硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察

【摘 要】目的：了解硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床效果。方法：从某院2016年3月～2017年9月来某院就诊的98名患者，把他们随机平均分成两组，每组48人，分别把两组命名为单一组和综合组。对单一组的患者单纯采用厄贝沙坦片进行治疗，对综合组的患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦片的方法进行治疗。所有98名患者的治疗时间为45天，经过45天的治疗之后再比较两组患者的治疗效果。结果：单一组的总体治疗有效率为28.58%，综合组的治疗总体有效率为79.6%，综合组的治疗有效率要明显高于单一组。结论：硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床效果更好，而且确实能够把患者的血压控制在一个比较稳定的水平，更好地控制患者的病情，有效地减轻在治疗中的不良反应，对于治疗原发性高血压有非常好的作用。

【关键词】硝苯地平联合厄贝沙坦片；原发性高血压；临床效果

高血压病为一种特征性全身疾病。基于当前医学水平和检查技术，对能够确切寻查到导致血压升高诱因的，为继发性高血压；反之，不能确切发现病因的，则为原发性高血压。原发性高血压可由遗传、环境等因素综合诱发，此病患者需接受终身服药，以控制其血压的稳定，否则会严重影响其身心健康及降低生活质量。本文抽选我院就诊治疗的原发性高血压病患98例，对其分组给予硝苯地平联合厄贝沙坦片和硝苯地平联合卡托普利治疗，对两种用药方案的治疗效果进行了调查，现将结果描述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将2016年3月～2017年9月收治的98名原發性高血压患者分为两组，每组49例。两组患者的基本情况如下，单一组：男性32例，女性17例，年龄跨度为56～79岁，平均年龄为（63.23±2.32）岁，病程为3～9年，平均病程为（5.32±1.32）年。综合组：男性34例，女性15例，年龄跨度为58～75岁，平均年龄为（65.32±1.53）岁，病程为4～10年，平均病程为（5.42±2.32）年。两组患者的性别和年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1）单一组

单一组的患者使用硝苯地平进行治疗，成人的起始剂量为10 mg/次，一天连续服用3次，口服，根据病情的需要和患者服用完该药之后的反映遵医嘱进行治疗，后学可在每次服用时逐渐加量，但最大剂量不超过60 mg/次。

2）综合组

综合组患者均统一采用硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗。硝苯地平缓释片：口服，一次10 mg，一日3次；卡托普利片：口服，一次25 mg，一日2次。坚持一个月用药治疗。

1.3 评价指标

服用药物45之后观察两组患者的临床有效率和不良反应发生的情况。显效：患者血压下降的幅度达到了20 mmHg，已经慢慢接近正常范围。有效：患者的相关症状都有所好转，用药之后的血压降幅在10 mmHg～20 mmHg之间。无效：患者的症状没有丝毫改变，甚至有血压上升的情况。总体有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 22.0软件，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“ ”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

单一组的总体有效率为28.58%，综合组的总体有效率为79.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

单一组的不良反应发生率为42.86%，综合组的不良反应发生率为16.33%，两组不良反应比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近几年来，随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高，我国居民的原发性高血压发生率也在不断上升。但原发性高血压起病一般没有明显的症状，最终却能够导致患者死亡的严重后果，所以非常需要引起全社会的高度重视。高血压是诱发心脑血管事件的主要危险因素之一，目前临床上并无特效药彻底治愈此病，患者仅可通过终身使用降压药物进行控制其体内血压水平，以避免病情恶化或并发严重合并症。硝苯地平是一种钙拮抗剂，其对促进冠状动脉及周围动脉的扩张作用为最强，能够降低血黏度、改善心肌微循环，显著抑制动脉血管痉挛，其首选适用于临床预防及治疗冠心病并心绞痛，特别是变异性心绞痛，并且具有长久降血压的作用功效。厄贝沙坦是一种新型血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，口服后，药物分子可经拮抗肾组织部位受体而充分干扰其与血管紧张素Ⅱ的结合过程，以增强小动脉平滑肌的收缩功，显著增加外周血管阻力，增加醛固酮的释放，进而达到理想降压的效果。

从上述结果来看，单一组的治疗有效率为28.58%，综合组的治疗有效率为79.6%，由此可见，综合运用硝苯地平片和厄贝沙坦片进行原发性高血压的治疗，其效果更好。

综上所述，临床实践表明，硝苯地平缓释片与血管紧张素转化酶抑制药即厄贝沙坦片合用可增强临床疗效，值得在今后的临床工作中推广应用。

参考文献：

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[3]罗安勇. 硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].大家健康（学术版），2014，8（02）：234-235.