J].中国卫生监督杂志，2012，19（5）：406-409.
[3] 姜婷婷，乜勇.智能代理在网络课程监控中的应用模式研究[J].中国医学教育技术，2012，26（5）：528-531.
[4] 蔡思政.加大基层卫生监督体系建设推进基本公共卫生服务均等化—基于福建省的基层卫生监督体系研究[J].改革与开放，2013（1）：31-32.
（收稿日期：2015-03-02）
